- •Министерство образования и науки пермского края первая медицинская помощь
- •Предисловие
- •Введение «Чем эффективнее средства поражения,
- •Глава 1.
- •Первая медицинская помощь
- •Внезапно заболевшим и пострадавшим
- •При чрезвычайных ситуациях
- •Устранить действие травмирующего фактора, удалить пострадавшего из опасного места
- •Оценить состояние пострадавшего, определить повреждения
- •Оказать первую медицинскую помощь и организовать безопасную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение
- •§2. Мероприятия первой медицинской помощи
- •§3. Основные положения деонтологии
- •Выводы:
- •Глава 2. Правила поведения и действия при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Cредства для оказания первой медицинской помощи
- •§2. Порядок действий на месте происшествия
- •§3. Определение характера поражений и степени тяжести состояния пострадавшего
- •Признаки тяжелого состояния пострадавшего:
- •Лучше переоценить опасность травмы, чем недооценить её!
- •§3. Правила снятия одежды и обуви с пострадавшего
- •§4. Транспортировка пострадавшего из очага чрезвычайной ситуации
- •6. Какова последовательность осмотра и опроса пострадавшего при чрезвычайной ситуации?
- •7. Как правильно снять одежду с пострадавшего при оказании первой медицинской помощи?
- •Ситуационные задачи
- •Глава 3. Психическая травма у пострадавших при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Психические нарушения у пострадавших при чрезвычайных ситуациях
- •§2. Первая медицинская помощь пострадавшим при психических расстройствах
- •§3. Само- и взаимопомощь пострадавшим с психическими расстройствами при чрезвычайных ситуациях
- •Выводы:
- •Вопросы по теме:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4. Кровотечения
- •§1. Классификация кровотечений
- •§2. Наружные артериальные, венозные, капилярные и смешанные кровотечения
- •§3. Степени тяжести состояния пострадавшего при кровопотере
- •§4. Внутриполостные кровотечения
- •§5. Способы остановки наружных кровотечений
- •Пальцевое прижатие артерий
- •Максимальное сгибание конечности в суставе
- •Наложение кровоостанавливающего жгута
- •Наложение давящей повязки
- •Остановка венозного кровотечения
- •§6. Первая медицинская помощь пострадавшим при кровотечениях и кровопотере
- •2. Кровотечения бывают артериальными, венозными, капиллярными и смешанными.
- •4. Способ временной остановки венозных кровотечений - наложение давящей повязки.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 5. Десмургия
- •§1. Виды повязок
- •Перевязочный материал
- •Современные перевязочные средства
- •§2. Общие правила бинтования и наложения мягких повязок
- •§3. Основные виды бинтовых повязок Повязки на голову
- •Повязки на глаза
- •Пращевидная повязка на затылочную область
- •Пращевидная повязка на лоб
- •Пращевидная повязка на подбородок
- •Повязка на грудную клетку
- •Повязки на конечности
- •Крестообразная повязка на область голеностопного сустава (рис. 28)
- •Повязка «черепашка»
- •§4. Правила пользования индивидуальным перевязочным пакетом
- •§5. Cпособ наложения окклюзионной повязки на грудную клетку
- •§6. Косыночные повязки
- •Сетчатые повязки
- •1. Наложение повязок является важнейшим лечебным мероприятием при оказании первой медицинской помощи пострадавшим.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6. Раны
- •§1. Классификация ран
- •§2. Общая характеристика ран
- •§3. Первая медицинская помощь при ранениях
- •§4. Обработка ран
- •Ситуационные задачи
- •Глава 7. Травмы
- •§1. Травматический шок
- •§2. Травмы головы
- •2.1. Классификация травм головы
- •2.3. Сотрясение головного мозга
- •2.4. Ушиб головного мозга
- •При ушибе головного мозга всегда имеется внутримозговое кровотечение и образование гематомы. При травмах головы нередки переломы основания черепа.
- •2.5. Сдавление головного мозга
- •2.6. Травмы глаз
- •2.7. Травма носа
- •§3. Повреждение позвоночника
- •§4. Травмы груди
- •4.1. Переломы ключицы
- •4.2. Переломы ребер
- •4.3. Повреждения легких, сердца, кровеносных сосудов и диафрагмы
- •§5. Травмы живота
- •§6. Повреждения костей и органов таза
- •§7. Положение пострадавших при транспортировке
- •2. Все мероприятия первой медицинской помощи при механических поражениях должны быть, в первую очередь, направлены на устранение нарушений, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего.
- •3. Объем первой медицинской помощи и последовательность выполнения лечебных мероприятий при травмах определяется их локализацией, характером поражения и степенью тяжести пострадавшего.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 8. Повреждения конечностей. Транспортная иммобилизация
- •§1. Классификация повреждений конечностей
- •§2. Повреждения мягких тканей
- •Любое повреждение связок коленного сустава вызывает резкое нарушение функции всей нижней конечности.
- •§3. Вывихи Под вывихом понимают смещение суставных поверхностей сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок.
