Противогрибковые заболевания.

Возбудителями грибковых заболеваний (микозов) являются различные патогенные грибы. Многочисленные формы грибковых заболеваний можно распределить на три группы: дерматомикозы, кандидамикозы, системные (глубокие) микозы. Соответственно этой классификации грибковых заболеваний можно разделить противогрибковые средства.

Средства для лечения дерматомикозов. В группу дерматомикозов относятся грибковые поражения кожи и ее придатков (волов, ногтей), возбудителями которых являются различные дерматофиты.

При лечении дерматомикозов необходимо создать условия для хорошего контакта противогрбкового препарата с грибами. Для этого нередко приходится удалять пораженные ногтевые пластинки и проводить эпиляцию (удаление волос). Для эпиляции используют таллиевый или эпилиновый пластыри. Противогрибковые средства используются комбинированно: местно и в расчете на резорбтивное действие.

В качестве местно действующих противогрибковых средств используют амиказол, нитрофунгин, клотримазол, тербинафин, миконазол, раствор йода, салициловую кислоту, резорцин и др.их назначают в мазях, пастах, растворах, присыпках и т.д.

Средства для лечения кандидамикозов. Кандидамикозами называются грибковые заболевания, возбудителем которых является дрожжеподобный гриб Gandida albicans. Кандидамикозы чаще возникают у ослабленных детей и в пожилом возрасте, а также при длительном назначении антибиотиков, особенно тетрациклинов.

Для кандидамикозов характерно поражение слизистых оболочек рта, глотки, кишечника, бронхов, наружных половых органов и в редких случаях – общее заражение грибом (кандидамикозный сепсис).

В качестве лекарственных препаратов при кандидамикозах используют противогрибковые антибиотики нистатин, амфотерицин и леворин, они обладают фунгистатическим и фунгицидным действием, т.е. задерживают рост и вызывают гибель дрожжеподобных грибов.

Средства для лечения системных микозов. При (глубоких) микозах могут поражаться внутренние органы, кости, мозг и т.д. К такого рода заболеваниям относятся гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз и др. Они являются наиболее опасными грибковыми заболеваниями и трудно поддаются лечению. Единственными пока средствами для их лечения являются антибиотики амфотерицин В и микосептин. Оба препарата обладают высокой токсичностью.

В организме человека гельминты ( глисты, черви) могут паразитировать в просвете кишечника или вне кишечника ( в печени, желчном пузыре, легких, кровеносных сосудах, подкожной клетчатке и др. тканях) Все виды червей, паразитирующие в организме человека, можно разделить на три класса: 1) нематоды (круглые черви); 2) цестоды (плоские черви); 3) трематоды (сосальщики).

В настоящее время для лечения и профилактики гельминтозов имеется большой арсенал лекарственных препаратов. Их эффективность зависит от вида червей и их локализации в организме. С точки зрения локализации червей противоглистные средства можно разделить на две группы: 1) средства, применяемые при кишечных гельминтозах; 2) средства, используемые при внекишечных гельминтозах различия между отдельными препаратами определяются их избирательным действием на тот или другой вид паразита.

Средства для лечения кишечных гельминтозов.

Среди круглых червей наиболее часто паразитируют в кишечнике аскариды и острицы, реже встречаются власоглавы, анкилостомы, кишечные устрицы и др. Заболевания, вызванные круглыми глистами, называются нематодозами. Для изгнания круглых червей (нематод) используются соли пиперазина, нафтамон, дитиазанин, тимол, кислород и др.

Среди ленточных червей в кишечнике могут паразитировать широкий лентец, вооруженный и невооруженный цепень и др. Заболевания, вызванные ленточными глистами, называются цестодозами. Для лечения кишечных цестодозов используют празиквантель, экстракт мужского папоротника, феносал, аминоакрихин, семена тыквы и др. следует учитывать, что изгнание ленточных червей более трудная задача, чем изгнание круглых червей. Лечение требует специальной диеты и назначения солевых слабительных. Некоторые препараты обладают высокой токсичностью, поэтому лечение проводится только в условиях больницы.

Средства для лечения внекишечных гельминтозов.

Среди червей, вызывающих внекишечные гельминтозы, встречаются круглые глисты (филярии), личинки свиного цепня (эхинококк), сосальщик (печеночная и кошачья двуустки, шистозомы) и др. Паразиты могут поселиться в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, попадать в лимфатические и кровеносные сосуды. Картина заболевания в основном определяется нарушением функции пораженного органа. Внекишечные гельминтозы распространены в южных странах. На территории нашей страны они встречаются в южных районах, в Сибири и на Дальнем Востоке. В качестве лекарственных препаратов при внекишечных гельминтозах применяют хлоксил, дитразил и антимонила – натрия тартрат. Побочные явления при лечении хлоксилом могут наблюдаться в виде аллергических реакций, болей в области печени. При лечении дитразином нередко возникают побочные явления: кожный зуд, высыпания, иногда увеличение размеров печени и селезенки. Побочные эффекты при лечении мебендиазола, празиквантеля проявляются в виде тошноты, рвоты, нарушения функции сердца и печени. Противопоказаниями для его назначения являются заболевания почек, печени, беременность, общее истощение.