Приложение 3 формы исполнительной документации п 3.1 Форма акта на скрытые работы [18]

АКТ

Освидетельствования скрытых работ

№_____________________ «___»_______________20___г.

Представитель застройщика или заказчика___________________________

_______________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство _______________

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ________________________________________________

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________________________________________________________

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию ____________________________

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: ________________________________________________________________

(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных ______________________________

________________________________________________________________

(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _____________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование скрытых работ)

2. Работы выполнены по проектной документации ____________________

________________________________________________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены _______________________________

________________________________________________________________

(наименование строительных материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:

____________________________________________________________

________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)

5. Даты: начала работ «____»________________ 200___г.

окончания работ «____»________________ 200___г.

6. Работы выполнены в соответствии с ____________________________________________________________

(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента

(норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по _________________

________________________________________________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)

Дополнительные сведения _____________________________________________

Акт составлен в _______ экземплярах.

Приложения:

Представитель застройщика или заказчика

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц:____________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)