Профилактика.

Возникновение пороков сердца предупреждается мероприятиями по борьбе с ревматизмом, атеросклерозом, сифилисом, а также санацией полости рта и носоглотки, лечением хронических тонзиллитов, удалением кариозных зубов и т. д.

При наличии органических изменений со стороны клапанов и их отверстий следует установить, сопровождаются ли они нарушением кровообращения. Пороки без нарушения кровообращения называются компенсированными. Больные с компенсированными пороками вполне работоспособны и практически могут считаться здоровыми. В этих случаях сохранение трудоспособности является основной задачей.

Выполнение указанной задачи достигается:

а) ограждением больного от всевозможных инфекций, особенно от атак ревматизма;

б) выявлением и ликвидацией всех инфекционных очагов в носоглотке, полости рта, а у женщин в гениталиях, поскольку при известных условиях они могут стать источником заноса микроорганизмов в ток крови и поражения сердца.

Кроме того, каждому больному пороком сердца необходимо предписать индивидуальный образ жизни в соответствии с состоянием его сердца и его личными особенностями, с учетом необходимости максимального шажения его нервной системы.

Предписывая воздержание от чрезмерного физического и умственного утомления, которое может вызвать нарушение кровообращения, необходимо рекомендовать больному выполнение легкой физической работы, тренирующей сердце и сосуды и благотворно действующей на кровообращение; соблюдение достаточного отдыха ночью, а иногда и в середине дня; соблюдение умеренности в еде и питье; воздержание от употребления табака и спиртных напитков.

Люди с пороками сердца должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, чтобы своевременной госпитализацией или назначением соответствующего лечения предотвратить наступление декомпенсации.

Аортальный порок

Аортальные пороки – это заболевания, которые вызываются нарушениями строения и работы митрального клапана сердца.

Приобретенные пороки (недостатки) сердца являются распространенными заболеваниями среди населения. Часто формируясь в детские, юношеские годы пороки приводят к ранней потере трудоспособности, а в случаях несвоевременной диагностики — к инвалидности. Своевременно распознанный порок сердца дает возможность лучшего выбора лечения, а при формировании порока сердца в определенной стадии — проведение своевременного лечения.

Анализ показателей, которые характеризуют состояние здоровья населения, свидетельствует о сохранении высокого уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которая занимает первое место среди причин смертности всего населения в развитых странах. Поэтому понятной является заинтересованность общества на протяжении последних трех десятилетий в повышении качества предоставления помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых пороки сердца занимают одно из главных мест. Порок митрального клапана наблюдают в 70-75% больных, поражения аортального – в 8-10%, трехстворчатого – в 6-8% больных. Сочетанную патологию митрального и аортального клапанов отмечают у 10-14% пациентов с клапанной болезнью.

Аортальный клапан находится на границе левого желудочка сердца и аорты – самой крупной артерии тела. Его основная задача – не допустить возвращения в желудочек крови, которая во время его сокращения ушла в аорту. Аортальный клапан состоит из таких элементов:

• Фиброзное кольцо – основа клапана. Кольцо из соединительной ткани, которое разделяет левый желудочек и аорту.

• Три полулунные створки – «карманы», которые плотно смыкаются, перекрывая просвет в аорту.

• Синусы Вальсальвы – пазухи аорты, которые находятся за полулунными створками клапана.

Основа клапана фиброзное кольцо из эластичной и плотной соединительной ткани. Оно находится на границе левого желудочка и аорты. В этом месте аорта расширяется и за каждой створкой клапана находится синус Вальсальвы небольшая пазуха. Из двух из них отходят правая и левая коронарные артерии.

Сами створки выглядят, как три округлых кармана, которые расположены по кругу на фиброзном кольце. Открываясь, они полностью перекрывают просвет аорты. Заслонки состоят из соединительной ткани и тонкого слоя мышечных волокон. Причем соединительные волокна коллагена и эластина расположены пучками. Такое строение позволяет перераспределить нагрузку со створок клапана, на стенки аорты.Механизм работы клапана

Аортальный клапан, в отличие от митрального можно назвать пассивным. Он открывается и закрывается под действием тока крови и разницы давления в левом желудочке и аорте. Папиллярных мышц и сухожильных хорд в этом клапане нет.