Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Узкий таз в акушерстве.pptx
Скачиваний:
238
Добавлен:
29.06.2020
Размер:
9.71 Mб
Скачать

Узкий таз в акушерстве

РАБОТУ ВЫПОЛНИЛИ СТУДЕНТКИ 4 КУРСА ЛД2А-С14 ЖИВОВА М.А КУЛАГИНА Е.А

Анатомически узкий таз – таз, в котором все размеры или хотя бы один из них уменьшен по сравнению с нормой на 1,5 см и больше.

Клинический узкий таз – несоответствие между плодом и тазом роженицы, независимо от размеров таза.

Классификация анатомически суженного таза по форме сужения:

А.Часто встречающиеся формы:

1.Поперечносуженный таз

2.Плоский таз:

Простой плоский таз (Девентеровский)

Плоскорахитический таз

Таз с уменьшением прямого размера широуой части полости малого таза

3.Общеравномерносуженный таз.

Б.Редко встречающиеся формы:

1.Кососмещенный и кососуженный таз

2.Таз, деформированный переломами, эхостозами, костными опухолями

3.Другие формы узкого таза (общесуженный узкий таз, ассимиляционный таз, воронкообразный таз, кифотический таз, спондилостетический таз, остеомалятический таз).

Классификация анатомически узкого таза по степени сужения:

А. По величине истинной конъюгаты (N 11см) (относится к плоскому и общеравномерносуженному тазу):

I степень – ИК менее 11 см, но более 9 см

II степень – ИК 7,5 – 9 см

III степень – ИК 6,5 – 7,5 см

IV степень – ИК 6,5 см и менее («абсолютной узкий таз»)

Б. По величине поперечного диаметра входа в малый таз (N 12,5-13 см) (относится к поперечносуженному тазу):

I степень – ПД 12,4 – 11.5 см

II степень – ПД 11,4 – 10,5 см

III степень – ПД менее 10,4 см

В. По величине прямого диаметра широкой части полости таза (N 12,5 см)

I степень – ДШЧ 12,4 – 11,5 см

II степень – ДШЧ менее 11,5 см.

Особенности анатомического строения узкого таза

Костные

 

ориентиры

нормальный

Форма входа

Поперечно-

в малый таз

овальная

Крылья

 

подвздошных

Развёрнуты

костей

 

Лонный угол

90-100%

Крестец, выраженност Хорошо

ькрестцовой выражена

впадины

Мыс

Не достигается

Высота

 

лонного

4 см

сочленения

 

Ромб Правильной

Михаэлиса формы

 

Форма таза

 

поперечносуженны

общеравномерносу

плоскорахитиче

й

женный

ский

Круглая или

 

 

овально-

Поперечноовальная

Почкообразная

продольная

 

 

Крутое стояние

Острый

Уплощение и удлинение крестца без выраженной крестцовой впадины

Не достигается, стоит высоко

4 см

Уменьшение

горизонтальной диагонали ромба

Развёрнуты

Острый

Уменьшение высоты крестца при сохранении кривизны крестцовой впадины

Достигается

Уменьшена

Вытянут сверзу вниз (боковые углы тупые, верхний и нижний – острые)

Сильно

развёрнуты

Тупой

Крестец

укорочен,

уплощён,

утончён,

уширен

Достигается

легко

Уменьшена

Значительное

укорочение

вертикальной

диагонали ромба и небольшое укорочение горизонтальной диагонали

простой

плоский

Поперечно- овальная

Развёрнуты

Тупой

Крестец

правильной

формы,

смещён

кпереди, кривизна не изменена

Достигается

легко

4 см

Значительное

укорочение

вертикальной

диагонали

ромба