33. Вирус цитомегалии, свойства. Эпидемиология и клинические проявления цитомегаловирусной инфекции. Методы лабораторной диагностики.
Вирус цитомегалии от греч. сytos – клетка, megas – большой ЦМВИ – нозологическая единица с 1967 г.
Медицинское значение вируса цитомегалии Вызывает цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ) с длительным латентным течением и персистенцией вируса, которое может протекать с периодическими обострениями. Характеризуется поражением внутренних органов и систем с полиморфной картиной и формированием гигантских клеток с крупными внутриклеточными включениями
Свойства вируса цитомегалии У ЦМВ самый большой геном среди герпесвирусов, У ЦМВ наиболее продолжительный цикл репродукции (48-96 часов), При культивировании в культуре фибробластов и диплоидных клетках легких человека вирус оказывает характерное ЦПД – «совиный глаз», ЦМВ менее чувствителен к производным нуклеозидов
34. Понятие арбовирусы и зоонозные вирусные инфекции. Общие черты арбовирусов и формы арбовирусных инфекций.
Типы природноочаговых инфекций:
1. Трансмиссивные зоонозы (клещевой энцефалит, чума, туляремия) Схема: теплокровное животное – членистоногий переносчик (клещи, комары, мокрицы и др.) – теплокровное животное
2.Нетрансмиссивные зоонозы (бешенство, лептоспироз, описторхоз) Схема: теплокровное животное – теплокровное животное
3. Сапронозы Схема: внешняя среда – теплокровное животное – внешняя среда растения
Природно-очаговых инфекций делятся на:
1. Бактериальные (чума, туляремия, лептоспироз)
Вирусные (клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки)
Риккетсиозы (лихорадка Ку, крысиный сыпной тиф)
Спирохетозы (болезнь Лайма, тиф возвратный эндемический)
Протозойные (лейшманиозы)
Гельминтозы (эхинококкоз, описторхоз)
АРБОВИРУСЫ Экологическая группа арбовирусов
От англ. arthropod-borne viruses – «arboviruses - вирусы, передающиеся членистоногими»
Это группа инфекционных агентов, которые заражают человека и животных через укусы кровососущих членистоногих.
Состав экологической группы арбовирусов 1. Togaviridae 2. Flaviviridae 3. Bunyaviridae 4. Rhabdoviridae 5. Reoviridae 6. Filoviridae 7. Picornaviridae
Общие черты арбовирусов:
Это РНК-овые вирусы
Резервуар – теплокровные животные и членистоногие (трансовариальная и трансфазовая передача)
Переносчики – членистоногие
Механизм заражения – контактный, путь – трансмиссивный (через укус насекомого), реже алиментарный и воздушно-капельный.
Характеризуются природной очаговостью.
Характерна сезонность
Формы арбовирусных инфекций:
Бессимптомные формы (90%)
Манифестные формы:
Лихорадки с развитием артралгий и сыпи
2. Гемморагические лихорадки
3. Энцефалитные синдромы
Патогенез арбовирусных инфекций
инкубационный период 3-7 сут
Укус комара, клеща-> инъекция вируса-> репликация в РЛУ-> первичная вирусемия-> репликация в эндотелии сосудов и лимфоидной ткани
вторичная вирусемия-> лихорадка, слабость головная боль, рвота
возможна ремиссия или выздоровление
Органы мишени- лихорадка
◦ Мозг (костный мозг): энцефалит+тромбопения- энцефалиты
◦ Печень: гепатит желтуха ◦ Почки: нефрит - желтая лихорадка
◦ Мышцы: миалгия ◦ Суставы: артралгия ◦ Кожа: сыпь.- лихорадка Денге и др