12. Магнитно-резонансная томография (мрт). Устройство мРтомографа.

13. Магнитно-резонансная томография (мрт). Получение изображения при мрт.

14. Магнитно-резонансная томография (мрт). Основные показания и противопоказания.

МРТ - способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей использованием явления ядерного магнитного резонанса.

Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Необходимое для магнитного резонанса оборудование включает в себя следующие элементы:

- магнит;

- градиентные катушки;

- приемник радиоимпульсов;

- передатчик (генератор) радиоимпульсов;

- фарадеевский экран;

- источник питания, охлаждающая система;

- система обработки данных.

Атомы водорода, которые содержатся в составе молекул воды и всех без исключения органических соединений, упрощенно можно представить как микроскопические магнитики.

Под действием постоянного магнитного поля томографа их оси занимают упорядоченное положение.

В таком состоянии атомы водорода способны поглощать энергию электромагнитного импульса определенной частоты, а по окончании его действия излучать ее в виде радиосигнала.

Именно этот сигнал регистрируется аппаратом, и на его основе проводится построение изображения.

МРТ имеет очень широкие показания, но чаще всего магнитно-резонансная томография, применяется для диагностики заболеваний центральной нервной системы (головной и спинной мозг), а также опорно-двигательного аппарата (позвоночник, мышечно-суставная система, суставы) и ряда внутренних органов.

Наибольшее распространение МРТ диагностика получила при остеохондрозах (боли в пояснице, грыжи дисков),

когда без выполнения магнитно-резонансной томографии невозможно выбрать правильное лечение.

МРТ необходима при головных болях (часто в сочетании с допплерографией) и практически при всех неврологических расстройствах. МР ангиография позволяет видеть сосуды и находить их сужения, а также аневризмы и мальформации.

Исследование МРТ - наиболее точный метод выявления аденом гипофиза.

Хорошо видны воспалительные заболевания придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, фронтит) других

заболеваний ЛОР-органов.

Методами МРТ диагностик надежно определяются и локализуются образования глазного яблока и орбиты (МРТ орбиты глаза).

Показания:

Позволяет получить изображение органов, которые содержат большое количество воды (спинной мозг, головной мозг,сосуды).

Противопоказания:

Относительные:

-Инсулиновые насосы.

-Нервные стимуляторы.

-Неферромагнитные импланты внутреннего уха.

-Протезы клапанов сердца.

-Кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов головного мозга).

-Декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность.

-Первый триместр беременности (срок наблюдения небольшой и неясен терратогенный эффект

от электромагнитного излучения).

-Клаустрофобия (паническая атака при нахождении в замкнутом пространстве).

-Необходимость в физическом мониторинге (ЭКГ).

-Некоторые виды аппаратов искусственной вентиляции легких.

-Неадекватное поведение пациента.

-Тяжелое и крайне тяжелое состояние больного по основному и сопутствующему заболеванию.

Абсолютные:

-Установленный кардиостимулятор.

-Ферромагнитные и электронные импланты внутреннего уха.

-Большие металлические импланты и ферромагнитные осколки.

-Ферромагнитные аппараты Елизарова и аналоги этих аппаратов.

-Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.