18. Запор

Запор - это симптом, а не болезнь, он редко представляет серьезную угрозу здоровью человека.

Лечение

Возникновению запора способствуют частая смена пищи, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, а также эмоциональное напряжение. Больному, страдающему запорами, нужно порекомендовать регулярно питаться, побольше пить и регулярно заниматься спортом. Можно принимать легкие слабительные средства, например гидроксид магния. В рацион следует включить сливы или сливовый сок.

Недавно возникший стойкий запор и изменение характера стула могут свидетельствовать о серьезном поражении кишечника. В таком случае моряку нужно посоветовать обратиться к врачу в ближайшем порту.

Для временного устранения запора следует принимать суспензию гидроксида магния (1-2 столовые ложки в день).

19. Кашель

Кашель - это толчкообразный форсированный выдох, как правило, многократный. Кашель помогает удалению мокроты, которая образуется в дыхательных путях.

Кашель может быть влажным (с выделением мокроты) и сухим (без выделения мокроты). Мокрота может быть гнойной, обильной или скудной, густой или жидкой, прозрачной или пенистой, не иметь запаха или дурно пахнуть, содержать лишь примесь крови или быть кровавой. Кашель может быть острым или хроническим, возникать время от времени или быть постоянным, он бывает легким и сильным, болезненным и безболезненным.

Кашель - это не болезнь, а симптом. Острый кашель обычно возникает при инфекции верхних дыхательных путей. Влажный кашель, длящийся более 3 мес, нередко свидетельствует о том, что человек болен хроническим бронхитом, даже если он не считает себя больным, пока у него не появится одышка. Вследствие курения и загрязнения воздуха тысячи людей становятся жертвами хронического бронхита и в конечном счете эмфиземе легких. Хронический кашель сочетающийся с повышенной температурой, дает основание предпологать более тяжелое заболевание, например туберкулез, пневмонию или даже рак легкого. Хронический кашель без повышения температуры бываетпри болезнях сердца, бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни (инфекция и дегенерация бронхов). Каждый больной с хроническим кашлем должен обратиться к врачу.

Могут пригодиться следующие наблюдения

Простой бронхит обычно возникает на фоне вирусной инфекции простуды и сопровождается болью и першением в горле, саднением за грудиной и сухим кашлем, который через некоторое время становится влажным.

Плеврит проявляется сильной болью в груди, которая еще более усиливается во время глубокого вдоха.

Пневмония обычно характеризуется лихорадкой, нередко влажным кашлем и мокротой, содержащей гной, и болью в груди.

Туберкулез легких может сопровождаться слабым, но длительным кашлем.

Рак легкого очень часто возникает у заядлых курильщиков. Поставить правильный диагноз на ранней стадии рака довольно трудно, однако при наличии у больного кашля, мокроты с кровью, стойкой лихорадки, которым сопутствует похудание, следует заподозрить эту болезнь.

В тех случаях, когда кашель сопутствует острой болезни, и особенно при наличии лихорадки, нужно выяснить у больного подробный анамнез. После обследования больного и исследования мокроты необходимо установить наиболее вероятную причину болезни. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ ВРАЧОМ ПО РАДИО.

Лечение

Кашель, вызванный простудой и вирусным бронхитом, нужно лечить симптоматически с помощью ацетилсалициловой кислоты (см. раздел «Бронхит»).

При упорном и сильном кашле, сопутствующем инфекциям дыхательных путей, больной может принимать по полтаблетки (15 мг) кодеина несколько раз в день.

Специфическое лечение должно быть направлено на устранение причины болезни. В историю болезни необходимо записывать данные о частоте пульса, температуре тела, частоте и глубине дыхания.

(см. также разделы «Бронхиальная астма»; «Бронхит»; «Плеврит»; «Пневмония» и «Туберкулез»).