Окончательный диагноз

Хроническая идиопатическая крапивница. Отек Квинке.

План лечения

1. Доксепин

2. Аминокапроновая кислота

3. Тавегил

4. Фенкарон

5. Глутаксим

6. ФТЛ

Дневник курации

02.12.19. Общее состояние удовлетворительное. Т – 36,9.Сознание ясное. Положение в постели активное. Телосложение гиперстеническое, питание избыточное. Кожные покровы покрыты уртикарными высыпаниями, местами сливного характера, не гиперемированы, зудят. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезнены. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Нервная система без особенностей. Носовое дыхание свободное. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно - дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в минуту. Границы относительной тупости сердца не расширены, тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80 уд/мин., АД

140/85 мм.рт.ст. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Селезенка, почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферических отёков нет. Стул и мочеиспускание не нарушены.

03.12.19. Общее состояние удовлетворительное. Т – 36,5. Сознание ясное. Положение в постели активное. Телосложение гиперстеническое, питание избыточное. На коже имеются уртикарные высыпания. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезнены. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Нервная система без особенностей. Носовое дыхание свободное. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно - дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 19 в минуту. Границы относительной тупости сердца не расширены, тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 77 уд/мин., АД 140/80 мм.рт.ст. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Селезенка, почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферических отёков нет. Стул и мочеиспускание не нарушены.

04.12.19. Общее состояние удовлетворительное. Т – 36,7. Сознание ясное. Положение в постели активное. Телосложение гиперстеническое, питание избыточное. Кожные покровы чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезнены. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Нервная система без особенностей. Носовое дыхание свободное. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно - дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 22 в минуту. Границы относительной тупости сердца не расширены, тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 82 уд/мин., АД 150/90 мм.рт.ст. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Селезенка, почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферических отёков нет. Стул и мочеиспускание не нарушены.

05.12.19. Общее состояние удовлетворительное. Т – 36,6.Сознание ясное. Положение в постели активное. Телосложение гиперстеническое, питание избыточное. Кожные покровы чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезнены. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Нервная система без особенностей. Носовое дыхание свободное. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно - дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 в минуту. Границы относительной тупости сердца не расширены, тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75 уд/мин., АД 140/80 мм.рт.ст. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Селезенка, почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферических отёков нет. Стул и мочеиспускание не нарушены.