2. Указать, какие из причин могут вызвать гипогликемическую кому, а какие - гипергликемическую

1. Бесконтрольный прием в пищу легко усвояемых углеводов

2. Пропуск инсулинового завтрака

3. Психические травмы и инфекционные (вирусные) заболевания

4. Злоупотребление алкоголем

5. Нарушение правил хранения инсулина

6. Чрезмерные физические нагрузки

7. Неправильно подобранная доза инсулина

8. Неправильный набор дозы инсулина в шприц – доза меньше, чем требуется больному

9. Неправильный набор дозы инсулина в шприц – доза больше, чем необходимо больному

10. Нарушение техники введения инсулина

11. Нарушение временного интервала для введения инсулина

12. Самовольная замена больным одного инсулина на другой

Гипо: __________________ Гипер:_______________

3. Какие из перечисленных симптомов характерны для

гипогликемической комы, а какие - для гипергликемической

1. Быстрое проявление клинических симптомов

2. Медленное нарастание клинических симптомов

3. Быстрая потеря сознания

4. Постепенная потеря сознания

5. Кожа бледная, влажная

6. Кожа сухая, «рубеоз»

7. Тонус мышц слабый

8. Мышцы напряжены, судороги

9. Глазные яблоки твердые

10. Глазные яблоки мягкие

11. Изо рта больного ощущается запах ацетона

12. Уровень сахара в крови выше нормы

13. Быстрый выход из комы после инъекции 40% глюкозы

14. В анализе мочи есть сахар и ацетон

Гипо: ___________________ Гипер: _________________

4. Решить задачу

Медсестру срочно пригласила к себе соседка – ее муж, 50 лет, внезапно потерял сознание. Со слов соседки медсестра узнала, что муж страдает сахарным диабетом, и перед тем как потерять сознание выполнял тяжелую физическую работу в квартире.

Объективно: кожные покровы влажные, мышцы напряжены. Зрачки расширены. Глазные яблоки при пальпации – жесткие. Пульс – 60 уд\мин. Дыхание поверхностное. ЧДД – 22 в мин.

1. Определить и обосновать неотложное состояние пациента.

2. Составить алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Решить задачу

Школьная медсестра вызвана в класс к пациенту 15 лет, страдающему инсулинзависимым сахарным диабетом. Со слов одноклассников несколько минут назад он пожаловался на резкое чувство голода, дрожь, потливость, затем потерял сознание.

Кожа бледная, влажная. Гипертонус мышц. Зрачки расширенны, реагируют на свет. Дыхание нормальное. Пульс 100 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст.

1. Определить неотложное состояние, обосновать

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________