Возможные патогенетические пути коррекции опухолевого процесса

Успех в лечении любого заболевания, в том числе опухолевого, зависит от свовременного и правильного диагноза. С диагнозом "рак" вселяется обычно беспросветная безысходность, которая часто приводит больного к набоковской формуле человеческого бытия (неизбежность - невозвратимость - несбыточность), ускоряя приближение смерти. Но существует совершенно иная смысловая триада человеческого существования (воля - дух - вера), способная круто изменить материальный субстрат жизни, а следовательно, и даже сам опухолевый процесс. Об этом свидетельствуют многочисленные случаи самоисчезновения опухолевой клетки, а также современные достижения фармакотерапии некоторых форм злокачественной опухоли (полное излечение лимфомы Беркитта, семиномы, хориокарциномы).

В связи с известными представлениями о патогенезе опухолевого процесса можно выделить несколько подходов к лечению больных со злокачественной опухолью:

1. Современное лечение больных со злокачественной опухолью складывается из методов хирургического, лучевого и химиотерапевтического удаления опухолевых клеток. Безусловно, современная хирургия блестяще справляется с проблемой по

удалению опухолевой ткани из организма, но не решает проблемы радикального избавления больного от опухолевой болезни. Фактически еще не опровергнут тезис Авиценны не трогать "холодную" опухоль, коль скоро она определена пальпаторно. Радиоактивное и химическое уничтожение опухолевой клетки несколько продлевает

жизнь больного. Борьба с опухолевыми клетками химиопрепаратами осуществляется, в основном, путем воздействия на биомические пути синтеза нуклеиновых кислот - использование:

- препаратов блокирующих синтез азотистых оснований нуклеиновых кислот, к примеру, пентостатин;

• ингибиторов рибонуклеотидредуктазы - гидроксимочевина;

• ингибиторов синтеза ДНК - цитарабин;

• блокаторов трансляции - даунорубицин;

• ингибиторов синтеза белка - фермент L-аспарагиназа; ингибиторов функции микрофиламентов - колхицин.

Однако по вышеперечисленному механизмам могут быть повреждены и клетки нормальных тканей. Достичь высокой избирательности и снижения токсичности цитостатиков позволяет оригинальный способ термического лизиса опухолевой клетки (по В.Ф.Баллюзек, 1992). Автором был использован феномен лавиннобразной гибели клеток при условии введения цитостатиков (в качестве лишь "детонатора") на пике метаболической активности (гликолиза) при температуре тела 42 градусов Цельсия в течение 2-х часов. При этом развивается синдром эксцесс-лактата, который сопровождается избирательной гибелью опухолевых клеток, а не нормальных, так как лактат в них метаболизируется.

Более естественным и радикальным подходом к избавлению организма от опухолеых клеток является восстановление функции иммунокомпетентных клеток, активность которых в той или иной степени угнетается в организме больного со злокачественной опухолью. В комбинированной терапии опухолевой болезни поэтому важное место занимает препараты, обладающие иммуностимулирующими свойствами. Противоопухолевые иммуностимулирующие препараты были получены из микробных тел (БЦЖ), грибков (крестин, зимозан) и растений (зостерин).

К препаратам эндогенного происхождения относятся цитокины (ронколейкин). Несколько иным иммунорегуляторным противоопухолевым действием обладают регуляторные пептиды костного мозга - миелопептиды. В частности, противопухолевое влияние препарата МП-2 (миелопептида-2) связано угнетением ингибирования опухолевой клеткой Т-лимфоцитов. При этом происходит восстановление лизирующего эффекта Т-клеток.

Однако указанные способы освобождения организма от опухолеых клеток пока не достигают желаемого результата - выздоровления. Если проследить путь возникновения злокачественой опухолевой клетки (см. патогенез), то невозможно ожидать другого результата, так как она стала таковой по причине "смертельной схватки" за жизнь. Об этом же свидетельствует легкость формирования резистентности к препаратам против опухоли.

2. Более биологически обоснованным путем борьбы с опухолевой клеткой, по-видимому, является нормализация фенотипа опухолевой клетки путем восстановления вне- и внутриклеточной регуляции дифференцировки и кооперации. При этом необходимо подчеркнуть, хотя это не особенно корректно, что многие "поведенческие" реакции опухолевой клетки напоминают свойства зарождающегося плода в утробе матери: все "действия" опухолевой клетки направлены на подчинение организма для себя; "заставляет" делать «материнский организм» то, что надо ей. Вместе с тем, изменения функции и обмена веществ макроорганизма могут отрицательно сказываться на развитие и прогрессию опухолевой ткани., т.е. возникает проблема отрицательных и положительных взаимоотношений организма «хозяина» и опухоли. Следовательно, необходимы методы коррекции функционального состояния человека. К ним можно причислить метод биоинформационного программирования (BIP - терапия) путем восстановления информационно-обменных взаимосвязей физиологического и психоэмоционального состояния человека с использованием матрично-резонансного конвертора (генератор по технологии фирмы "AIRES"), а также способ стохастического управления фрактальным магнитным полем. Терапевтический эффект этих воздействий может быть усилен препаратами, коррегирующими внутриклеточные механизмы деления клеток, внеклеточные процессы межклеточной кооперации и др. Однако, следует отметить, что противопухолевые технические решения и препараты этого поколения находятся еще в стадии клинического испытания.

3. Одной из разновидностей адъювантной терапии больных со злокачественной опухолью является применение ферментных препаратов (к примеру препарат Вобэ-Мугос Е). Эти препараты оказывают благоприятное влияние на организм больного через восстановление оптимальных взаимоотношений между биологически активными веществами и их рецепторами как в опухолевых клетках, так и в клетках опухолевого окружения.