Проведенння операції замінного переливання крові (озпк)

Зміст

Вказівки

Оснащення:

Попередня підготовка:

Хід виконання:

Шприці 5 – 20 мл, 70% етиловий спирт, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, ваги, пелюшка,10% розчину кальцію, флакон з кров’ю,стандартні сироватки I – IV груп крові, шлунковий зонд, термометр, антибіотик.

1.Поясни сутність маніпуляції, обгрунтуй її необхідність, отримай згоду на проведення.

3.Проведи гігієничну обробку рук згідно наказу № 798. Одягни стерильні гумові рукавички.

4. Визначити групу та Rh-приналежність донорської крові, її гематокрит, а також провести проби на групову, індивідуальну та біологічну сумісність.

5. Зважити дитину

Лікарська маніпуляція. Медсестра допомагає лікарю:

- Ввести катетер в пуповинну вену на глибину до отримання зворотнього току крові. Зафіксувати катетер

- Перед початком замінного переливання слід аспіірувати вміст шлунку

- В першій та останній порції виведеної крові визначити рівень загального білірубіну сироватки

- Під час проведення ОЗПК бажано продовжувати фототерапію

- Під час проведення ОЗПК необхідно вимірювати температуру тіла дитини мінімум 1 раз на годину

- Під час проведення ОЗПК проводити контроль частоти дихання, ЧСС, АД, діурезу не рідше 1 разу на годину

- Кров виводити та вводити рівними об'ємами:

По 5 мл в дітей з вагою до 1500,0 грам

По 10 мл в дітей з вагою 1500,0-2500,0

По 15 мл в дітей з вагою 2500,0-3500,0

По 20 мл в дітей з вагою більше 3500,0

- Швидкість введення крові 3-4 мл/хв.

- Після введення кожних 100 мл крові необхідно ввести 2 мл 10% розчину кальцію глюконату.

- Враховуючи високий ризик інфікування дитини під час проведення ОЗПК, з профілактичною метою після проведення переливання вводиться антибіотик.

- Після проведеного замінного переливання крові рекомендується проводити визначення рівня білірубіну, гематокриту, глюкози крові та загальний аналіз сечі кожних 4-6 годин.

Послідовність

Зміст

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Показання:

Підготовка:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію

Пупкова ранка утворюється на 5 - 15 день життя дитини (після муміфікації залишку пуповини).

Пологовий будинок, дитяча лікарня.

Стерильні: марлеві серветки, піпетки, палички з ватними кульками, 3% р-н перекису водню, 1% спиртовий розчин бриліантового зеленого.

Гнійно-запальні процеси пупкової ранки.

1.Поясни сутність маніпуляції, обгрунтуй її необхідність, отримай згоду на проведення.

2.Проведи гігієничну обробку рук згідно наказу № 798. Одягни стерильні гумові рукавички.

1.Розведи краї пупкової ранки. Набери декілька крапель 3% р-ну перекису водню. Закапай 3% р-н перекису водню в пупкову ранку.

2..Візьми індивідуальну паличку з ватною кулькою, просуші пупкову ранку від центру до периферії.

3. Візьми індивідуальну паличку з ватною кулькою, обробити пупкову ранку 70% етиловим спиртом.

4.Знову візьми стерильну паличку з ватною кулькою. Змочи 1% спиртовим р-ном бриліантового зеленого. Оброби пупкову ранку (не доторкуючись до шкіри навколо пупкового кільця).

Знезаразь сповивальний столик, фартух та гумові рукавички дезінфектантом.

Зроби відмітку в листку призначень.