Продемонстрировать технику внутривенного капельного вливания на фантоме

Приготовьте: заполненную систему для внутривенных капельных вливаний, жгут, лейкопластырь, стерильные салфетки, стерильные ватные шарики, стерильные резиновые перчатки, клеенчатую подушечку.

Техника:

1. Помогите пациенту занять удобное положение лежа.

2. Освободите руку пациента от одежды до середины плеча.

3. Рука пациента должна быть максимально разогнута в локтевом суставе. Под локоть положите клеенчатую подушечку.

4. Наложите жгут на среднюю треть плеча пациента.

5. Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками со спиртом. Пациент при этом сгибает и разгибает кисть.

6. Снимите колпачок с иглы.

7. Фиксируйте вену, натянув кожу локтевого сгиба первым пальцем левой руки.

8. Держа иглу срезом вверх, под углом 15С к коже, пунктируйте вену (кисть пациента при этом сжата в кулак). Под канюлю иглы положите стерильную салфетку.

9. Когда из канюли иглы покажется кровь, снимите жгут.

10. Откройте зажим на системе, отпустите канюлю вниз и, выпуская раствор, еще раз убедитесь в отсутствии воздуха в системе.

11. Осторожно подсоедините канюлю системы к игле.

Примечание: Пунктировать вену можно, не отсоединяя иглу от канюли системы.

12. Отрегулируйте винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

13. Иглу фиксируйте лейкопластырем и прикройте стерильной салфеткой.

14. Спросите у пациента его самочувствие, наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.

По окончании процедуры:

- закройте винтовой зажим;

- извлеките иглу из вены, прижав место инъекции шариком со спиртом на 5-7 минут;

- ватные шарики и салфетки, загрязненные кровью поместите в дезраствор;

- утилизируйте иглу и систему в соответствии с установленными правилами;

- снимите перчатки, вымойте руки.

1. У пациента вследствие дефицита знаний по питанию и самоуходу возникло осложнение – раздражение кожи вокруг стомы. Имеются психологические проблемы. Так как нет опасных осложнений, фельдшер может самостоятельно помочь пациенту. Прогноз для здоровья и жизни зависит от радикальности операции, возможно метастазирование и рецидив опухоли в различные сроки.

2.  В домашних условиях уход за колостомой больной осуществляет самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним помощника. Сразу же после вывода прямой кишки на брюшную стенку уход за колостомой такой же, как за грязной раной. После очистки от каловых масс стому обрабатывают растворами антисептиков (фурацилином) и накладывают асептическую повязку. При правильном уходе повязка должна меняться сразу же после загрязнения, а кожа вокруг обрабатываться антисептиками и цинковой мазью. Кожа не должна подвергаться раздражению.

Для обработки колостомы следует:

• удалить выделяемые жидкие или оформленные каловые массы;

• промыть стому теплой кипяченой водой;

• обработать кожу вокруг колостомы теплой кипяченой водой и подсушить салфетками;

• нанести на кожу пасту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь "Стомагезив";

• удалить излишки пасты или мази после впитывания с помощью салфеток;

• наложить на выступающую слизистую оболочку ("розочку") салфетку, смазанную вазелином;

• закрыть свищ марлей;

• наложить на повязку вату;

• укрепить повязку бинтом или бандажом.

После формирования свища (колостомы) можно применять калоприемники.

Важное значение имеет соблюдение такого рациона питания, при котором нет ни запоров, ни поносов.