*Фтизиатрия*3*17*4

#199

*!Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. Қарап тексергенде: 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакциясы – папуланың өлшемі 15 мм диаметрінде және айналасында инфильтрация байқалады.

Төмендегі шаралардың қайсысы ең орынды? (3)

* 2 ай изониазидпен және этамбутолмен химиопрофилактиканы жүргізу

*+кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасы

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

* 3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

* 2 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*+диаскинтест сынамасын жүргізу

* Кох сынамасы жүргізу

#200

*! Өкпенің туберкулемесінде туберкулезге қарсы препараттардың инфекциялық ошаққа кірмеуінің себебі: (2)

*+ туберкулеманің стабильді ағымында

* туберкулеманың ыдырау және шашыранды кезінде

*+туберкулеманың регрессия кезінде

* туберкулеманың инфильтративті фазасында

* туберкулеманың прогрессивті кезінде

#201

*! Еркек 32 жаста, столяр. Қолын жарақтап алған үшін дәрігерге қаралды. Флюорографиядан оң өкпенің жоғарғы бөлігінің күнгірттенуі анықталды. Соңғы флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер-4,2х10⁹ , ЭШЖ – 8 мм/сағатына. Қайта тексерілгенінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ТМБ-». Туберкулезбен ауырған науқастың төменде аталған типтері және емнің категориялары ең орынды? (2)

*+«жаңадан анықталған жағдай»

* 4 «Г» категория, «басқалар»

*+1 категория

* 2 категория

* «рецидив»

#202

*!Казеозды пневмониямен ауырған науқастың клиникалық хал жағдайының нашарлауы немен байланысты: (2)

*+үрдістің бронхогенді диссеминациясымен

* қосарлаған аурулардың ремиссиямен

* улану симптомдардың жоқ болумен

* ыдырау қуысының кішірейгенімен

*+плевриттің косылуымен

#203

*!Өкпе туберкулемасының кезіңде аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысын тағайындау ең орынды? (2)

*+«В» тобының витаминдері

* кортикостероидтар

* коллапсотерапия

*+ультрадыбыс

*флуконазол

* нераболил

* ретаболил

* ретаболил

#204

*!Еркек Н. 30 жаста. Жедел көмек көрсететін каретамен ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімше-сіне өкпеден қан кетумен жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронхоальвео-лярлы жуындыдан жасаған анализде ТМБ анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің

төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай».

Дәрігер қандай есеп формаларын толтыру қажет? (2)

*+ТБ 14

*+ТБ 01

* ТБ 07

* ТБ 05

* ТБ 06

#205

*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, асқынған өкпелік қан кетумен, ТМБ+, ТБ МЛУ жайында 44 жастағы еркекті ауруханалық емге жатқызды.

Сіздің келешектегі тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*+4 категория бойынша емдеу

* 2 категория бойынша емдеу

*+коллапсотерапия

* хирургиялық ем

* ультрадыбыс

#206

*!Тұрақты жөтелге шырышты қақырықпен, әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданып 65 жастағы еркек терапевтке қаралды. Бұрын өкпенің цир-розды туберкулезімен ауырып жазылғаннан кейін «қауіп қатер» тобында есепте тұрады. Өкпеде құрғақ, «тыртықты» сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер – 4,6х 10⁹, ЭШЖ – 23. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: өкпенің жоғарғы бөліктерінің көлемі екі жағынан циррозды кішірейген, мөлдірлігі төмендеген, ошақты көлеңкелердің бояу қанықтығы жоғарғы және орташа қанықтықта, жиегі анық контурлы, дұрыс емес саңылау формалы жарықтану оң жақта анықтала-ды.

Пациентте фибробронхоскопияда не анықталады: (2)

* бронх қабырғасындағы «күлгін» түсті дақтар

*+бронхтардың қабынулы стенозы

*+бейспецификалық эндобронхит

* спецификалық эндобронхит

* атрофиялық бронхит

#207

*!Өкпеден қан кеткен науқасқа дәрігер үйде көмек көрсетті.

Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды? (4)

*+аяқ-қолға веналық жгут салу

*+науқасты жантая отырғызу

*+витамин С

* кордиамин

*+дицинон

#208

*!Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың көз түбін тексергенде төменде аталған симптомдардың қайсысы болуы мүмкін? (2)

*+қантамырлық қабатта төмпешіктердің бөртіп шығуы * көз түбін тексеру қарсы көрсетілген

* қантамырлық қабатта гиперемия

*+көру нервінің іркілген дискілері

* көру нервінің невриті

#209

*!Экссудатты плевритті тексеру кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең информативті ? (2)

*+ультрадыбысты тексеру

* биохимиялық тексеру

*+рентгендік тексеру

* клиникалық тексеру

* рентгеноскопия

#210

*!Перифериялық лимфа бездерінің туберкулезінде көбінесе зақымдалады: (2)

* қолтықасты

* шынтақтық

*+жақасты

*+мойын

* шаптық

#211

*!Сүйек- буын туберкулезінің қолайсыз ағымын ажыратады: (2)

*+созылмалы

*+рецидивті

* торпидті

* тұрақты

* үдемелі

#212

*!Тері туберкулезі кезіндегі «жегіге» аталған симптомдардың қайсысы тән? (2)

*+«алма желесі»

* «емізіктік»

* томпешік

* люпома

* тыртық

*+«зонд»

#213

*!Санитарлық профилактикалық шараларды жүргізуде қатысады: (4)

*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелер

*+санитарлық эпидемиологиялық служба

*+жалпы емдік мекемелер

* статистикалық кабинет

*+патронажды медбике

#214

*!Төменде аталған емнің негізі принциптерінің қайсысы ең орынды (3)?

* қысқа мерзімділік

*+бақылаушылық

* монотиптілік

*+кешенділік

*+ұзақтылық

#215

*!Туберкулема кезінде инфекциялық ошаққа туберкулезге қарсы дәрілердің енуі мүмкін емес: (2)

*+ағымының тұрақты вариантында

*+процесстің регрессия кезеңінде

* ыдырау және себілу фазасында

* инфильтрация фазасында

* өршу кезеніңде