5. Симпатоміметики (адреноміметики непрямої дії - ефедрину гідрохлорид). Механізм дії. Показання та протипоказання до застосування. Побічна дія.

Симпатоміметики (адреноміметики непрямої дії)

Механізм дії: сприяють виділенню з адренергічних нервів медіатору норадреналіну.

Ефедрин — алкалоїд, що міститься в різних видах рослини Ерhedга. Препарат - ефедрину гідрохлорид.

Фармокологічна дія: потужний стимулятор ЦНС, стимулює серцеву діяль­ність, підвищує АТ, усуває спазм бронхів, розши­рює зіниці, спричинює гіперглікемію (призначають при передозіровці інсуліну). На відміну від адреналіну, в нього слабша, але більш тривала дія. Пресорний ефект (підвищення АТ) при повтор­ному введенні зменшується (тахіфілаксія).

Застосування: для підвищення АТ при травмах, крововтраті, інфекційних захворюваннях, бронхіальній астмі, алергійних захворюваннях, отруєнні снодійними наркотичними препаратами, енурезі. В офтальмології для розширення зіниць. Призначають всередину до іди, вводять п/ш, в/м, в/в.

Протипоказання: безсоння, підвищений артеріальний тиск.

Побічні ефекти: підвищення артеріального тиску, порушення сну, тахікардія, затримка сечі.

6. α-адреноблокатори (фентоламін, тропафен, празозин). Показання та протипоказання до застосування. Побічна дія.

α-адреноблокатори - це засоби, які блокують α-адренорецептори.

Фентоламін розширює периферичні кровоносні судини, судини слизових оболонок і м'язів, знижує АТ, підвищує моторику ШКТ.

Застосування: порушення периферичного кровообігу (ендартеріїт, хвороба Рейно, спазм судин мозку), при відмороженнях, трофічні виразки кінцівок. Призначають всередину.

Протипоказання: органічні зміни серця і судин.

Побічні ефекти: тахікардія, почервоніння, свербіж шкіри, диспепсія, ортостатичний колапс (після ін'єкції полежати 1,5-2 год).

Тропафен

Застосування: лікування захворювань, пов'язаних з порушенням периферичного кровообігу (ендартеріїт, хвороба Рейно, трофічні виразки, гіпертонічний криз).

Протипоказання: органічні зміни серця і судин.

Побічні ефекти: ортостатичний колапс, тахікардія.

Празозин є селективним а-адреноблокатором.

Застосування: для лікування артеріальної гіпертен­зії за схемою: спочатку перед сном (після прийому препарату слід полежати протягом 6-8 год), а потім по 3-4 рази на день.

Побічні ефекти: головний біль, безсоння, диспепсія.

Протипоказання: вагітність. Обережно при захворюваннях нирок.

Інші ЛП: піроксан, ніцерголін (ніцеріум, серміон).

7. β - адреноблокатори (анаприлін, талінолол, метапролол, окспренолол, тразикор). Показання та протипоказання до застосування. Побічна дія.

β-адреноблокатори — це засоби, які блокують β-адренорецептори.

Анаприлін (пропранололу гідрохлорид, обзидан)

Фармокологічна дія:

1. антиангінальна (ІХС);

2. антиаритмічна

3. антигіпертензивна (ГХ початкова стадія в осіб віком до 40 років).

Протипоказанння: брадикардія, цукровий діабет, бронхіальна астма, період вагітності.

Побічні ефекти: брадикардія, серцева недостатність, бронхоспазм, диспепсичні явища, погіршення перебігу цукрового діабету, порушення функцій ЦНС (втомлюваність, порушення сну, судоми), синдром відміни.

Талінолол (корданум) – не викликає ортостатичної гіпотензіі.

Метопролол (вазокардин, корвітол) — справляє дію, подібну атенололу. Застосування: артеріальна гіпертензіія, стенокардія, аритмія, для профілактики повтор­ного інфаркту міокарда. Уживають всередину та в/в.

Побічні ефекти: брадикардія, бронхоспазм, диспепсія.

Окспренолол (тразикор) — при стенокардії і аритміі. Пе­реноситься хворими краще (меншою мірою спричинює бронхоспазм).

Інші ЛП: атенолол (кардіоселективний), бісопролол (конкор), небілет, локрен, віскен.

Тимолол (окупрес, арутимол) – очні краплі при глаукомі.