II идс с преимущественным повреждением в-системы

1) Первичная агаммаглобулинемия — болезнь Брутона. Возникает при

дефекте созревания предшественников В-клеток в В-лимфоциты.

2) Общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ). Это гетерогенная группа ИДС, развитие которых связано с нарушением способности В-лимфоцитов трансформироваться в плазмоциты на фоне антигенной стимуляции.

3) Селективный дефицит иммуноглобулинов. Возможно развитие ИДС

с селективным нарушением синтеза IgG, IgA.

III ИДС с поражением системы фагоцитоза : Лейкопеническая, Дисфункциональная, Дисрегуляторная.

Вторичные (приобретенные) ИДС развиваются под влиянием различных

экзогенных воздействий на нормально функционирующую иммунную систему.

Перечень основных заболеваний, сопровождающихся вторичным иммуноде-

фицитом, предложенный экспертами ВОЗ:

1. Инфекционные заболевания:

а) протозойные и глистные болезни — малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз,

шистозоматоз и др.;

б) бактериальные инфекции — лепра, туберкулез, сифилис, пневмококковые

и менингококковые инфекции;

в) вирусные инфекции — корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит, ве-

тряная оспа, острый и хронический гепатит и др.;

грибковые инфекции — кандидоз, кокцидиодомикоз и др.

2. Нарушения питания: истощение, кахексия, нарушения кишечного всасы-

вания и др.

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации — при почечной и печеночной

недостаточности, при отравлении гербицидами и др.

4. Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимома, лимфограну-

лематоз), злокачественные новообразования любой локализации.

5. Болезни обмена (сахарный диабет и др.).

6. Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефротическом синдроме,

ожоговой болезни и др.

7. Действие различных видов излучения, особенно ионизирующей радиации.

8. Сильные, длительные стрессорные воздействия.

9. Действие лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, кортикосте-

роиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и др.).

10. Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при некото-

рых аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Вторичные ИДС можно разделить на 2 основные формы:

1) системные, развивающиеся вследствие системного поражения иммуноге-

неза (при лучевых, токсических, инфекционных, стрессорных поражениях);

2) местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпе-

тентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистой, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

ФИЗИОЛОГИИ

2005-2006 учебный год № 26

1. Механизмы естественной профилактики стрессорных поврежде­ний.

2. Инфаркт миокарда, патогенетические варианты, стадии.

3. Недостаточность печени, определение понятия. Этиологичес­кие факторы и классификация печеночной недостаточности. Патогенез печеночной комы. Изменения в полости рта при недостаточности печени. Роль патологии печени в развитии остеопороза.

4. Этиологические факторы и особенности течения воспалитель­ного процесса в тканях челюстно-лицевой области.