- •§4. Переломы костей
- •§5. Первая медицинская помощь при повреждениях конечностей
- •§6. Транспортная иммобилизация
- •1. Травмы конечностей отличаются большим разнообразием. Могут оказаться поврежденными кости, мышцы, нервы, сосуды, связки и сухожилия.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 9. Терминальные состояния.
- •§1. Терминальные состояния, угрожающие жизни пострадавших и внезапно заболевших
- •Биологическая смерть Достоверные признаки:
- •1.2. Поддержание жизни при терминальных состояниях
- •А. Непрямого массажа сердца.
- •В. Удаление инородных тел из верхних дыхательных путей.
- •§2. Техника искусственного дыхания
- •§3. Удаление инородных тел из верхних дыхательных путей
- •§4. Техника непрямого массажа сердца
- •§5. Техника сердечно-легочной реанимации
- •3. Непрямой массаж сердца используют при прекращении сердечной деятельности.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 10. Утопления
- •Вместе с тем, парадокс - 70-90% утонувших умели плавать!
- •§1. Истинные утопления.
- •§2. Бледные утопления
- •2.1. Асфиксический тип утопления
- •§3. Утопление в пресной воде
- •§4. Утопление в морской воде
- •§5. Особенности реанимационных мероприятий при утоплении
- •Непрямой массаж сердца на воде невозможен!
- •§6. Первая медицинская помощь при истинном утоплении
- •§7. Первая медицинская помощь при бледном утоплении
- •§8. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение
- •Выводы:
- •2. Различают истинные и бледные утопления. К бледным утоплениям относят асфиксический и синкопальный виды утопления.
- •4. Оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим необходимо с учетом вида и особенностей утопления.
- •Вопросы по теме:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 11. Электротравма
- •§1. Воздействие электрического тока на организм
- •§2. Местные поражения при электротравме
- •§3. Поражение атмосферным электричеством (молнией)
- •§4. Первая медицинская помощь при электротравме
- •§5. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации при электротравме:
- •2. При оказании первой медицинской помощи пострадавшему необходимо предусмотреть меры безопасности для спасателя.
- •3. Необходим постоянный контроль состояния пострадавшего, перенесшего электротравму, в течение суток после проведенных реанимационных мероприятий.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 12. Дорожно-транспортные происшествия
- •§1. Особенности дорожно-транспортных происшествий
- •§2. Нарушения функций жизненно-важных органов и систем при дорожно-транспортных происшествиях
- •§3. Техника извлечения пострадавшего из автомобиля
- •§4. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
- •Считается грубейшей ошибкой поворот пострадавшего за голову.
- •§6. Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение
- •Ситуационные задачи
- •Глава 13. Острые отравления
- •§1. Острое отравление монооксидом углерода (угарным газом)
- •§2. Острое отравление аммиаком
- •§3. Острое отравление хлором
- •§4. Бытовые отравления
- •4.2. Отравления грибами
- •4.3. Пищевые отравления
- •4.4. Алкоголь
- •4.5. Метан (бытовой газ)
- •§5. Укусы змей
- •§6. Ужаления пчел, ос
- •Ситуационные задачи
- •Глава 14. Ожоги. Отморожения
- •§1. Виды ожогов
- •§2. Критерии тяжести состояния пострадавших
- •§3. Способы определения площади и глубины термических поражений
- •§5. Первая медицинская помощь при термических поражениях
- •§6. Химические ожоги
- •§7. Радиационные ожоги
- •§ 8. Ожоги глаз
- •§9. Замерзание
- •§10. Отморожения
- •Выводы:
- •5. Первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях зависит от их вида и степени тяжести пострадавшего. Вопросы по теме:
- •Ситуационные задачи
- •Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
- •Глава 15. Острые терапевтические заболевания
- •§1. Острая сосудистая недостаточность
- •1.1. Обморок
- •1.2. Коллапс
- •1.3. Тепловой удар
- •§3. Стенокардия
- •§4. Инфаркт миокарда
- •§5. Инсульт
- •§8. Эпилептический припадок
- •1. Установление по косвенным признакам наличие и характер заболевания.
- •2. Проведение лечебных мероприятий в зависимости от характера заболевания и степени тяжести больного.
- •3. Своевременный вызов врача «Скорой помощи».
- •Ситуационные задачи
- •Глава 16. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости
- •§1. Синдром «острого живота» и его основные клинические проявления
- •§2. Острый аппендицит
- •§3. Острый холецистит
- •§4. Острый панкреатит
- •§5. Острый перитонит
- •2. Категорически запрещается применение антибиотиков, аналгетиков, слабительных, постановка очистительных клизм, согревание живота грелками.
