- •Курсовая работа На тему: Операции на грудной конечности
- •Область локтевого сустава и предплечья
- •Область запястья
- •Область пясти а фаланг пальцев
- •Иннервация и кровоснабжение грудной конечности лошади и крупного рогатого скота
- •Основная артериальная магистраль грудной конечности
- •Операции на нервах
- •Обезболивание палъмарных нервов и их ветвей
- •Обезболивание нервов запястья у крупного рогатого скота
- •Обезболивание нервов в области пясти
- •Обезболивание нервов пальцев у крупного рогатого скота
- •Циркулярная анестезия при операциях на пальцах
Область локтевого сустава и предплечья
Границы: проксимально-горизонтальная плоскость, проходящая через бугор локтевой кости, а дистально — через связочные бугры дистального эпифиза лучевой кости; с боков границы соответствуют контурам предплечья.
Основные ориентиры: локтевой бугор, шероховатость луча, связочные бугры лучевой кости, контуры мышц и каштан у лошади. В данной области послойно расположены: кожа, на медиальной поверхности проксимальной части которой у лошади имеется роговое образование — каштан. Затем идут подкожная клетчатка, поверхностная двух-листковая фасция и подфасциальная клетчатка, где в области верхушки локтевого бугра расположены подкожная синовиальная сумка, сосуды и нервы (подкожные вены предплечья — головная и добавочная; кожные ветви локтевого, лучевого, подмышечного, мышечно-кожного и срединного нервов, иннервирующие кожу в области плеча и предплечья). Глубокая фасция предплечья состоит из нескольких листков, которые одевают мышцы, образуя для них фасциальные влагалища.
В области предплечья располагаются мышцы, действующие на запястный сустав и суставы пальцев. В дистальной области предплечья мышцы переходят в сухожилия. В этой области хорошо заметны мышечные желоба, служащие в топографической анатомии удобными ориентирами при исследовании животных и указывающие на наличие важных сосудисто-нервных пучков (рис. 2, 3).
Лучевой желоб расположен на дорсолатеральной поверхности предплечья и образован латеральным краем лучевого разгибателя запястья и общим пальцевым разгибателем. В желобе проходят поперечная артерия локтя, вена и глубокий лучевой нерв.
Рис.233. Желоба грудной конечности по Садовскому:
1 — локтевой; 2 — пястный пальмарный латеральный; 3- боковой (латеральный); 4 - лучевой.
На дорсальной поверхности локтевого сустава лучевой нерв делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная проходит медиально от лучевого разгибателя запястья и иннервируег кожу плеча и предплечья с дорсальной стороны.
Глубокий лучевой нерв разветвляется в разгибателях запястья и пальцев и отдает ветви к локтевому суставу.
Боковой (латеральный) желоб расположен на латеральной поверхности предплечья и образован общим пальцевым разгибателем и локтевым разгибателем запястья. В желобе проходят дорсальные межкостные сосуды и нервы для длинного абдуктора большого пальца и у лошади боковой пальцевой разгибатель.
Локтевой желоб образован краями локтевых разгибателя и сгибателя запястья. Этот желоб прощупывается с пальмарной поверхности предплечья особенно хорошо, когда конечность согнута в запястном суставе; здесь расположены локтевой нерв, коллатеральные локтевые артерия и вена. Срединный (медиальный) желоб расположен на медиальной поверхности предплечья и образован медиальным краем лучевой кости и лучевым сгибателем запястья. В верхней части желоба хорошо прощупываются срединные нерв, артерия и вена.
У крупного рогатого скота вдоль медиальной поверхности лучевого разгибателя запястья расположена кожная ветвь мышечно-кожного нерва, которая иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья, запястья и пясти.
Рис. 3. Желоба грудной конечности крупного рогатого скота: 1 — лучевой желоб; 2 — боковой желоб предплечья; 3 — латеральный желоб пясти.
У лошади на дорсомедиалъной поверхности запястья кожная ветвь соединяется с поверхностным лучевым нервом.
Самый глубокий слой данной области представлен локтевым суставом и костями предплечья.
Локтевой сустав - простой одноосный. Он состоит из дистального эпифиза плечевой кости и проксимальных эпифизов костей предплечья. Имеет капсулу сустава и связки: боковые латеральную и медиальную; межкостную. Капсула сустава имеет четыре выворота: передний, задний и два боковых.
