- •«Дальневосточный государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Утверждаю
- •Учебно-методическое пособие для преподавателей по терапевтическому разделу стоматологии детского возраста
- •5 Курс 10 семестр
- •Составитель: к.М.Н., доц. М.И. Елистратова
- •Ф.И.О. Подпись
- •Занятие №1
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •*Задания для контроля исходного уровня знаний: Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов: Контрольные вопросы:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №2
- •2. Форма проведения занятия: Практическое в клинике стоматологии детского возраста.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •6. Материалы к практическому занятию. Вопросы корректировки знаний студентов, необходимые для предстоящей самостоятельной работы:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •«Многоформная эксудативная эритема»
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №3.
- •2. Форма проведения занятия: Практическое в клинике стоматологии детского возраста.
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационные задачи для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №4.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •План и организационная структура занятия
- •6. Материалы к практическому занятию. Вопросы корректировки знаний студентов, необходимые для предстоящей самостоятельной работы: *Вопросы общего инструктажа по самостоятельной работе:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний:
- •*Образцы оформления отчетов о выполненной работе:
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационные задачи для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №5
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №6-7.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы.
- •План и организационная структура занятия
- •6. Материалы к практическому занятию. Вопросы корректировки знаний студентов, необходимые для предстоящей самостоятельной работы: *Вопросы общего инструктажа по самостоятельной работе:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний:
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационные задачи для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №8.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •1 Посещение.
- •2 Посещение.
- •3 Посещение через неделю.
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №9.
- •2. Форма проведения занятия: Практическое в клинике стоматологии детского возраста.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
Мальчик 6 лет обратился с жалобами на жжение и боль в полости рта, отмечает нарушение вкусовой чувствительности, сухость СОПР.
По поводу ангины принимал аспирин.
При осмотре разлитая гиперемия, отёк слизистой, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щёк. Язык гладкий, сосочков нет. Имеются мелкоточечные геморрагии. Температуры нет.
С какими заболеваниями следует дифференцировать данное заболевание?
Каков предварительный диагноз?
Какова схема лечения?
Ответ:
Дифференциальная диагностика проводится с гиповитаминозами С и В., проявлениями при заболеваниях ЖКТ, с инфекционными и грибковыми поражениями.
Предварительный диагноз – катарально-геморрагический стоматит. Аллергия на аспирин.
Лечение: - отмена препарата ли замена его другим
антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, дипразин)
препараты кальция (глюконат кальция)
нераздражающая пища
обильное питьё
Местно: - антисептическая обработка отварами трав
гигиена полости рта
аппликации кератопластиками
*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
Схема заполнения амбулаторной карты
«Аллергический язвенно-некротический стоматит».
Иванова Маша, 12 лет.
Жалобы: Боли в полости рта.
Анамнез: Неделю назад переболел ангиной. 2 дня назад доктор назначил ампицилин. Через сутки появилось недомогание, озноб, слабость, ломящие боли в суставах, мышцах.
Объективно: На слизистой губ, щёк, языка, дна полости рта и нёба отёк и разлитая гиперемия, очаги некроза желтовато-серого цвета. Болезненность резкая. Повышенная саливация. Межзубные сосочки некротизированны на всём протяжении, сохранившаяся слизистая покрыта грязно-серым налётом, после снятия которого обнажается язвенная, кровоточащая поверхность. Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
Анализ крови: повышение лейкоцитов (эозинофилов 12-15), повышение СОЭ.
Диагноз: язвенно-некротический стоматит, гингивит. Аллергия на ампицилин..
Лечение: - Диазолин драже по 0,1; 2 раза в день.
- Поливитамины с микроэлементами по 1 драже 2
раза в день 1 месяц.
Противоспалительные (аспирин 0,5; 2 раза в день; 7 дней)
Хлористый кальций 10% по 1 стол. ложке 3 раза в день. 10 дней
Кортикостероиды (Преднизолон 2-4 мг на 1 кг массы тела). 5-7 дней.
Обильное питьё.
Полость рта, язык и губы обрабатывать гелем Lidoxol 15%.
Антисептики (фурацилин 1:5000) Для полоскания рта. 10 дней.
Протеолитические ферменты (трипсин) для удаления некротических масс.
Начиная с 5-7 дня от начала лечения применять кератопластики: мазь солкосерила– 3-4 раза в день смазывать поражённые участки.
Физиолечение – УФО местно на СОПР 7-10 раз
при лимфаденитах – УВЧ 5-7 раз.