9. Сп при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы

1. Дать определение:

Холецистит – это _________________________________________

Желчнокаменная болезнь - это ______________________

_______________________________________

Хронический панкреатит – _________________________

_______________________________________

Желтуха – это _________________________________

_______________________________________

2. Перечислить проблемы пациента:

Заболевание	Проблемы пациента
	Настоящие	Потенциальные
Холецистит
Желчно- каменная болезнь
Хронический панкреатит

3. Решить задачу

Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

Язык обложен желтоватым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны.

1. Определить проблемы пациента и сформулировать цели.

2. Составить план сестринского ухода.

3. Написать алгоритм проведения тюбажа в домашних условиях.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Ответить на вопросы тестов

1) Основной симптом гиперкинетического типа дискинезии ЖВП

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

2) Основной симптом гипокинетического типа дискинезии ЖВП

а) резкая боль в правом подреберье

б) резкая боль в левом подреберье

в) ноющая боль в правом подреберье

г) ноющая боль в левом подреберье

3) При гиперкинетическом типе дискинезии ЖВП используются

а) антибиотики

б) диуретики

в) нитрофураны

г) спазмолитики

4) Обострение хронического холецистита провоцирует

а) стресс

б) переохлаждение

в) прием углеводов

г) прием жирной пищи

5) Симптом хронического холецистита

а) слабость

б) гектическая лихорадка

в) мелена

г) боль в правом подреберье

6) Пациента с хроническим холециститом м/с должна обучить

а) измерять АД

б) делать тюбаж

в) подсчитывать суточный диурез

г) определять массу тела

7) Показание для дуоденального зондирования

а) острый холецистит

б) хронический холецистит

в) острый гастрит

г) печеночная колика

8) Подготовка пациента к дуоденальному зондированию

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером – легкий ужин, утром – очистительная клизма

в) в течение 3 дней до исследования исключаются железосодержащие продукты

г) не проводится

9) При подготовке пациента к дуоденальному зондированию очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

г) не ставится

10) При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого

а) желудка

б) 12-перстной кишки

в) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

11. Порция «В» при дуоденальном зондировании, – это содержимое

а) желудка

б) 12-перстной кишки

в) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

12. При заболеваниях желчевыводящих путей м/с готовит пациента

к проведению

а) желудочного зондирования

б) дуоденального зондирования

в) ирригоскопии

г) колоноскопии

13. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием

а) активированного угля

б) пипольфена

в) пентагастрина

г) сульфата магния

14. Основной симптом желчнокаменной болезни

а) снижение аппетита

б) желтуха

в) тошнота

г) боль в правом подреберье

10. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики -

а) строфантин,

б) баралгин, но-шпа

в) супрастин

г) коринфар