- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Томск-2011 учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация рожи ( в. Л. Черкасов, 1985)
- •Лабораторная диагностика рожи
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного эритемы
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного буллезной эритемы
- •Диагностические критерии рожи
- •Дифференциально-диагностический ряд при роже
- •Дифференциально-диагностические критерии рожи, флегмоны и контактного дерматита
- •Дифференциальная диагностика рожи
- •Лечение рожи
- •Антибактериальные препараты
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Профилактика рожи
- •Диспансерное наблюдение
- •Классификация сибирской язвы ( в. Н. Никифоров, 1981)
- •Лабораторная диагностика сибирской язвы
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного синдрома острого воспаления дыхательных путей
- •Диагностические критерии сибирской язвы
- •Дифференциально-диагностические критерии сибирской язвы, чумы и туляремии
- •Лечение сибирской язвы
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Профилактика сибирской язвы
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике сибирской язвы
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при лечении ингаляционной формы сибирской язвы в случаях актов биологического терроризма
- •Классификация столбняка
- •Лабораторная диагностика столбняка
- •Диагностические критерии столбняка
- •Дифференциально-диагностические критерии бешенства, столбняка и истерии
- •Лечение столбняка
- •Этапы лечения:
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Антибиотикотерапия для предупреждения сепсиса и гнойных осложнений при столбняке
- •Профилактика столбняка
- •Экстренной специфической профилактики столбняка у взрослых
- •Показания для проведения активной и активно-пассивной иммунизации
- •Правила постановки внутрикожной пробы
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Учебные вопросы
Современное состояние проблемы рожи, столбняка, сибирской язвы.
Этиология рожи, столбняка, сибирской язвы.
Эпидемиология рожи, столбняка, сибирской язвы.
Основные патогенетические и патоморфологические аспекты рожи, столбняка, сибирской язвы.
Клинические классификации рожи, столбняка, сибирской язвы.
Клиническая характеристика различных стадий и форм рожи, столбняка, сибирской язвы.
Осложнения и исходы рожи, столбняка, сибирской язвы.
Методы специфической диагностики рожи, столбняка, сибирской язвы.
Дифференциальный диагноз рожи, столбняка, сибирской язвы в различные стадии инфекционного процесса.
Принципы этиотропной терапии рожи, столбняка, сибирской язвы.
Диспансерное наблюдение реконвалесцентов при роже, столбняке, сибирской язве.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий при роже, столбняке, сибирской язве.
Учебно-материальное обеспечение Литература
Основная
Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 450-457, 486-498, 605-612.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни : учебник. 6-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2005. С. 641-647, 648-661.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни : учебник. М. : Медицина, 2003. С. 152-157, 164-168, 220-225.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням : учебное пособие для студентов медицинских вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2007. С. 374-382, 438-461, 491-496.
Дополнительная
Черкасов В.Л. Рожа. СПб. : Медицина, 1986. 198 с.
Нормативная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 127 от 11.02. 2005 г. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным рожей. М., 2005. 6 с.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 124 от 17.05. 1999 г. О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка. М., 1999. 19 с.
Материальное обеспечение
учебники и атлас по инфекционным болезням
схемы оформления микрокураторского листа и истории болезни инфекционных больных
лекционный материал по теме “Рожа. Столбняк. Сибирская язва”.
методические указания для студентов на практическое занятие по теме “Рожа. Столбняк. Сибирская язва”.
комплект наглядных пособий для практических занятий (таблицы, схемы, диаграммы, муляжи и др.)
комплект слайдов мультимедийной презентации
комплект видеоматериалов
комплект ситуационных задач
комплект вариантов тестовых контрольных заданий
тематические больные (с рожей, сибирской язвой, столбняком и другими синдромосходными заболеваниями)
технические средства обучения (компьютер, мультимедийный проектор)
Методические указания студентам по подготовке к занятию
Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.
На этапе самоподготовки студенты изучают вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, специфической диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики рожи, сибирской язвы, столбняка.
В процессе подготовки к занятию необходимо использовать информацию, полученную при изучении фундаментальных учебных дисциплин (биология, нормальная и патологическая анатомия, топографическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, гистология и цитология, биохимия и молекулярная биология, микробиология и вирусология, иммунология, фундаментальные основы клинической медицины).
Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.
Методы реализации целевых установок подготовки к занятию:
теоретическое изучение учебных вопросов с тезисным конспектированием в рабочих тетрадях, с использованием обязательных и дополнительных литературных источников, лекционного материала и электронных ресурсов;
изучение компонентов методических указаний на практическое занятие для студентов;
оформление рефератов и докладов к тематической конференции по роже, сибирской язве, столбняку в рамках учебно-исследовательской работы;
выполнение заданий для внеаудиторных занятий.
Рекомендуемые темы для реферативной работы
особенности течения и лечения рожи у лиц пожилого возраста;
лечение осложнений сибирской язвы (менингоэнцефалит, отек и набухание головного мозга, желудочно-кишечные кровотечения, перитонит);
редкие формы столбняка.
Задание для внеаудиторной работы
Составить таблицы для дифференциальной диагностики:
столбняк и инфекционные заболевания с судорожным синдромом;
рожа, сибирская язва и инфекционные заболевания с синдромом экзантемы;
Задачи на предстоящее занятие.
Учебные вопросы занятия отрабатываются в процессе самостоятельной курации студентами тематических больных (в том числе и с синдромосходными заболеваниями), с оформлением микрокураторского листа, в котором фигурируют обоснование предварительного нозологического диагноза, планы обследования и лечения больного, алгоритм дифференциальной диагностики.
Практическое занятие включает клинический разбор пациентов с типичными клиническими проявлениями рожи, сибирской язвы, столбняка (с активным обсуждением студентами), а также освоение практических умений, предусмотренных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности “Лечебное дело” в области учебной дисциплины “инфекционные болезни”.
Преподаватель осуществляет методологическое руководство работы студентов (контроль методики объективного осмотра пациента, оценка правильности интерпретации данных объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследований, коррекция формулировки диагноза, плана лечения и программы диспансерного наблюдения).
Для выявления качества, глубины и объема усвоения темы используются контрольные ситуационные задачи и учебные игры.
В рамках учебно-исследовательской работы студентов – тематическая конференция по актуальным аспектам рожи, сибирской язвы, столбняка (с предварительной внеаудиторной подготовкой рефератов и докладов).
Вопросы для самоконтроля знаний:
основные свойства возбудителей рожи, сибирской язвы, столбняка;
эпидемиологическая характеристика рожи, сибирской язвы, столбняка (природные очаги, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, сезонность, восприимчивость);
аспекты патогенеза рожи, сибирской язвы, столбняка;
клинические проявления различных форм рожи (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая), сибирской язвы (кожная, септическая), столбняка (генерализованный, местный);
осложнения и исходы рожи, сибирской язвы, столбняка;
специфические диагностические маркеры рожи, сибирской язвы, столбняка;
алгоритм дифференциальной диагностики рожи, сибирской язвы, столбняка;
алгоритмы этиотропной (препараты, схемы применения, продолжительность курса) и патогенетической терапии рожи, сибирской язвы, столбняка;
комплекс неспецифических и специфических профилактических мероприятий при роже, сибирской язве, столбняке.
