Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний:

1. Складчатый язык – это

А) физиологическая норма

Б) воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой языка

В) аномалия развития спинки языка

Г) заболевание, сопровождающееся гиперплазией нитевидных сосочков

Д) заболевание, чаще встречающееся при болезни Дауна.

2. Воспаление языка называется __________.

3. Сосочки языка

А) нитевидные и грибовидные

Б) нитевидные, грибовидные, листовидные

В) нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые

Г) нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые, грушевидные

Д) желобоватые, грушевидные

4. Изменения на слизистой оболочке языка, характерные для «географического»

А) гипертрофия нитевидных сосочков языка, окрашенных в светло-коричневый и тёмно-коричневый цвет

Б) участки десквамации эпителия различной формы, окружённые «валиком»

В) единичные эрозии на языке

Г) атрофия нитевидных сосочков

Д) наличие на поверхности языка прозрачных, мелких, плотных на ощюпь пузырьков

Ответы: 1-А; 2-глоссит; 3-Г; 4-Г.

*Ситуационная задача для оценки исходного уровня знаний

1. У ребёнка 4-х лет при плановой санации обнаружены на спинке языка участки десквамации эпителия округлой и овальной формы. Цвет их ярко-розовый, болезненности при пальпации нет.

Выскажите предположение о диагнозе.

Объясните медсестре детсада характер этого изменения на языке.

Ответ.

Диагноз – десквамативный (или мигрирующий, или географический язык).

Эта нозологическая форма является врождённой аномалией развития. С возрастом не проходит. Заразной не является.

*Образец оформления отчетов о выполненной работе:

Схема заполнения амбулаторной карты

«Глосситы у детей».

Иванова Маша, 8 лет.

Жалобы: На периодические боли в языке, возникающие при приёме острой и горячей пищи.

Анамнез: Периодичность болей в течение последних 2-х месяцев.

Объективно: Язык большой, складчатый, по его краям определяются ярко-розовые пятна с чёткой границей. Пальпация их слабо болезненна.

Диагностика: Соскоб со дна складок языка показал преобладание стрептококковой флоры.

Диагноз: Скротальный бактериальный глоссит. Десквамативный глоссит.

Лечение.

1. Тщательная обработка полости рта и языка антисептическими растворами (отвар ромашки, 0,06% р-р хлоргекседина) 3-4 раза в день 7 дней после еды.

2. Аппликации на спинку языка противовоспалительных мазей (2% неомициновая 3-4 раза в день 7 дней).

3. Аппликации на спинку языка кератопластических препаратов (масляные растворы витаминов А, Е).

4. Родителям и ребёнку дать рекомендации по особенностям ухода за языком. Во время чистки зубов очищать язык специальными скребками. Ополаскивать рот антисептическими растворами.

Вопросы для подведения итогов самостоятельной работы студентов:

1. Наиболее часто встречаемые глосситы у детей.

2. Дифференциальная диагностика всех глосситов между собой.

Тестовые задания для контроля результатов усвоения:

1. Частые изменения языка у детей:

А) десквамативный глоссит

Б) ромбовидный глоссит

В) волосатый язык

Г) десквамативный и скротальный язык

Д) ромбовидный и волосатый язык

2. Десквамативный глоссит дифференцируют с

А) авитаминозом В 12

Б) аллергическим состоянием

В) вторичным сифилисом

Г) кандидозным глосситом

Д) все ответы верны

3. Боль в языке, проходящая при приёме пищи, характерна для

А) глоссалгии

Б) невралгии тройничного нерва

В) глоссита

Г) десквамативного глоссита

Д) ромбовидного глоссита

4. Ярко-красный полированный язык возможен при:

А) МЭЭ

Б) десквамативном глоссите

В) пернициозной анемии

Г) герпесе

Д) ромбовидном глоссите

Ответы: 1-Г; 2-Д; 3-Б; 4-В.