Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь

Витебская ордена «Знак Почёта» государственная академия ветеринарной медицины

Кафедра акушерства

Курсовая работа На тему: Операции на грудной конечности

Витебск-2011

ГРУДНАЯ КОНЕЧНОСТЬ

Анатомо-топографические данные грудной конечности крупного рогатого скота и лошади

Грудную конечность делят на следующие области: лопатко-плечевую; локтевого сустава и предплечья; запястья; пясти и фаланг пальцев (рис. 1). Все области имеют условные границы.

Рис. 1. Деление грудной конечности на анатомо-топографические области: 1 — лопатко-плечевая; 2 – локтевого сустава и предплечья; 3 — запястья; 4 - пясти и фаланг пальцев.

Лопатка - плечевая область

Границы: верхняя — горизонтальная линия, проведенная через середину бугра ости лопатки; нижняя — та же плоскость, проведенная по вершине локтевого бугра. Передняя — передний контур лопатко-плечевого сустава и предлопаточная часть глубокой грудной мышцы; задняя - локтевая линия (от каудального угла лопатки к локтевому отростку, соответствует заднему краю напрягателя фасции предплечья и длинной головки трехглавой мышцы плеча).

Основные ориентиры: ость лопатки, бугор ости, акромион, шейка лопатки, предостная и заостная ямки, наружный (латеральный) мышечный бугор плечевой кости, гребень большого бугра, дельтовидная шероховатость.

В данной области за тонкой подвижной кожей идет подкожная клетчатка. Она хорошо выражена, в ней проходят многочисленные сосуды и нервы.

Следующий слой - поверхностная двухлистковая фасция с заключенной в ней подкожной мышцей лопатки и плеча. У крупного рогатого скота подкожная мышца выражена слабее, чем у лошади. Затем идет подфасциальное пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью, и глубокая фасция. Она состоит из нескольких пластинок, одевающих мышцы, сосуды и нервы лопатко-плечевой области. Самый глубокий слой представлен мышцами, сосудами, нервами, лежащими на латеральной и передней поверхностях лопатки и плечевой кости, лопаткой, плечевой костью и плечевым суставом.

Здесь лежат разные группы мышц:

1) мышцы, соединяющие лопатку и плечо с туловищем;

2) действующие на плечевой и локтевой суставы.

С дорсальной поверхности прощупываются мышцы: трапециевидная, предлопаточная часть глубокой грудной, широчайшая спины, предостная, дельтовидная, заостная, Заостная мышца выполняет функцию абдуктора, занимает заостную ямку, выше плечевого сустава мышечное брюшко переходит в сухожилие, которое делится на глубокую и поверхностную ветви. У лошади между поверхностной ножкой заостного мускула и задненаружным бугром плечевой кости находится под сухожильная слизистая бурса, выходящая за пределы задненаружного бугра. Хорошо прощупываются длинная и латеральная головки трехглавой мышцы плеча, напрягатель фасции предплечья и двуглавая. Последняя является двусуставной, так как действует на плечевой сустав как экстензор и локтевой — флексор. Она начинается от бугра лопатки крепким овальным сухожилием, проходящим между ветвями предостной мышцы, перегибается через блок плечевой кости и оканчивается на шероховатости лучевой кости. Мышечное брюшко одето в очень крепкую фасцию. У лошади на уровне дистальной четверти плечевой кости отделяется от двуглавого мускула плеча сильная сухожильная ветвь, сливающаяся ниже локтевого сустава с фасцией лучевого разгибателя запястья. Эта сухожильная ветвь при пальпировании через кожу дает ощущение туго натянутого тяжа. Между блоком плечевой кости и начальным сухожилием мышцы находится межбугорковая слизистая бурса двуглавой мышцы плеча. Она имеет 8—10 см длины и 5-6 см ширины. Передняя стенка бурса сращена с сухожилием двуглавой, задняя — с блоком плечевой кости, а боковые края выпячиваются за пределы наружного и внутреннего бугров плечевой кости и сухожилия мышцы. Наружный край бурсы защищен только кожей, подкожной клетчаткой, фасцией, а также плечеголовной мышцей и наиболее доступен для интрабурсальных пункций.

У крупного рогатого скота двуглавая мышца менее сухожильна, чем у лошади; подсухожильная бурса опускается книзу до границы верхней и средней трети плечевой кости, сухожильная ветвь менее развита.

Лопатка и плечевая кость соединяются плечевым суставом. Это простой многоосный сустав, который имеет капсулу, но не имеет связок. И только у лошади есть напрягатель капсулы сустава — небольшое мышечное брюшко, прилегающее с каудальной стороны к капсуле сустава. Роль боковых связок в нем выполняют заостная и подлопаточная мышцы. С полостью сустава сообщается синовиальная сумка малого круглого мускула.

На медиальной поверхности лопатки располагаются мышцы, сосуды, лимфатические узлы и нервы (плечевое сплетение). Плечевое сплетение образовано вентральными ветвями 5—8 шейных и 1-2 грудных спинномозговых нервов. Из него выходят: дорсальный нерв лопатки, длинный грудной надлопаточный, подлопаточный, грудоспинной, подмышечный, лучевой, мышечно-кожный, срединный, локтевой, грудные краниальные и каудальные.

Дорсальный нерв лопатки, длинный грудной, грудные краниальные и каудальные иннервируют мышцы туловища.

Надлопаточный разветвляется в предостной и заостной мышцах, капсуле плечевого сустава и лопатке, а подлопаточный — в подлопаточной и капсуле плечевого сустава. Подмышечный отдает кожный латеральный нерв плеча и разветвляется в подлопаточной, большой и малой круглых мышцах, дельтовидной и напрягателе капсулы сустава.

Кожно-мышечный нерв вентрально от подмышечной артерии соединяется со срединным и проходит вместе с ним до середины плеча. Затем он погружается между двуглавой мышцей плеча и плечевой, выходит на дорсомедиальную поверхность предплечья, а срединный — по медиальной поверхности плеча.

Лучевой нерв разветвляется на ряд ветвей, которые иннервируют локтевой сустав, трехглавую мышцу и напрягатель фасции предплечья.

Локтевой нерв проходит по медиальной поверхности плеча по направлению к локтевому бугру.*

Кровоснабжение области осуществляется за счет ветвей подмышечной, подлопаточной и плечевой артерий.