Допомога при судомах

Послідовність

Зміст

Місце проведення:

Оснащення робочого місця:

Попередня підготовка:

Алгоритм виконання:

Призначення лікаря:

Дитячі лікувально-профілактичні заклади, до­машні умови.

Дитяче ліжко , столик для сповивання., пелюшки, стерильний столик, на якому під­готовлено: одноразові шприци, шпателі, ватні куль­ки, пінцети, 96 % спирт, мар­леві серветки, пре­парати в ампулах: 0,5 % розчин седуксену, 0,5 % розчин реланіуму, 0,5 % розчин діазепаму, лотки для використаних пінцетів та ватних кульок.

Дитину поклади таким чином, щоб запобігти травмуванню під час судом. Забезпеч вільний доступ повітря.

1. Звільни дихальні шляхи від сли­зу за допомогою катетера, гумо­вого балончика, або паль­ця, обгорнутого ватною чи марле­вою серветкою.

2. Інсуфляція кисню через носовий катетер або ларингеальну маску.

3. Встав між зубами шпатель.

4. Протисудомна терапія: бензодіазепіни (седуксен, реланіум, діазепам, сібазон) 0,3 – 0,5 мг/кг в/венно струминно, при неефективності 1% гексенал або тіопентал натрію в дозі 3 – 5 мг/кг внутришньовенно.

5. Дегідратаційна терапія: лазикс 2 -3 мг/кг в/м або в/в.

6. Госпіталізація до неврологічного відділення, при порушенні вітальних функцій – у ВІТ.

Допомога при судомах на тлі спазмофілії.

1. Внутрішньом'язово 10% розчин кальцію глюконату 0,2—0,3 мл на 1 кг маси тіла.

2. Внутрішньом'язово протисудомний препарат: 0,5 % розчин седук­сену або 0,5 %розчин реланіуму 0,5—1,0 мг або 0,1—0,2 мл на 1 кг маси тіла (можна ввести 0,5 %роз­чин діазепаму, сибазону в такій самій дозі).

3. Оксигенотерапія.

4. Після зняття судомного синдрому давати хворому 10 % розчин амо­нію хлориду по 1 чайній або 1 де­сертній ложці 3—4 рази на добу, 10 % розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду — по 1 чай­ній ложці 3 рази на добу протя­гом 2—3 тижнів.

Протирахітне ліку­вання розпочинають через 3 дні після призначення препаратів кальцію.

Послідовність

Зміст

Місце проведення:

Оснащення робочого місця:

Попередня підготовка:

Основний етап виконання:

Дитячий стаціо­нар, домашні умови

. Столик для сповивання, пелюшки, стерильний столик, стерильні ватні кульки, пінцети, марлеві серветки, в склянках відвари дубильних трав (кори ду­ба, кропиви, материнки), антисеп­тичні розчини (1% розчин резор­цину, рідина Кастеллані), мазь із лікарських трав.

1.Поясни сутність маніпуляції, обґрунтуй її необхідність, отримай згоду на проведення.

2.Проведи гігієнічну обробку рук згідно наказу № 798.

3.Дитину підмий і поклади на пе­люшку на столик для сповивання.

При попрілостях:

1. З метою профілактики і для лікування попрілостей 1 ст. –обробляти шкіряні складки дитячим кремом або 2% таніновою маззю.

2. При попрілостях II ст. використовують УФО, водні розчини метиленового синього або діамантового зеленого, 2% танінову та метілурацилову маззі.

3. При попрілостях III ст. накладають пов’язки з цинковою маззю, використовують бовтанки (тальк 20,0, оксид цинку 20,0, гліцерин 10,0, свинцева вода 50,0). При мокнутті накладають примочки з буровською рідиною (1 ст. л. на склянку води), або розчинами 1-2% таніна,0,25% р-ном срібла, 0,1% розчином риванолу.

При екземі:

1. На уражені ділянки шкіри у разі загострення алергійного діатезу (мокнуття, свербіж, попрілості, за­гроза інфікування) накласти при­мочки з відвару дубильних трав: кори дуба, кропиви, материнки. Примочки накладати декілька разів, змінюючи їх кожні 15—20 хв, аж доки гіперемія зменшиться.

2. Після цього уражені ділянки про­сушити і обробити 1 % розчином резорцину, фукорцину, рідиною Кастеллані, індиферентними сумі­шами з тальком, цинком.

3. Коли запальний процес зменшить­ся, слід переходити на мазі з лі­карських трав. Мазі містять седа­тивні, пом'якшувальні, протиза­пальні, антибактеріальні, вітамінні компоненти.

На облич­чя дитини можна накладати мас­ку з марлі, яка просякнута маззю. Маска має вирізи для очей, носа, рота.

У разі загрози інфікування перева­гу треба надати зборові з ромашки, нагідок, чистотілу, шавлії, кропиви, материнки, оману. Ефективні мазі із березового дьогтю, іхтіоло-цинко-нафталанова, паста Лассара.

4. Гормональні мазі можна викорис­товувати тільки за призначенням лікаря.