- •1. Открытие рентгеновских лучей, их природа и свойства. Принципы использования их медицине.
- •2.Место и назначение рентгеновского исследования в современной клинике.
- •3. Получение рентгеновского изображения на пленке - метод рентгенографии (способ получения, различия обзорных и прицельных рентгенограмм).
- •4. Получение рентгеновского изображения на пленке - метод рентгенографии (преимущества и недостатки).
- •5. Получение рентгеновского изображения на экране – метод рентгеноскопии (способ получения изображения, основные позиции больного при просвечивании).
- •6. Получеие рентгеновского изображения на экране-метод рентгеноскопии (преимущества и недостатки).
- •7. Флюорография. Принцип получения изображения, преимущества и недостатки метода.
- •8. Послойное рентгенологическое исследование (томография). Принцип получения изображения, понятия «томографический слой», «шаг».
- •9. Послойное рентгенологическое исследование ( томография). Зонограмма: принцип получения изображения.
- •10. Компьютерная томография (кт). Способ получения изображения, особенности радиографической пленки.
- •11. Компьютерная томография (кт). Преимущества и недостатки метода. Область применения в медицине.
- •12. Магнитно-резонансная томография (мрт). Устройство мРтомографа.
- •13. Магнитно-резонансная томография (мрт). Получение изображения при мрт.
- •14. Магнитно-резонансная томография (мрт). Основные показания и противопоказания.
- •15. Позитронно-эмиссионная томография (пэт). Основы метода
- •16. Ультросонография. Построение ультразвукового изображения. Виды датчиков. Область их применения.
- •17. Бронхография. Две основные методики бронхографии. Роль рентгенолаборанта.
- •18. Цифровая рентгенография. Основные методы получения цифрового изображения.
- •19.Цифровая рентгенография. Преимущества и недостатки метода.
- •20.Основные физические свойства рентгенографической пленки. Их характеристика
- •21. Порядок и правила фотохимической обработки. Регенерация проявляющего вещества.
- •22.Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Ручная проявка.
- •24. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Автоматическая фотообработка.
- •25.Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Дефекты и артефакты при автоматической проявке. Причины их устранения.
- •26.Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Виды проявочных машин.
- •27. 0Формление и маркировка рентгенограмм, способы и последовательность.
- •28.Права и обязанности рентгенлаборантов.
- •29. Устройство и оснащение рентгеновского кабинета.
- •30.Санитарно технические дни в рентгеновском кабинете. Перечень работ, выполняемых в этот день.
- •31. Требуемая учетная и отчетная документация в рентгеновском кабинете.
- •32. Рентгеновский архив. Сроки хранения рентгенограмм.
- •33. Рентгеновский архив. Сроки хранения флюорограмм.
- •34. Рентгеновский архив. Сроки хранения цифрового изображения рентгенограмм.
- •35. Сбор и сдача серебросодержащих отходов в рентгеновском кабинете.
- •36. Каковы пути кардинального снижения лучевых нагрузок, при проведении диагностических исследований.
- •37.Противолучевая защита больного. Лучевые нагрузки на больных при различных видах исследования.
- •38. Меры противолучевой защиты при рентгенологических исследованиях в стоматологии.
- •39.Меры радиационной безопасности при обследовании женщин и детей.
- •40. Защита персонала от лучевой опасности. Средства защиты.
- •41. Мероприятия по контролю за здоровьем персонала рентгеновского отделения.
- •42. Дозиметрия, виды и способы дозиметрического контроля, очередность.
- •43. Диспансеризация рентгенолаборантов, ее периодичность, требования к исследованиям.
- •44. Характеристика физических понятий: эквивалентная доза, экспозиционная доза, поглощенная доза.
- •45. Нормы радиационной безопасности (категории населения, пдд.Пд)
- •46. Предельно допустимые дозы облучения для различных категорий населения.
- •47. Средние дозы ионизирующих излучений, получаемые больными при различных видах исследований.
- •48. Понятие о резком (четком) и нерезком изображении. Факторы, влияющие на них.
- •49. Действие рентгеновских лучей на кожу. Лучевые реакции и повреждения. Способы защиты.
- •50. Действие рентгеновских лучей на глаза. Лучевые реакции и повреждения. Способы защиты.
- •51. Доврачебная помощь при поражениях электрическим током.
21. Порядок и правила фотохимической обработки. Регенерация проявляющего вещества.
Процесс фотохимической обработки пленки в отделении (кабинете) рентгенодиагностики требует особого контроля, поскольку изменение условий обработки пленки в значительной степени влияет на качество изображения.
Процесс фотохимической обработки пленки включает в себя проявление, закрепление, промывку и сушку.
Качество изображения зависит в большей степени от процесса проявления, хотя и другие стадии фотохимической обработки влияют на стабильность изображения.
