37. Причина смерти:

Сдавление головного мозга вследствие отека с дислокацией ствола из-за возникшего

субарохноидального кровоизлияния.

38. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:

Больная поступила 4.04.2020 в ОРИТ ФГБУЗ КБ№8 ФМБА России с диагнозом инсульт неуточненный.

Была выполнена бесконтрастная КТ, по результатам которой был выявлен участок повышенной плотности,

скопление гиперденсной жидкости преимущественно в зоне средней мозговой артерии, представляющей

собой травматическое субарохноидальное кровоизлияние.

Был поставлен диагноз: Субарохноидальное кровоизлияние из левой средней мозговой артерии.

Из анамнеза: Почечная артериальная гипертензия; двусторонний хронический пиелонефрит; атеросклероз церебральных артерий (3-я степень, IV-я стадия).

6.04.2020 в 3:55 состояние пациентки ухудшилось, усилилось головокружение, была 3-кратная рвота.

Уровень сознания 8 баллов по шкале Глазго (сопор). Реанимационные мероприятия проводились в течение

50 минут, безрезультатно.

Смерть зафиксирована 6.04.2020 в 4:50.

При патологоанатомическом исследовании обнаружено:

Альтерация стенок средней мозговой артерии, артериол с образованием микроаневризм и разрывом их

стенок. Артерии основания мозга в просвете белесовато-желтые, суженные. Консистенция головного мозга

неоднородная, полушария ассиметричны, III,IV желудочки расширены, содержат кровяные сгустки,

продолговатый мозг смещен, сосудистые сплетения извитые, спавшиеся и пропитаны кровью.

При гистологическом исследовании:

Ткани головного мозга в очаге кровоизлияния: обнаружены нервные клетки с некробиотическими

изменениями в пропитанном кровью мозговом веществе, очаг размягчения представлен зоной некроза,

в прилежащей мозговой ткани отек ;

Стенки средней мозговой артерии: обнаружены атероматозные массы ;

Ткани почки: обнаружено хроническое межуточное воспаление с разрастанием соединительной ткани,

инкапсуляцией абсцессов и макрофагальной резорбцией гнойно-некротических масс. Неравномерное

рубцовое сморщивание.

Нарастающие явления отека с дислокацией головног мозгаявляются причиной летального исхода.

39. Врач-патологоанатом: фамилия, инициалы

Драчева Е.В.

подпись