37. Причина смерти:

Гиповолемический шок

38. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:

Поступила в приёмное отделение 03.04.2020 г. по подозрению на прервавшуюся внематочную беременность. Артериальное давление 80/60. 03.04 15.30 появились слабые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. В течение 1,5 часов симптомы нарастали, боли иррадиировали в прямую кишку, появился холодный пот, слабость. В 17:20 потеряла сознание, муж вызвал скорую помощь. При поступлении артериальное давление 80/60, пульс 110 уд./мин. ЧДД до 24 в мин. Сознание пациентки спутано, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, покрыта холодным потом. Шоковый индекс Альговера 1,37. Резкая боль при пальпации в правой и левой подвздошных областях. Кровянистые выделения из половых путей. Начаты реанимационные мероприятия (оксигенотерапия, инфузия коллоидов и кристаллоидов). Проведена венесекция на обеих голенях для начала инфузионный терапии. Вызван дежурный гинеколог.

При гинекологическом осмотре: Цианоз входа во влагалище, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Из цервикального канала – темно кровянистые выделения. Матка увеличена в размерах и размягчена, пальпация матки и движение шейки (поднятие ее кверху или смещение в сторону) резко болезненны. В области придатков матки с одной стороны пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции без четких контуров. Задний свод влагалища уплощен или выпячен во влагалище. Пальпация заднего свода резко болезненна – крик Дугласа.

УЗИ диагностика: скопление крови в брюшной полости за маткой.

Кульдоцентез: аспират в виде несворачивающейся крови

Несмотря на реанимационные мероприятия, продолжалось профузное кровотечение, падение артериального давления. Развился синдром ДВС. 18:30 констатирована смерть. Причиной смерти является гиповолемический шок.

39. Врач-патологоанатом: фамилия, инициалы

Кулагина Е.А.

подпись

Заведующий патолого-анатомическим

отделением: фамилия, инициалы

подпись

40. Дата «04» __апреля__ 2020_ года.

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (Х пересмотр).