- •«Дальневосточный государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Утверждаю
- •Учебно-методическое пособие для преподавателей по терапевтическому разделу стоматологии детского возраста
- •5 Курс 10 семестр
- •Составитель: к.М.Н., доц. М.И. Елистратова
- •Ф.И.О. Подпись
- •Занятие №1
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •*Задания для контроля исходного уровня знаний: Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов: Контрольные вопросы:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №2
- •2. Форма проведения занятия: Практическое в клинике стоматологии детского возраста.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •6. Материалы к практическому занятию. Вопросы корректировки знаний студентов, необходимые для предстоящей самостоятельной работы:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •«Многоформная эксудативная эритема»
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №3.
- •2. Форма проведения занятия: Практическое в клинике стоматологии детского возраста.
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационные задачи для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №4.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •План и организационная структура занятия
- •6. Материалы к практическому занятию. Вопросы корректировки знаний студентов, необходимые для предстоящей самостоятельной работы: *Вопросы общего инструктажа по самостоятельной работе:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний:
- •*Образцы оформления отчетов о выполненной работе:
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационные задачи для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №5
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №6-7.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы.
- •План и организационная структура занятия
- •6. Материалы к практическому занятию. Вопросы корректировки знаний студентов, необходимые для предстоящей самостоятельной работы: *Вопросы общего инструктажа по самостоятельной работе:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний:
- •*Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационные задачи для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №8.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •1 Посещение.
- •2 Посещение.
- •3 Посещение через неделю.
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
- •Занятие №9.
- •2. Форма проведения занятия: Практическое в клинике стоматологии детского возраста.
- •4. Содержание обучения:
- •Список литературы, рекомендуемой к использованию при подготовке к занятию:
- •5. Мотивационная характеристика темы:
- •План и организационная структура занятия
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:
- •*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний
- •*Образец оформления отчетов о выполненной работе:
- •Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:
- •Тестовые задания для контроля результатов усвоения:
- •*Ситуационная задача для контроля результатов усвоения:
*Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний:
1. В клинику детской стоматологии обратилась девочка с жалобами на возникновение на спинке языка слегка болезненной язвы.
Со слов девочки, округлое изъязвление, обнаруженное на спинке языка, возникло 3 недели назад. Отмечается лимфаденит подчелюстных узлов.
1. Каков предположительный диагноз?
2. Какие симптомы будут дополнять клинику Вашего
предполагаемого диагноза?
3. Что является возбудителем данного заболевания?
4. Какие методы диагностики должны подтвердить Ваш
предполагаемый диагноз?
Ответ.
Предполагаемый диагноз – первичный сифилис.
Первичный шанкр языка чаще бывает одиночным. И располагается на дорсальной поверхности, как и в данном случае. Язва должна быть покрыта фибринозно-гнойным налётом, в основании и окружении язвы должен быть инфильтрат, незначительная кровоточивость и лёгкий болевой синдром. За сифилис говорит и регионарный лимфаденит, возникающий в конце3-ей, начале 4-ой недели недели от момента заражения.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема.
Можно провести микроскопическое исследование на предмет поиска бледной трепонемы и серологическую диагностику (реакцию Вассермана, реакцию иммунофлюоресценции и реакцию иммобилизации бледных трепонем).
2. В клинику детской стоматологии обратились родители ребёнка 7 лет с жалобами на возникшее в полости рта изъязвление. При осмотре выявлена большая язва – около 1,5 см в диаметре. Болезненна при пальпации. Дно и края немного уплотнены. Края неровные, фестончатые. По краям видны микроабсцессы. Лимфоузлы болезненны, увеличены и спаяны с кожей.
Ваш предположительный диагноз?
Какие методы исследования подтвердят его?
С какими схожими заболеваниями необходимо дифференцировать данное?
Ответ.
Предположительный диагноз – туберкулёз.
Подтверждение при микроскопическом исследовании мазка со дна язвы на предмет поиска микобактерий и положительные кожные пробы Пирке и Манту.
Дифференциальную диагностику следует проводить с сифилисом, афтозом Сеттона, рецидивирующим герпесом, травматическим повреждением слизистой.
Схема заполнения амбулаторной карты «СИФИЛИС»
ФИО: Иванова Маша, 14 лет.
1 посещение.
Жалобы: На болезненность в полости рта.
Анамнез: Высыпания в течение 2-х недель.
Объективно: Розеолёзная сыпь на мягком нёбе, нёбных дужках и миндалинах, сливаясь между собой, образует сплошные эритематозные участки. Ангина. Участки резко отграничены от нормальной слизистой, имеются белесоватые пятна. Лимфоузлы увеличены до размера лесного ореха, плотные, спаяные.
Предположительный диагноз – сифилис. Девочка направлена на анализ крови на реакцию Вассермана.
2 посещение.
Жалобы те же.
Объективно: картина такая же.
Диагноз: Серологические реакции положительные, следовательно, диагноз – сифилис. Клиника вторичного периода.
Лечение: Пациентка направлена на лечение в кожно-венерологический диспансер.