12

ДЕПАРТАМЕНТ жилищно-коммунального хозяйства

и благоустройства города москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы

«автомобильные дороги»

Инструкц ия по охране труда по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях

№ 66

Москва.

Государственное бюджетное учреждение города Москвы

«автомобильные дороги»

Утверждено утверждаю

Решением профсоюзного комитета Руководитель

ГБУ «Автомобильные дороги»

От «___»________________ 20__г. ________________ А.С. Орешкин Протокол №____________ «___» ______________ 20__г.

инструкция

по охране труда

по оказанию первой медицинской помощи

при несчастных случаях

Несчастные случаи на производстве, это результат несоблюдения требований безопасности, изложенных в правилах и инструкциях по охране труда.

Несоблюдение требований безопасности труда происходит в основном за счет незнания правил и требований нормативных и инструктивных документов, низкого уровня организации производства и трудовой дисциплины, отсутствия контроля и непринятия мер дисциплинарной ответственности, безответственности и халатности работников к выполняемой работе, отсутствия культуры производства работ и экономии средств на безопасность и охрану труда.

Несчастные случаи, как правило, сопровождаются различной тяжестью, своевременно и квалифицированно оказанная помощь, может спасти пострадавшего от тяжелых последствий.

Условиями успеха при оказании первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях является умение оказывающего помощь и быстрота его действий.

Каждый работник должен уметь оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Каждая рабочая зона должна быть обеспечена табельными средствами, по оказанию первой помощи, хранение которых поручается ответственному лицу.

Каждый работник, в зависимости от характера работы и условий ее выполнения, должен быть обеспечен средствами индивидуальной и коллективной защиты, знать свойства вредных и опасных веществ, горючих и легковоспламеняющихся веществ и материалов.

Способы оказания первой доврачебной помощи

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРОТОКОМ

•Первая помощь, при поражения электрическим током, состоит в том, чтобы освободить пострадавшего oт действия тока и оказать ему медицинскую помощь.

Прикосновение человека к токоведущим частям, находящимся под напряжением, сопровождается, как правило, судорожным сокращение мышц, в результате чего он не в состоянии самостоятельно освободиться от действия тока и оказывается как бы прикованным к токоведущим частям. Через него непрерывно протекает ток, сила и отрицательные последствия которого на организм, резко зависит от времени его воздействия

Наиболее простой и верный способ освобождения пострадавшего от действия тока - это отключение соответствующей части электроустановки

Если отключить установку быстро невозможно, то необходимо перерезать или перерубить провода (при напряжении не выше 1000В) или оттянуть пострадавшего от токоведущей части и отбросить от него электропровод.

Перерезание провода производится инструментом с изолированными ручками или в диэлектрических перчатках, при этом перерезать надо каждый провод в отдельности, можно также перерубить провод топором с деревянной рукояткой.

Для того, чтобы оторвать пострадавшего от токоведущих частей, можно взять его за одежду, если она сухая. Если необходимо прикоснуться к телу пострадавшего, следует надеть на руки диэлектрические перчатки или обмотать руки сухой одеждой. Чтобы отбросить провод, которого касается пострадавший, можно воспользоваться сухой деревянной палкой, доской или другими подобными предметами.

При напряжении выше 1000 В, следует применять диэлектрические перчатки, обувь, а в необходимых случаях, изолирующую штангу или клещи.

После освобождения пострадавшего от действия тока, нужно сразу же оказать ему необходимую медицинскую помощь. Переносить пострадавшего в другое место, можно только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать ему или человеку, оказывающему помощь, или при неблагоприятных условиях: темнота, дождь, теснота и т.п.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке, или находился в болезненном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку из одежды, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха, растереть и согреть тело, удалить с места происшествия лишних людей и до прихода врача обеспечить больному полный покой.

Меры первой доврачебной медицинской помощи пострадавшему oт электрического тока зависят от его состояния. Для определения состояния пострадавшего, необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса. Наличие дыхания определяется на глаз, по подъему и опусканию грудной клетки пострадавшего.

Наличие пульса определяют на руке, примерно у основания большого пальца или следует проверить наличие пульса на сонной артерии на шее с правой и левой стороны выступа щитовидного хряща.

Нарушение дыхания свидетельствует о том, что кровь в легких недостаточно насыщена кислородом, в результате чего наступает кислородное голодание тканей и органов пострадавшего, поэтому пострадавший нуждается в искусственном дыхании

Отсутствие пульса свидетельствует о прекращении работы сердца.

Об отсутствии кровообращения в организме, можно судить по состоянию зрачка глаза, который в этом случае расширен.

Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверку пульса, дыхания, состояния зрачка, должна производится быстро, не более 15-20 секунд.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием, то до прибытия врача ему нужен полный покой, тепло, свежий воздух и постоянный контроль за пульсом и дыханием.

Если пострадавший плохо дышит, в то время как сердце работает нормально, пострадавшему нужно делать искусственное дыхание.

Самым эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот. Он заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через рот или нос, предварительно накрыв рот или нос пострадавшего неплотной тканью или носовым платком.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо:

• освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (ремня, пояса, галстука), расстегнуть брюки;

• уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность (стол, пол);

• максимально запрокинуть голову пострадавшего назад до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей;

• пальцами обследовать полость рта, если в ней обнаружится постороннее содержимое, (кровь, слизь) необходимо удалить его;

По окончании подготовки, оказывающий помощь делает глубокий вдох, а затем с силой вдыхает воздух в рот (нос) пострадавшего, предварительно зажав нос (рот) рукой или щекой. Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождая рот (нос) пострадавшего и делает новый вдох. Цикл повторяется. В одну минуту следует делать 10-12 вдуваний взрослому человеку (т.е. через 5-6 секунд и 15-18 вдуваний ребенку через 3-4 секунды), причем вдувание ребенку делать менее резко. Искусственное дыхание необходимо делать до полного восстановления глубокого ритмичного дыхания пострадавшего.

При оказании первой помощи пострадавшему (при отсутствии пульса, кровообращения) возникает необходимость в непрямом наружном массаже сердца ( ритмичное надавливание на грудную клетку пострадавшего).

Непрямой массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием, это выполняется одним или двумя лицами. Место для надавливания определяется на два пальца выше мягкого конца грудной клетки, оказывающий помощь должен положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем наверх положить ладонь второй руки под прямым углом к первой, при надавливании слегка помогая при этом наклоном всего корпуса. Пальцы рук должны быть вместе. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4 см., а у полных людей на 5-6 см.

При надавливании следует избегать концентрации усилия на верхнюю часть грудной клетки, а также на окончание верхних ребер, т.к. можно сделать перелом или повредить другие органы. Надавливание следует повторять через 1 секунду. После одного глубокого вдувания производится 5 надавливаний на грудную клетку. Если этого недостаточно, необходимо изменить ритм-2 вдувания, затем 15 надавливаний.

Не следует производить надавливание во время вдоха. Если помощь оказывается одним лицом, то следует делать 2 вдувания, затем 15 надавливаний. Все это необходимо делать до момента передачи пострадавшего медицинским работникам, которых вызывают немедленно, при случае электротравмы.