Тема: средства, влияющие на свертывание крови и фибринолиз

Для вопросов 1-42 подберите один ответ, обозначенный буквами:

Укажите групповую принадлежность ЛП:

1. Гепарин натрий А 2. Кальция хлорид Д 3. Варфарин В 4. Менадиона натрия бисульфит Д 5. Стрептокиназа С 6.Тромбин Д 7. Апротинин Д 8.Алтеплаза С 9. Натрия гидроцитрат А 10.Надропарин кальций А 11. Ривароксабан А 12. Фондапаринукс А 13.Нанотив (фактор свёртывания IХ) Д

А. Прямой антикоагулянт В. Непрямой антикоагулянт С. Фибринолитик Д. Гемостатик

Укажите механизм антикоагулянтного действия ЛП:

14. Варфарин F 15. Натрия гидроцитрат E 16. Гепарин натрий C 17. Ривароксабан A 18. Надропарин кальций B 19.Лепирудин D

А.Прямая блокада Ха фактора В. Антитромбин-3(АТ-3) зависимая блокада Ха фактора С. АТ-3 зависимая блокада ХIIа, ХIа, IХа, Ха, IIа факторов Д. Прямая блокада IIа фактора Е. Связывание ионов кальция крови F. Угнетение синтеза профакторов свертывания крови в печени

Укажите механизм действия ЛП на систему фибринолиза:

20.Алтеплаза В 21.Апротинин Д 22.Кислота аминокапроновая А 23. Стрептокиназа С

А. Угнетение перехода профибринолизина в фиб- ринолизин В. Активация перехода профибринолизина в фиб ринолизин в тромбе С. Активация перехода профибринолизина в фиб ринолизин в тромбе и в крови Д. Инактивация фибринолизина

Укажите механизм гемостатического действия ЛП:

24.Менадиона натрия бисульфит Д 25. Кислота аминокапроновая В 26.Тромбин А 27. Октанат (ф. свёртывания VIII) С

А. Активация перехода фибриногена в фибрин В. Угнетение перехода профибринолизинав фибринолизин С. Восполнение недостающего ф. свёртывания Д. Активация синтеза профакторов свертывания крови в печени

Укажите пути введения антикоагулянтов (АК):

28. Варфарин С А.Только подкожно

29. Гепарин натрий В В. Подкожно, в/мышечно, в/венно

30. Надропарин кальций А С. Через рот

31. Ривароксабан с

Укажите длительность эффектов антикоагулянтов:

32. Гепарин натрий (в/в) В А. 10–15 минут

33. Надропарин кальций С В. 4-5 часов

34. Варфарин Д С.18 - 24 часа

Д. 4-5 суток

35. Оптимальный путь введения гепарина натрия при остром тромбозе:

А.Внутривенный;

36.Действие варфарина наступает через:

Д.18 - 36 ч;

Показателем эффективности лечения антикоагулянтами является:

37 Прямые АК В 38. Непрямые АК С

А.Уменьшение количества тромбоцитов и эритроцитов В. Удлинение времени свертывания крови (↑АЧТВ) С. Изменение протромбинового индекса (МНО)

Укажите антагонисты ЛП:

39. Гепарина натрия В 40. Варфарина А 41.Стрептокиназы С 42. Аминокапроновой кислоты Д

А. Менадиона натрия бисульфит В. Протамина сульфат С. Аминокапроновая кислота Д. Стрептокиназа

43. Антикоагулянты препятствуют:

А. Активации профакторов свёртывания крови

В. Образованию фибринового тромба

44. Основные свойства Гепарина натрия:

А. Эффективен при парентеральном введении

С. Задерживает свертывание in vivo и in vitro.

45.Гепарин натрий:

А. Является мукополисахаридом, имеет «-» заряд

С. Служит матрицей для связывания АТ-3 с факторами свёртывания

Д. В комплексе с АТ-3 инактивирует IIа, IХа, Ха, ХIа и ХIIа факторы крови

46. Гепарин натрий оказывает:

А. Антиагрегантное действие

В. Антикоагулянтное и фибринолитическое действие

С. Противовоспалительное действие

Д. Противосклеротическое действие

47.Для Надропарина кальция и Фондапаринукс натрия характерно:

В. Инактивируют Ха фактор свёртывания

С. Инактивируют протромбиназу

48.Ривароксабан:

А. Селективно инактивирует Ха фактор свёртывания

С. Имеет большую широту терапевтического действия

Д. Эффективен при приёме внутрь

49.Показания к применению Гепарина натрия:

А. Инфаркт миокарда

В.Тромбоз сосудов мозга, легких, сетчатки

С.Операции на крупных сосудах и сердце

50. Осложнения при использовании Гепарина натрия:

А. Геморрагический синдром, тромбоцитопения;

В. "Рикошетный" тромбоз

С. Аллергические реакции;

Д. Остеопороз

51Для непрямых антикоагулянтов характерно:

А.Конкуренция с витамином «К»

Д. Эффективность при пероральном введении

52. Показания к назначению Варфарина:

А. Постинфарктный период

С. Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии при фибрилляции предсердий

Д. Тромбофлебит

53.Средства помощи при передозировке непрямых антикоагулянтов:

В.Менадиона натрия бисульфит

С. Фитоменадион

Д. Кальция хлорид, аскорбиновая кислота

54. Основные свойства Стрептокиназы:

А. Стимулирует переход профибринолизина в фибринолизин

С. Действует в крови и в тромбе

Д. Может вызывать кровоточивость и аллергии

55. Для Алтеплазы характерно:

А. Действие только в тромбе

С. Применение при острых тромбозах

56.Показания к назначению фибринолитиков:

В. Острый тромбоз

Д. Передозировка аминокапроновой кислоты

57.Основные свойства Кислоты аминокапроновой:

А. Угнетает переход профибринолизина в фибринолизин

В. При передозировке вызывает множественный тромбоз

Д. Является средством скорой помощи при кровотечении из паренхиматозных органов

58 Апротинин:

А . Является антиферментным препаратом.

С. Эффективен при остром паренхиматозном кровотечении

Д. Эффективен при остром панкреатите

59. Менадиона натрия бисульфит:

А. Является синтетическим водорастворимым аналогом витамина К3

С. Участвует в синтезе профакторов крови в печени

60. Для ЛП Тромбин характерно:

А. Является «прямым» гемостатиком

С. Предназначен только для местного применения

61. Надропарин кальций следует вводить перорально,потому что надропарин кальций является низкомолекулярным гепарином. Д

62. Гепарин натрий отменяют медленно,потому что гепарин может вызвать "рикошетный" тромбоз. А

63. Протамина сульфат является антагонистом гепарина,потому что протамина сульфат нейтрализует отрицательный заряд гепарина. А

64.Натрия гидроцитрат снижает свертываемость крови,потому что натрия гидроцитрат селективно инактивирует Ха фактор свёртывания. С

65. Мелагатран угнетает коагуляцию, потому что мелагатран инактивирует тромбин.А

66.Варфарин имеет длительный латентный период,потому чтоварфарин кумулирует в организме. В

67.Стрептокиназу применяют при острых тромбозах,потому чтострептокиназа получена из штаммов β-гемолитического стрептококка. В

68. Алтеплаза не применяется при острых тромбозах, потому что алтеплаза действует только в тромбе, а не в крови. Д

69. Аминокапроновую кислоту используют при фибринолитических кровотечениях, потому чтоаминокапроновая кислота угнетает переход профибринолизина в фибринолизин А

70. Менадиона натрия бисульфит повышает свертывание крови,потому что

менадиона натрия бисульфит активирует факторы свёртывания в крови C