5. Мотивационная характеристика темы:

Витамины – это органические вещества, входящие в состав жизненно важных компонентов пищи, участвующие во многих биологических и биологических реакциях организма. Гиповитаминоз – такое состояние, которое развивается при недостаточном поступлении того или иного витамина в организм или нарушении его всасывания.

Авитаминоз – это полное отсутствие какого-либо витамина в силу тех или иных причин.

При выраженном дефиците витамина В1 (тиамина), который участвует в обменных процессах, отмечается гиперемия СОПР и языка, сглаженность сосочков языка, возможно появление налётов на СОПР и языке, характерных для кандидоза.

При недостатке витамина В2 (рибофлавина), в углах рта образуются заеды, трещины. Отмечаются шелушение, покраснение, синюшность губ. Болезненность при дотрагивании. Наблюдается отёчность языка, он становится гладким, сухим, ярко-красным. Возможно появление афтозных элементов. Вероятны проявления дерматита.

При дефиците витамина В3 (никотиновая кислота) красная кайма губ блестящая, сухая, проявления афтозного и язвенного стоматитов. Характерны изменения языка: сначала отмечается припухлость, покраснение кончика и боковых поверхностей. Затем язык становится алым, шершавым, вначале с гипертрофированными, а затем с атрофированными сосочками, поперечными трещинами, отпечатками зубов.

Пониженное поступление витамина В5 (пантотеновая кислота) проявляется незначительная бледность и сухость слизистой оболочки, ребёнок может жаловаться на чувство жжения. Покалывания в языке или СОПР. Возможны судороги конечностей, жжение стоп ног, и кистей рук.

Гиповитаминоз витамина В6 характеризуется десквамативным глосситом, хейлитом, глубокими трещинами губ.

Маркёром гиповитаминоза В12 (цианкоболамин) является глоссит Меллера (ярко-красный полированный язык ). СОПР гиперемированна либо вся, либо полосами, болезненна, особенно во время приёма пищи.

Недостаток фолиевой кислоты приводит к гиперемии, сухости, шелушению губ, возможны трещины с гнойными корочками. Десквамативный глоссит, катаральный гингивит. Болезненность при еде.

К недостатку витамина С (аскорбиновая кислота) особенно чувствительна слизистая дёсен. Сосочки гипертрофированны, обильно кровоточат. На СОПР возможны явления катарального воспаления с геморрагическим компонентом, а также петехии.

Дефицит витамина А (ретинол) проявляется сухостью СОПР, катаральным гингивостоматитом, хейлитами.

Клиника гиповитаминоза Е (токоферола ацетат) характеризуется точечными, мелкими или крупными очагами кровоизлияний, кровоточивостью дёсен, нарушением чувствительности СОПР.

Малое поступление витамина Д3 (холекальциферол). На СОПР лёгкая гиперемия, болезненные эрозии и кровоизлияния, гиперстезии. Нарушение сроков прорезывания зубов, деформации челюстей.

Заболевания органов пищеварения у детей могут вызвать и поддерживать налёты на языке, хронические гингивиты, отёчное состояние СОПР или, вызывая аллергизацию организма, обусловливать ХРАС. При хронических заболеваних печени за счёт значительной тромбоцитопении наблюдаются геморрагии.

Отёчный синдром при болезнях почек выявляется главным образом в виде катаральных гингивитов. Отёчная слизистая оболочка щёк, языка легко травмируется, что может привести к развитию неспецифических инфекционных стоматитов. При уремии слизистая оболочка бледна, плохо увлажнена или покрыта клейкой слюной, язык обложен, с отпечатками зубов по краям, имеется аммиачный запах изо рта. Часто развиваются некротические процессы.

Среди эндокринной патологии у детей по распространённости первое место занимает сахарный диабет.Спутниками его являются абсцессы, фурункулы, пиодермия кожи. Слизистая красной каймы губ гиперемированная, сухая, в углах рта появляются трещины, которые долго не заживают. СОПР – также гиперемированна, блестящая, истончённая, быстро травмируется.Отличительным приннаком является развитие ХРАС, гипертрофического и некротического гингивитов, язык отёчен, имеет ярко-малиновую окраску.

При сердечно-сосудистой недостаточности на СОПР возникают афты, быстро переходят в язвенно-некротические поражения. Характерны катаральные гингивиты, быстро переходящие в язвенно-некротические, геморрагические высыпания. Атрофия сосочков языка.

К изменениям СОПР, сопровождающим заболевания крови, относятся некротические процессы. Гингивиты протекают по типу катаральных или язвенных. Часто встречается отёчный язык с отпечатками зубов.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции в основном наблюдаются у новорождённых детей и детей первого года жизни, в меньшей степени – в возрастной группе до 5 лет. Симптомы, которые должны настораживать стоматолога, следующие: клинические формы кандидоза, бактериальные инфекции полости рта, острый герпетический стоматит, агрессивные формы пародонтита, ХРАС, заболевания слюнных желёз с ксеростомией, эксфолиативный хейлит, лейкоплакия и саркома Капоши.