Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
учебник пмп оконч..doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
7.94 Mб
Скачать

§5. Инсульт

Инсульт - острое нарушение кровообращения в головном мозге в виде формированием очага некроза (инфаркта) или кровоизлияния в вещество мозга с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы.

По данным Всемирной ассоциации инсультов, в среднем 1 человек из 6 в мире переносит инсульт в течение жизни. Инсульт - это не "болезнь пожилых"!  Наиболее распространенная причина инсульта - церебральный тромбоз, закупорка сгустком крови (тромбом) артерии, снабжающей участок головного мозга.

Рис. Тромбоз сосудов головного мозга

Микроинсульт, при котором поражается небольшой участок ткани головного мозга, часто возникает при атеросклерозе. При этом, артерия оказывается суженной в результате атеросклероза таким образом, что мозг не получает необходимого количества крови.

В легких случаях ишемический инсульт выражается в форме голово-кружения, сонливости, бессвязности мыслей, нарушениях речи, движений, чувствительности и зрения, которые проявляются без потери сознания на короткое время.

При тяжелых случаях нарушения возникают резко и неожиданно с потерей сознания (мозговая кома), параличом половины тела, медленным пульсом, перебоями в дыхании. …

Еще одна причина инсульта - внутреннее кровоизлияние в ткань головного мозга. Кровоизлияние в мозг чаще всего происходит при сочетании атеросклероза и высокого артериального давления.

Возможные симптомы инсульта:  внезапная слабость в лице, чаще с одной стороны, слабость в руке или ноге;  онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; ассиметричная мимика;  спутанность сознания, проблемы с памятью;  затрудненная, неразборчивая речь, человек путает или коверкает простые слова;  трудности в понимании речи других;  ухудшение зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, нечеткость зрения;  затрудненная, неуклюжая походка;  головокружение, потеря равновесия или координации;  сильная внезапная головная боль;  потеря сознания. 

Тест «лицо - рука – речь»  Этот тест нужно быстро провести при проявлении у человека рядом с вами головокружения, резкой головной боли, неуклюжести, жалоб на «все вокруг плывет», «руки/ноги не слушаются» и т. д.  I. Лицо: попросите человека широко оскалить зубы.  Он смог сделать это только одной половиной лица, гримаса несиммет-рична.  Признак инсульта!  II. Рука: попросите поднять одновременно обе руки и подержать 5-10 секунд.  Поднял руки на разную высоту, или одна рука начала опускаться, или не смог поднять руку вообще.  Признак инсульта!  III. Речь: попросите человека повторять за вами фразы.  Не может повторить, или говорит неразборчиво, коверкает или путает слова.  Признак инсульта! 

Инсульты проявляются очень по-разному, насторожить должен любой симптом из списка возможных симптомов или признаков теста «лицо - рука - речь». Немедленно вызывайте скорую помощь! Диспетчеру скорой сооб-щите о подозрении на инсульт и быстро и четко перечислите симптомы До приезда врачей уложите больного так, чтобы голова была выше ту-ловища, снимите с него всю стесняющую одежду и обеспечьте ему свежий воздух.

Если вызов врача скорой помощи невозможен - везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быст-ро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт - то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!