- •Эмбриология человека
- •Предисловие.
- •Тема 1. Общие закономерности эмбриогенеза человека
- •1.1. Эмбриогенез человека
- •1) Эмбриональную
- •Этапы эмбрионального развития и дифференцировки
- •1.2. Прогенез
- •Прогенез. Общие и отличительные черты гаметогенеза женской и мужской половых клеток
- •1.3. Особенности строения яйцеклетки
- •1.4 Строение сперматозоида
- •Сперматозоиды Окраска: железный гематоксилин
- •1.5. Оплодотворение и образование зиготы
- •1.6.Тестовые задания:
- •Ситуационные задачи:
- •Контрольные вопросы:
- •Тема 2. Ранние периоды эмбриогенеза
- •Период зиготы – Zygota
- •Период дробления – Fission
- •Имплантация
- •Адгезии
- •Инвазии
- •Период гаструляции
- •4. 1. Стадия внезародышевой гаструляции (ранняя стадия)
- •Функции внезародышевых органов
- •2. 5. Гаструляция зародышевого материала
- •18 Сутки
- •Хронология и краткая характеристика ранних этапов эмбриогенеза
- •2.6. Тестовые задания
- •Ситуационные задачи:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Тема 3. Ранние стадии гистогенеза и органогенеза с третей по девятую неделю развития
- •3.1. Сомитная стадия
- •Сомитная стадия
- •Основные эмбриональные закладки зародыша человека и их Последующая дифференцировка
- •1. Эктодерма
- •2. Энтодерма
- •3.Мезодерма
- •4. Хорда
- •5. Нервная пластинка
- •6. Прехордальная пластинка
- •3.3. Гисто и органогенез в плодном периоде эмбриогенеза
- •3.4. Тестовые задания
- •Ситуационные задачи:
- •Контрольные вопросы
- •Тема 4. Завершение формирования и активное функционирование провизорных внезародышевых органов
- •4.1. Изменения морфологии и функции провизорных органов в четвертом периоде эмбриогенеза.
- •Пуповина, ее образование и структура
- •Морфология плаценты
- •Классическая схема строения плаценты
- •Материнская часть плаценты
- •Плодная часть плаценты. Окраска: гематоксилин - эозин
- •Функции плаценты
- •1. Обменная функция в свою очередь подразделяется на: трофическую, дыхательную и выделительную
- •Четыре основные функции плаценты
- •4.4. Тестовые задания
- •Ситуационные задачи:
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Тема 5. Функциональная система «Мать – плацента – плод». Критические периоды развития и факторы, вызывающие патологию в эмбриогенезе человека
- •5.1. Понятие о функциональной системе «мать – плацента - плод» и факторы, влияющие на ее физиологию
- •5.2. Критические периоды в развитии человека и влияние на них факторов внешней среды
- •Календарь критических периодов
- •Причины и характер возникающих эмбрио– и фетопатий в критические периоды
- •1 Критический период.
- •2 Критический период.
- •3Критический период.
- •4.Критический период.
- •5 Критический период.
- •6 Критический период.
- •7 Критический период Период становления основных функциональных систем и дифференцировки полового аппарата и скелета (с 20 – 24 неделю).
- •8 Критический период.
- •5.3. Адаптация детей к рождению и условиям внеутробной жизни. Транзитные, пограничные состояния
- •Пограничные состояния
- •Родовой катарсис
- •9 Критический период.
- •10 Критический период.
