2. Понятие нормы и патологии поведения, проблема разграничения между ними.

Определений нормы существует много, только в медицинской литературе их около двухсот. Норму определяют как идеал, условное обозначение объективно существующего явления, среднестатистический показатель, максимальный вариант, «равновесие» со средой, функциональный оптимум и т. д.

Однако общепризнанного определения нормы на сегодня нет.

На заре психиатрии существовало только два полярных понятия: помешательство (отсутствие здоровья) и здоровье (отсутствие помешательства). Затем выделилось конституциональное направление, появилось учение о неврозах, психопатиях, развитиях. Но пространство, лежащее между психической нормой и психозами, все еще представляло собой terra incognita и нуждалось в дальнейшем исследовании.

История развития взглядов на соотношение нормы и патологии в науке представляет собой, прежде всего, историю борьбы идей дискретности и непрерывности. Лучше других отразил эту проблему П.Б. Ганнушкин в статье «Постановка вопроса о границах душевного здоровья». «Не мудрено поэтому, – писал он еще в 1908г., – что та промежуточная полоса, которая отделяет душевное здоровье от душевной болезни и которая в то же самое время и соединяет друг с другом эти две формы человеческого существования, оказывается необычайно широкой, а две границы, которые отделяют ее — одна от здоровья, другая от болезни, — оказываются крайне неустойчивыми и крайне неопределенными» (Кондрашенко, 1988).

Физическое здоровье, обеспечивающее силовые взаимоотношения с внешним миром, — способность человека использовать свое физическое тело, его органы и системы для самосохранения. Оно измеряется степенью физической подготовленности, физическим развитием, физической формой, тренированностью, физической активностью и тому подобными свойствами в их соответствии способности организма выполнять свою функцию и, главным образом, обеспечивать свое сохранение, развитие и т.д. Сюда же с некоторой натяжкой можно отнести вегетативное здоровье — способность использовать внутренние органы для самосохранения. Вегетативное здоровье оценивается показателями основного обмена, сердечно-сосудистой системы, Дыхания, выделения, иммунной системы и т.д.

Психическое здоровье определяет способность человека использовать отображение внешнего мира, контролировать свои эмоции и поведение, справляться со стрессами и использовать их для повышения здоровья. Психическое здоровье измеряется уровнем адекватности и конструктивности отображений внешнего мира. Подробнее см. раздел «Оценки психического здоро-вья».

Социальное здоровье заключается в способности формировать и использовать для самосохранения субъективные представления других людей о внешнем мире и их роли в нем. Данная составляющая отражает социальные связи, ресурсы, способность к общению и его качество. Она измеряется способностью выживания в социально-экономической и политической среде и может быть выражена отношением того, что личность получает от общества, на единицу того, что она дает обществу. Подробнее см. раздел «Оценки социального здоровья».