- •Ситуационные задачи
- •Краткий словарь основных терминов и понятий
- •Предметный указатель
- •Правила снятия одежды и обуви с пострадавшего ..……………………….... 19
- •Ушиб головного мозга …….………………………….……………………..… 90
- •Эпилептический припадок ……….………………………………………….. 210 содержание
Предметный указатель
Агония ……………………………………………………………………..… 120
АХОВ: ………………………………………………………………..………. 170
Биологическая смерть ……………………….…….………………………… 120
Бронхиальная астма …………………………………………………………... 207
Бытовые отравления ……………………………………………………..….. 175
Вывихи ………………………………………………………………………. 106
Гемоторакс …………………………………………………………….………. 96
Гипертонический криз ………..………………...…………………………… 203
Деонтология …………………………………..……………………………… 13
Десмургия …………..………………………………………………………… 61
Диабетические комы ..………………………………………………………... 207
Замерзание …………………………………………………………….…….… 191
Инфаркт миокарда ……………………………………………………………. 204
Искусственное дыхание …..…………………………………...……..………. 122
- «рот в рот» …………………………………………………………………... 124
- «рот в нос» ……..………………………………………...………………….. 125
- «рот – S-образная трубка - рот» …………………..……………………….. 125
Клиническая смерть ………..…………………..……………...……………... 120
Коллапс ………………………………………………………………………... 200
Кровотечения ………………………………………………..………..………. 48
- артериальное ….………………………………………………………... 49
- венозное ……..………………………………………………………..... 49
- капиллярное …..………………………………………………………... 49
- паренхиматозное ………………………………………………………. 51
- смешанное …………………………………….……………………..… 50
Мероприятия первой медицинской помощи .…………………..…………… 10
Наложение давящей повязки ……………………………………………….... 57
Наложение кровоостанавливающего жгута ………………………………..... 54
Непрямой массаж сердца ………..…………………………………………. 132 Обморок ……………………………………………………………………….. 200
Ожоги …………………………………………………………………………. 183
Ожоговая болезнь …………………………………………………………….. 185
Ожоговый шок………………………………………..…………………….… 185
Острая ожоговая токсемия …………………………………………..…..… 186
Острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт ………………… 205
Острое отравление алкоголем ……………………………………………… 175
Острое отравление метаном ………………………………………………… 175
Острые психические нарушения ……………………………..………..……. 34
Острый аппендицит ………………………………………………………….. 216
Острый панкреатит …………………………………………………………... 219
Острый перитонит ……………………………………………………………. 219
Острый холецистит …………………………………………………….…….. 217
Отморожение ……………………………………………...…………………. 192
Отравление ……………………………………………………...….……….. 169
Отравление грибами ………………………………………………………… 176
Отравления лекарственными препаратами ……………………………….. 173
Перевязочный материал ……………………………………………………..… 62
Переломы:
- ключицы …………………………………………………………….… 93
- ребер …………………………………………………………………... 94
- переломы костей конечностей ……………………………………… 104
- повреждение диафрагмы ………………………………………….… 95
Печеночная колика …………………………………………………………… 218
Пневмоторакс ………………………………………………………………..…. 95
Пищевые токсикоинфекции …………………………………………………. 178
Повязки ..………..………………………..………………………………….... 60
Повреждения костей и органов таза ……………………………..……..… 100
Повреждения мягких тканей головы ………………………………………... 88
Правила снятия одежды и обуви с пострадавшего ..……………………….... 19
Предагональное состояние ………………………………………………...… 120
Психоз …………………………………………………………………………. 40
Радиационные ожоги …………………………………………………….…… 190
Раны …………..…………………………………………...………………….. 79
Реконвалесценция при ожогах ……………………………………………… 187
Световой удар ……………………………………………………………...…. 202
Сердечно-легочная реанимация ……….…………………….………….…… 134
Симптом Щеткина-Блюмберга ………….…………………………………... 215
Сдавливание головного мозга ……………………………………………….. . 91
Синдром «острого живота» …………………………………………………. 215
Сотрясение головного мозга ……..…………………………………………. 89
Стенокардия ………..…………………………………………………………. 203
Тепловой удар ………………………………………………………………. 201
Терминальное состояние …………………………………………………….. 119
Тестовые задачи по оказанию первой медицинской помощи …………… 222
Травматический шок …………………………………………..……….……. 86
Травма глаз ……………..……………………………………………….……. 91
Травма головы ………………………………………..……………………… 87
Травма груди ………..………………….…………………….………….……. 93
Травма живота ………..………………………………………..……………… 97
Травма конечностей ..………..……………………..…….……………..……. 104
Травма носа …………………………………………………………………….. 92
Травма позвоночника ……………………………………….…………………. 92
Транспортная иммобилизация ……..………………………………..……… 111
Удаление инородных тел из верхних дыхательных путей ………………… 126
Ужаления насекомых .…………………………………...…………….…….. 178
Укусы змей ………….……………………………………………………….. 177
Устойчивое боковое положение …………………………………………….. 26
Утопление: ……………………………………………..……………………... 139
- утопление бледное ……..………………………..….……………… 142
- утопление в морской воде …..……………………….……………… 144
- утопление в пресной воде ………..……………….………………… 143
- утопление истинное …..………………………………….………….. 141