Щитовидная железа.

Ежегодно в мире регистрируются 122 тыс. новых случаев рака ЩЖ, что составляет 1% от всех регистрируемых случаев злокачественных опухолей. В разных регионах мира стандартизованный показатель заболеваемости на 100 тыс. населения колеблется от 1,9 до 19,4 У женщин и от 0,8 до 5,0 у мужчин [20].

Отмечается и тенденция к росту рака ЩЖ и в России [21,22]. Так, за период 1996- 2006 гг. прирост показателя составил 46,8%. Доля больных с опухолевым процессом I-II стадий доходит до 75,0%. III стадии-15,4%. У 8,5% пациентов при установлении диагноза были выявлены метастазы в отдаленных органах. [23]. По данным литературы возникновение новообразований ЩЖ определяется морфофункциональными особенностями организма и факторами окружающей среды [24]. Диагностируется рак в возрасте старше 40 лет. Это заболевание возникает и развивается в узловых образованиях щитовидной железы. [25].

Щитовидная железа — эндокринная железа у позвоночных, содержит йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронины), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом. Щитовидная железа находится ниже щитовидного хряща (кадык) в передней части шеи. У большинства людей щитовидную железу невозможно увидеть или почувствовать. Железа представлена в виде бабочки, состоит из 2 долей — правой доли и левой доли, соединенных узким перешейком. [63]

Щитовидная железа имеет 2 основных типа клеток:

- Фолликулярные клетки регулируют метаболизма человека. Они способны к синтезу и секреции тиреоидных гормонов, таких как тироксин и трийодтиронин. Фоликулярные клетки образуют стенки фолликулов щитовидной железы. Большое количество гормонов щитовидной железы приводит к заболеванию, которое называется гипертиреоз. У больных гипертиреозом быстрое или нерегулярное сердцебиение, проблемы со сном, нервозность, чувство голода, потеря веса, жар. У людей, имеющих недостаточное количество гормона развивается заболевание гипотирео. Симптомы заболевания: переутомление, усталость и увеличение веса. Количество гормона, выделяемый щитовидной железой регулируется гипофизом, который производит вещество, называемое тиреотропныйгормон (ТТГ).

- С-клетки (также называемые парафолликулярные клетки). С-клетки называются так по первой букве латинского наименования их секреторного продукта – кальцитонина.

Другие, менее распространенные клетки щитовидной железы: клетки иммунной системы (лимфоциты) и поддерживающие (стромальные) клетки. [63]

Различные виды рака развиваются из каждого вида клеток. Эти различия важны, поскольку они влияют на то, насколько серьезный рак и какой тип лечения необходим. Некоторые пухоли щитовидной железы являются доброкачественными (нераковыми), например фолликулярная и папиллярная аденома, а другие являются злокачественными (раковыми), что означает, что они могут распространяться в близлежащие ткани и другие части тела.Большинство таких образований носит доброкачественный характер. Лишь 2-5% из них перерастают в раковую опухоль. Их основная масса представлена высокодифференцированным типом опухоли [25].

Рак щитовидной железы подразделяют на:

- папиллярный (около 76%) - фолликулярный (около 14%) - медуллярный (около 5-6 %) - недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%)

Реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы[26].

В наших экспериментах мы используем клетки щитовидной железы. Несмотря на редкие онкологические заболевания щитовидной железы, в клинике наблюдается большая частота заболеваний щитовидной железы и онкологией и аутоиммунными заболеваниями. Именно болезни щитовидки сегодня занимают лидирующие позиции по количеству больных наравне с заболеваниями сердца и сахарным диабетом. Заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ) в России, по разным оценкам, страдает от 5% до 15% населения. Да и в мире они стали одними из самых распространенных патологий, которые знакомы не менее чем 200 миллионам человек[27].

К самым распространенным из заболеваний щитовидной железы относят: гипотиреоз, гипертиреоз, подострый тиреоидит, диффузный эутиреоидный зоб, узловой зоб, аденома и рак щитовидной железы[28].

Связь между аутоиммунным тиреоидитом (CLT) и раком щитовидной железы остается неясным. Хотя оба этих заболевания часто протекают одновременно, но пока еще не ясно, будет ли аутоиммунный тиреоидит рассматриваться как фактор риска для онкологических заболеваний щитовидной железы. Большинство исследований показали существенную связь между раком щитовидной железы и наличием положительных антител к тиреоглобулину, а следовательно, и аутоиммунным тиреоидитом.Оба расстройства обладают некоторыми факторами риска (заболеваемость выше у женщин, с достаточным запасом йода и у пациентов после лучевой терапии шейки) и молекулярно-генетическими связями. Аутоиммунный тиреоидит кажется положительным прогностическим фактором у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. [61]

Таким образом, в результате представленных литературных данных, можно сказать, что щитовидная железа – наиболее удачно выбранный орган (источник аутоантигена), для проверки нашей гипотезы.