Оптимальная фотохимическая обработка пленки означает:
- Обеспечение необходимых денситометрических характеристик изображения (чувствительности, контраста, уровня вуали);
- Рентгенографическое изображение в диапазоне плотностей, обеспечивающих его качественный анализ, без наличия на нем артефактов;
- Получение изображения при условии максимально эффективного использования рентгеновского излучения в пространственном изображении и минимальной лучевой нагрузки на пациента;
- Поддержание стабильных сенситометрических результатов процесса фотообработки.
Для получения оптимальных показателей процесса проявления необходимо строго придерживаться следующих нормативов, рекомендуемых производителями рентгеновской пленки:
Продолжительности цикла обработки;
Температуры растворов и сушки;
Соответствующей рецептуры растворов;
Скорости восстановления активности растворов;
Контроля качества фотолабораторного процесса;
Регенерация проявителей. Снижение оптических плотностей и контраста в результате истощения проявителя может быть до известной степени преодолено путем добавки к проявителю освежающего раствора, который может либо иметь такой же состав, как исходный проявитель, но без бромида, или быть более концентрированным раствором с относительно большим содержанием проявляющего вещества и щелочи. Надо заметить, что независимо от состава освежающего раствора невозможно истощенному проявителю полностью придать его первоначальные свойства; Тем не менее при соответствующем составе освежающего раствора удается значительно увеличить срок практического использования проявителя без значительного снижения оптических плотностей и контраста изображения. При добавке освежающего раствора в таком количестве, чтобы поддерживался постоянным уровень проявляющего раствора в баке, объем добавляемого раствора равен объему проявителя, уносимого из бака светочувствительным материалом. Этот объем приблизительно пропорционален количеству обработанного материала, следовательно, количество добавляемого освежающего раствора прямо пропорционально количеству проявленного светочувствительного материала. Единственно надежным методом определения наилучшего состава и количества освежающего раствора является практическое фотографическое испытание путем проявления светочувствительного материала при определенных условиях.
22.Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Ручная проявка.
При погружении пленки в проявляющий раствор происходит набухание ее эмульсионного слоя.
В набухшем желатине формируется множество микропор, по которым проявляющий р-р проникает в эмульсию и подходит к микрокристаллам галогенного серебра.
Происходит хим. реакция между проявляющим веществом и галогенным серебром, в результате которой образуется металлическое серебро, дающее изображение на пленке.
В процессе проявления не все галогенное серебро превращается в металлическое. Его остатки подвергаются хим. воздействию в закрепляющем растворе.
Путем диффузии растворенный гипосульфит по микропорам желатина проникает в эмульсию пленки и вступает в хим. реакцию с оставшимся галогенным серебром, в результате чего нерастворимая соль – галогенное серебро превращается в растворимую соль, которая растворяется и путем диффузии выходит из эмульсии в закрепляющий раствор.
При ополаскивании и промывке пленки в промывную воду выходят из эмульсии все растворимые соединения, входящие в состав проявителя и фиксажа.
По окончании указанных физико-химических процессов в эмульсии пленки остается только металлическое серебро
- Проявление – химическая реакция восстановления металлического серебра. Начавшаяся на поверхности эмульсионного слоя, она лавинообразно нарастает, т.к. с каждой единицей времени желатин эмульсионного слоя все больше набухает и все больше проявляющего вещества подходит по его микропорам к микрокристаллам галогннного серебра в эмульсии пленки.
Методы: с визуальным контролем и проявление по времени.
Состав проявителя:
1. проявляющее вещество: метол, гидрохинон и фенидон.
2. ускоряющее вещество: щелочи, углекислый натрий, поташ, едкие щелочи.
3. сохраняющее вещество: сульфит натрия.
4. противовуалирующее вещество: бромистый калий.
- Ополаскивание с остановкой проявления – удаление остатков проявляющего раствора
На 1 литр воды + 30 г борной кислоты, или 40 г метабисульфита калия, или 20 мл 30% ледяной уксусной кислоты
- Закрепление - выход галогенного серебра из эмульсии р.пленки обеспечивает сохраняемость изображения на рентгенограммах.
Состав фиксажа:
= Обычный фиксаж: 25-30% полный раствор гипосульфита натрия.
= Кислый фиксаж: обычный фиксаж + кислые соли или слабая кислота.
= Быстрый фиксаж: обычный фиксаж + хлористый аммоний.
= Дубящий фиксаж: кислый или быстрый фиксаж + алюмокалиевые или хромовые квасцы
Методы: визуальный и по времени.
- Смывание закрепителя – каждая отфиксированная р.пленка уносит на своей поверхности в промывной бак определенное количество фиксажа, а значит и серебра. С целью сохранения этого серебра перед помывкой устанавливают дополнительную емкость с чистой водой, где и ополаскивают пленку в течении 3-5 мин. Указанную воду, как серебросодержащий отход сдают по назначению наравне с фиксажем.
- Промывка – в проточной воде для полного удаления из эмульсионного слоя пленки всех веществ, попавших в желатин из проявляющего и фиксажного растворов.
- Сушка – испарение воды с поверхности эмульсионного слоя
- диффузия воды из глубинных слоев эмульсии и ее испарение
Может быть естественной или искусственной (сухожаровой шкаф)
