37.Противолучевая защита больного. Лучевые нагрузки на больных при различных видах исследования.

Основные принципы обеспечения радиационной безопасности:

Принцип нормирования - не превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан.

Принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности по использованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда.

Принцип оптимизации - поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов, доз облучения и числа облучаемых лиц.

Закон РФ «О радиационной безопасности населения» ст. 17.

К индивидуальным средствам радиационной защиты относятся:

(шапочка защитная, очки защитные, воротник защитный, накидка защитная, пелерина ,фартук защитный, односторонний фартук защитный, двусторонний жилет защитный, передник для защиты гонад и костей таза, юбка защитная, перчатки защитные, защитные пластины) .

Лучевые нагрузки на больных при различных видах исследования.

			Флюорограмма средняя доза, мЗв		Рентгенография средняя доза, мЗв		КТ средняя доза, мЗв
	Органы грудной клетки		0,8		0,26		11
	Шейные позвонки		0.32		0,22		7
	Поясничные позвонки		1,0		1,70		10
Голова (череп)		0,60		0,17		2-3
Мочеполовая система и органы малого таза		2,5		0,60		14
Органы брюшной полости		3,6		1,10		14

38. Меры противолучевой защиты при рентгенологических исследованиях в стоматологии.

Снимок дает возможность оценить проходимость канала, степень и правильность его пломбирования, состояние тканей, находящихся возле верхушки зуба, степень разрушения костной ткани и качество установки искусственных коронок.

В целях противолучевой защиты необходимо либо установить рентгенозащитную ширму из материала с необходимым свинцовым эквивалентом, либо вынести пульт управления рентгеновским аппаратом (кнопку включения анодного напряжения) в отдельное помещение (пультовую). В любом случае должна быть обеспечена возможность наблюдения за пациентом через смотровое защитное окно или помещение должно быть оборудовано телекамерой. Если кнопка включения вынесена за пределы кабинета, нужно исключить возможность доступа к ней случайных лиц.

Для защиты пациента от рентгеновского излучения в обязательном порядке необходимо приобрести и использовать при проведении каждой рентгенологической процедуры специальный защитный фартук стоматологический, защитные накидку (пелерину) и воротник.

В случае если рентгеновский аппарат располагается в помещении стоматологического кабинета, расположенного на первом этаже, и расстояние до соседних зданий составляет менее 30 м, окна должны экранироваться защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня пола.

Размещать рентгеновский аппарат в зависимости от его конструкции (передвижной или стационарный) следует таким образом, чтобы пучок рентгеновского излучения падал в направлении помещений, в которых люди находятся меньшее время и число людей невелико.

Если клиника имеет несколько стоматологических кабинетов, а рентгеновский аппарат устанавливается в одном из них, то необходимо стационарное размещение рентгеновского аппарата во избежание возможного перемещения его в другие кабинеты, не имеющие соответствующих стационарных или передвижных средств радиационной защиты.