Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Prakticheskie_zanyatia_po_sportivnoy_meditsine.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
951.81 Кб
Скачать

Занятие № 4

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы. По количеству используемых возмущающих факторов и целей, с которыми они применяются, функциональные пробы сердечно-сосудистой системы представляют наиболее многочисленную группу.

Из представленного выше комплекса функциональных проб в практике спортивной медицины наиболее широко используют:

- для выявления при допуске к занятиям спортом лиц, склонных к повышению АД (особенно при наличии наследственной предрасположенности к гипертонической болезни), - функциональные пробы с локальным холодовым воздействием или задержкой дыхания (прессорные пробы);

- при жалобах на боль в области сердца – функциональные пробы со ступенчато возрастающей нагрузкой, позволяющие на основании анализа изменений ЭКГ на каждом уровне мощности определить толерантность к физической нагрузке и таким образом подтвердить или опровергнуть диагноз ишемической болезни сердца;

  • при обнаружении изменений на ЭКГ – функциональные пробы с лекарственными препаратами, позволяющие предположить причину изменений конечной части желудочкового комплекса, а также нарушений ритма и проводимости.

1. Холодовая проба. Сущность холодовой пробы заключается в том, что при опускании предплечья в холодную воду (+4оС) происходит рефлекторное сужение артериол и артериальное давление повышается, причем, тем больше, чем больше возбудимость сосудодвигательных центров.

В состоянии покоя у испытуемого на плечевой артерии трижды до получения стабильных цифр измеряют АД. Затем ему предлагают на 1 мин погрузить кисть правой руки (немного выше лучезапястного сустава) в воду температуры +4оС. АД измеряют сразу после прекращения холодового воздействия, а затем в начале каждой минуты в течение первых 5 минут восстановления и через каждые 3 мин последующего периода до момента регистрации АД, соответствующего исходным величинам.

У большинства людей с нормальной функцией вазомоторных центров пробы с задержкой дыхания и холодовая проба вызывают повышение АД не более чем на 5-10 мм.рт.ст., а исходный уровень давления восстанавливается в течение 3 мин.

2. Проба с дозированной задержкой дыхания. После трехкратной регистрации АД в состоянии покоя испытуемому предлагают после глубокого, но не максимального вдоха задержать дыхание на 45с. АД измеряют сразу после прекращения задержки дыхания, а затем в начале каждой минуты в течение первых 5 мин восстановления и через каждые 3 мин последующего периода до момента регистрации АД, соответствующего исходным величинам.

Принципы оценки результатов прессорных проб приведены в табл. 4.

Таблица 4

Дифференциальная диагностика повышения артериального давления

по данным прессорных проб (Вольнов Н.И., 1959)

Клиническая оценка

показателя АД

Измерения АД,

в мм.рт.ст.

Время восста-

новления, мин

степень подъема

уровень подъема

Гиперреакторы

До 10

До 129/89

До 8

Больные гипертонической болезнью:

фаза А (предгипертоники)

фаза В (гипертоники)

До 20

20 и выше

До 139/99

139/99 и выше

До 12

15-20 и более

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]