Основные клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1. Синдром левожелудочковой недостаточности.

это клинический симптомокомплекс, развивающийся вследствие снижения сократимости миокарда левого желудочка, обусловлен застоем крови в сосудах малого круга кровообращения.

Хроническая левожелудочковая недостаточность.

В клинике синдрома преобладают:

• Одышка.

• Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты.

• Кровохарканье.

• Положение ортопноэ.

• Цианоз различной степени выраженности.

• Мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких.

Встречается при пороках сердца, миокардитах. энлокарлигах, кардиопатиях.

Острая левожелудочковая недостаточность.

В клинике синдрома преобладают:

• Удушье инспираторного типа.

• Клокочущее дыхание.

• Кашель с пенистой розовой мокротой.

• Положение ортопноэ.

• Цианоз различной степени выраженности.

• Влажные хрипы в легких на всем их протяжении.

Наиболее частые причины: инфаркт миокарда, гипертонический криз.

Синдром правожелудочковой недостаточности

Это клинический симптомокомплекс, развивающийся вследствие снижения сократимости миокарда правого желудочка, обусловлен застоем крови в сосудах большого круга кровообращения.

Хроническая правожелудочковая недостаточность.

В клинике синдрома преобладают:

• Отеки на ногах.

• Чувство тяжести, боль в правом подреберье.

• Увеличение в размерах живота из-за асцита.

• Набухание вен шеи.

• Гидроторакс.

• Снижение диуреза.

Встречается при пороках сердца, ХОБЛ, бронхиальной астме (тяжелом течении).

Острая правожелудочковая недостаточность.

В клинике синдрома преобладают:

• Удушье инспираторного типа.

• Боль интенсивная за грудиной.

• Цианоз верхней половины туловища.

• Боль интенсивная в правом подреберье из-за увеличения печени.

Наиболее частая причина: тромбоэмболии в системе легочной артерии, инфаркт миокарда, пневмоторакс.

Синдром артериальной гипертензии

Это клинический симптомокомплекс обусловлен повышением артериального давления, что может привести к нарушениям мозгового, коронарного, почечного кровотока.

В клинике синдрома преобладают:

• Головная боль.

• Головокружение.

• Быстрая умственная утомляемость.

• Бессонница.

• Сердцебиения.

• Боль в области сердца.

• Преходящее нарушение зрения.

• Пульс твердый, напряженный.

• Высокое артериальное давление.

Встречается при первичной и вторичной артериальной гипертензии.

Возможные проблемы nациента при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1. Нарушение потребности в дыхании:

• Незнание положений, облегчающих дыхание.

• Неэффективное дыхание из-за одышки, усиленной работы мышц.

• Риск развития удушья.

• Нежелание отказаться от курения.

• Непонимание влияния курения на течение болезни.

2. Нарушение потребности в питании, питье:

• Снижение аппетита из-за постоянной одышки, кашля.

• Отсутствие аппетита, отказ от еды из-за одышки.

• Недостаточный прием жидкости.

• Избыточный прием жидкости.

• Несоблюдение режима питания.

• Непонимание влияния питания как фактора риска на течение заболевания.

• Нежелание отказаться от привычного образа питания.

• Избыточный прием соленой, острой, жирной пищи.

3. Нарушение потребности в сне, отдыхе:

• Нарушения сна из-за одышки.

• Нарушение сна из-за боли.

• Нарушения сна из-за незнания или невозможности принять удобное положение в постели.

• Нарушение сна из-за ожидаемого приступа удушья.

• Невозможность полноценного отдыха из-за одышки, удушья.

4. Нарушение потребности в безопасности:

• Риск падения.

• Боль острая или хроническая.

• Риск развития осложнений из-за незнания, нежелания или отказа от приема лекарственных препаратов.

• Риск развития побочного действия лекарственных препаратов из-за бесконтрольного приема лекарств.

5. Нарушение потребности в движении:

• Непонимание необходимости соблюдения постельного режима.

• Ограничение физической активности из-за одышки.

• Ограничение физической активности из-за боли.

• Риск развития пролежней.

• Ограничение физической активности из-за боязни развития осложнений.

6. Нарушение потребности в физиологических отправлениях:

• Риск развития запоров из-за длительного ограничения физической активности.

• Нежелание соблюдать личную гигиену после физиологических отправлений из-за боязни ухудшения, осложнения состояния.

• Нежелание самостоятельно пользоваться туалетом из-за боязни ухудшения состояния.

7. Нарушение потребности в поддержании нормальной: температуры:

• Риск развития осложнений из-за лихорадки.

• Дефицит самоухода из-за лихорадки.

8. Нарушение потребности в поддержании личной гигиены, самостоятельно одеваться, раздеваться, следить за собой:

• Нежелание самостоятельно осуществлять утренний туалет из-за боязни осложнений.

• Риск развития пролежней.

• Нежелание соблюдать личную гигиену из-за возможности развития осложнений.

• Нежелание заботиться о своей внешности из-за боязни ухудшения состояния.

• Невозможность самостоятельно одеваться, раздеваться из-за тяжести состояния.

9. Нарушение потребности работать, учиться:

• Снижение трудоспособности.

• Изменение образа жизни.

10. Нарушение потребности в общении:

• Испытывает затруднения при общении из-за выраженной одышки.

• Ограничено общение из-за госпитализации.

История болезни (анамнез заболевания)

• Факторы риска

• Причины

• Начало

• Развитие

• Проводившееся лечение (применяемые лекарственные средства, длительность, эффективность, частота госпитализаций)

История жизни (анамнез жизни)

• Перенесенные простудные заболевания

• Наследственность

• Вредные привычки

• Семейно – бытовые условия

• Аллергия (пищевая, лекарственная, бытовая, наличие аллергических заболеваний).