- •5.4. Основные причины, приводящие к фето- и эмбриопатиям
- •1. Инфекции
- •2. Медицинские препараты и химические вещества
- •3. Высокие дозы радиации оказывают влияние на всех этапах развития зародыша, нарушая деление клеток и органогенез
- •4. Нарушения гормонального баланса в организме матери
- •5. Механическое воздействие на плод
- •6. Алкоголизм матери
- •Пренатальная диагностика патологии развития
- •5.5. Тестовые задания
- •1. Активное формирование альвеол внутриутробно идет на сроке:
- •2. Эмбриопатии развиваются в периоде:
- •3. Признаки дефекта формирования нервной трубки это:
- •5.6.Ситуационные задачи:
- •5.7. Вопросы для самоконтроля:
- •Словарь латинских терминов:
- •Литература основная:
- •Дополнительная литература:
Четыре основные функции плаценты
Таблица 5
Обменная функция |
В плаценте происходит непрямой контакт крови плода и матери; между той и другой кровью совершается обмен различными веществами Обменная функция в свою очередь подразделяется на:
|
Барьерная функция |
а) Контакт крови в плаценте - непрямой, кровь матери и плода никогда в норме не смешивается и имеется гемоплацентарный барьер. б) Барьер обеспечивает избирательность транспорта веществ и, в частности, предупреждает многие (но не все!) иммунологические реакции между соответствующими компонентами плода и матери. Защитная функция. Хотя организмы матери и плода представляют две различные генетические системы, в норме иммунологического конфликта в них не происходит, так как в ходе эволюции складывается мощный защитный механизм плаценты. |
Эндокринная функция |
Одновременно плацента сама образует ряд веществ (гормоны, структурные белки и др.), которые направленно поступают в кровь матери или плода. Плацента способна продуцировать комплекс биологически активных веществ всех четырех типов:
цитокины, полипептиды плаценты, регулирующие межклеточные коммуникации между материнской и плодной частями. |
Кроме указанных факторов, определенную роль играет блестящая зона (ZР), существующая до стадии бластоцисты. Она, во-первых, аналогична по антигенному составу материнскому организму, во-вторых, препятствует проникновению к зародышу Т-лимфоцитов матери. Но иногда у страдающих бесплодием женщин в крови часто обнаруживают антитела к ZР.
Основные функции плаценты можно отразить в таблице 5.
Таким образом, иммунологический барьер плаценты, сложившийся в ходе эволюции, способен защитить плод от различных антигенов и инфильтрации лимфоцитами. Но через гемоплацентарный барьер проходят без нейтрализации такие токсические вещества, как алкоголь, никотин, морфий, многие лекарства - например - сульфаниламиды, вирусы - гриппа и СПИДа, токсоплазмодии. Воздействия, оказываемые на материнский организм, отражаются на состоянии эмбриона, плода и в ряде случаев способны привести к нарушению развития или к гибели плода. По современным данным до 30 процентов эмбрионов погибают из – за несовершенства защитного барьера.
4.4. Тестовые задания
1. ВО ВРЕМЯ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИСХОДИТ:
цитотрофобласт формируется в предворсинчатый период
происходит плацентация — период образования первичных ворсинок
с 3-й недели появляются третичные ворсинки, содержащие кровеносные сосуды
образование ворсинок заканчивается к 50-м суткам беременности
период образования котиледонов заканчивается к концу 3-го месяца беременности
2. В СОСТАВ ПЛАЦЕНТАРНОГО БАРЬЕРА ВХОДЯТ:
стенки гемокапилляров ворсинки;
соединительной ткани ворсинки;
цитотрофобласта;
синцитиотрофобласта;
стенки гемокапилляров матки.
3. ВО ВРЕМЯ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТЫ НАБЛЮДАЮТСЯ:
плацентация — период образования первичных ворсинок
цитотрофобласт формируется в предворсинчатый период
с 3-й недели появляются третичные ворсинки, содержащие кровеносные сосуды
образование ворсинок заканчивается к 50-м суткам беременности
период образования котиледонов заканчивается к концу 3-го месяца беременности
4. ИСТОЧНИКОМ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ И КИСЛОРОДА ДЛЯ ЗАРОДЫША ЧЕЛОВЕКА ПОСЛЕ 4-Й НЕДЕЛИ РАЗВИТИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
околоплодные воды;
сосуды желточного мешка;
содержимое полости желточного мешка;
аллантоис;
кровь матери.
5. ТРОФОБЛАСТ — ЧАСТЬ:
эпибласта
внутренней клеточной массы
гипобласта
эмбриобласта
бластоцисты
6. СТРУКТУРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНИТЕТ СИНЦИТИОТРОФОБЛАСТА:
гликокаликс
отрицательный заряд
клетки Гофбауэра
децидуальные клетки
7. В ПЛОДНУЮ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ ВХОДЯТ:
ветвистый хорион
желточный мешок
аллантоис
8. ДЕЦИДУАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ ВЫПОЛНЯЮТ:
Эндокринную функцию
Защитную функцию
Трофическую функцию
9. В СОСТАВ КОТИЛЕДОНА ПЛАЦЕНТЫ ВХОДЯТ:
синцитиотрофобласт
гемохориальное пространство лакуны
септы базальной пластинки эндометрия
третичные ворсинки хориона
10. ПЛАЦЕНТОН ЭТО:
структурно-функциональная часть трофобласта
участок плаценты кровоснабжение которого осуществляется из одной утероплацентарной артерии
септы базальной пластинки эндометрия
третичные ворсинки хориона
