Кохлеарна імплантація

Під терміном «кохлеарна імплантація» зазвичай розуміють імплантацію електродних систем у внутрішнє вухо з метою відновлення слухового відчуття шляхом безпосередньої електричної стимуляції аферентних волокон слухового нерва. Операція показана хворим з повною глухотою, коли пороги слуху перевищують 90 дБ. Це єдиний спосіб ефективної реабілітації слуху та мовлення у дітей, що народилися глухими, і у дорослих, які втратили слух в результаті різних захворювань.

Кохлеарний імплант складається з двох частин. Внутрішня імплантована частина є приймачем-стимулятором з багатоканальним електродом, який вводиться під час операції у внутрішнє вухо (завиток). Сучасні системи кохлеарної імплантації «Nucleus» фірми «Соchlеаг» мають 22 канали, а системи «Рulsаг» і «Sonata» фірми «Меd1El» - 12 каналів. Зовнішня частина є мовним процесором, який буває двох типів: завушний і кишеньковий. Мікрофон мовного процесора вловлює звук, перетворює його в електричний сигнал і відправляє в процесор. Мовний процесор аналізує спектральний склад сигналу, вибирає корисну інформацію, кодує її і посилає на котушку передавача.

Передавальна котушка посилає закодовану інформацію у вигляді високочастотного (ВЧ) модульованого сигналу через шкіру до приймача-стимулятора. Приймач-стимулятор відповідно до обраної стратегією кодування перетворює інформацію про спектральний та часовий склад сигналу у послідовність коротких біполярних електричних імпульсів, які подаються на відповідні контакти електроду імпланту та стимулюють волокна слухового нерва і тим самим виконують функцію пошкоджених волоскових клітин.

Пацієнт зазвичай госпіталізується на 7-10 днів і може приступити до роботи через 1-2 тижні після виписки. Повне загоєння порожнини всередині вуха наступає через 1 місяць. Активація імпланту і перше налаштування відбуваються через 1 міс. Повторні налаштування протягом першого року робляться кожні 3 місяці

Процес реабілітації слуху у дітей з вродженою глухотою займає кілька років і вимагає інтенсивних регулярних занять з сурдопедагогом як до операції, так і після. Ефективність кохлеарною імплантаціі залежить від ступеню розвитку мовленнєвих навичок у дитини до операції, тривалості користування СА і віку, в якому настала глухота і проведена операція. Оптимальним віком для проведення операції у дітей, що народилися глухими, є вік 1-3 роки. Зроблена в цьому віці операція дозволяє розвинути у дитини слух і мову через 2-3 роки після операції до рівня їх нормально чуючих однолітків, що дає можливість в подальшому відвідувати загальноосвітні дитячий садок і школу.

Які наслідки може мати операція

Будь-яка операція на вусі може призвести до появи наступних симптомів:

Порушення смакових відчуттів і сухість в порожнині рота

Порушення смакових відчуттів і сухість в порожнині рота зустрічаються досить часто після операцій на вусі і проходять через кілька тижнів після операції. Однак у деяких пацієнтів ці порушення залишаються на більш тривалий час.

Шум у вусі

Шум у вусі (шум у голові) часто спостерігається у пацієнта до операції і, як правило, буває короткочасний шум після операції. Він може тривати протягом 1-2 місяців і, поступово, буде зменшуватися в міру поліпшення слуху. Якщо слух не буде поліпшуватися або погіршиться, при цьому шум може також або зберегтися, або посилитися.

Оніміння вуха

Тимчасове зниження чутливості шкіри у вусі і навколо нього - частий наслідок операцій на вусі. Оніміння може охопити все вухо і тривати близько шести місяців.

Дренажі позаду вуха

Під час операції хірург може вивести за вухо дренажні трубки. Необхідність у цьому прийомі не завжди очевидна перед операцією. У тих випадках, коли це необхідно, трубки виводяться через шкіру в завушній області і після операції через них вводяться лікарські препарати на протязі від 1 до 10 днів і відводиться рановий ексудат протягом 2-3 днів після операції.