Глава 10. Утопления

Ключевые слова: утопающий, утопление, истинное утопление, бледное утопление, асфиктическое утопление, синкопальное утопление, спасение, помощь, реанимация.

При изучении темы особое внимание обратить на:

 причины утоплений;

 виды утоплений;

 особенности истинных, бледных, асфиктических и синкопальных утоплений;

 особенности утоплений в речной и морской воде;

 этапы оказания помощи на воде и суше;

 мероприятия по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при утоплениях.

После изучения темы учащийся должен УМЕТЬ:

 оказать помощь утопающему на воде;

 оказать первую медицинскую помощь пострадавшему;

 организовать транспортировку пострадавшего в стационар.

Утопление - это несчастный случай, при котором в результате случайного или преднамеренного погружения человека в воду возникает гипоксия (недостаток кислорода), ведущая к нарушению функционирования жизненно важных систем организма.

По данным международной федерации плавания, ежегодно тонут от 250 до 300 тысяч человек, т.е. в среднем 1 человек каждые 2 мин. В России гибнут от утопления ежегодно около 20 тысяч человек. Значительная часть утоплений приходится на детей.

Человек, погрузившийся под воду, подвергается целому ряду опасностей, угрожающих его жизни:

 попадание воды в легкие вызывает асфиксию (удушье);

 при падении в холодную воду возможна рефлекторная остановка сердца (крио-шок);

 при попадании холодной или загрязненной воды в верхние дыхательные пути может произойти рефлекторный спазм и смыкание голосовой щели (ларингоспазм) с развитием асфиксии;

 длительное пребывание в воде ведет к общему переохлаждению.

В большинстве случаев утопления происходят при попадании воды в легкие. При заполнении дыхательных путей водой нарушается или полностью прекращается газообмен в легких.

Утоплению также способствуют:

 неумение плавать;

Вместе с тем, парадокс - 70-90% утонувших умели плавать!

 нарушение правил безопасного поведения на воде;

 алкогольное или наркотическое опьянение;

 переоценка пострадавшим своих сил (далеко заплыл), при этом могут возникнуть чрезмерная усталость, судороги, страх, паника;

 переохлаждение в воде;

 головокружение и падение в воду в результате перегрева на берегу;

 травмы головы и шейного отдела позвоночника при нырянии (удар головой о дно, различные конструкции);

 тяжелые условия (водоворот, прорубь, холодная вода, намокшая одежда, бревна, штормовая погода);

 разрыв барабанной перепонки, что влечет за собой потерю координации движения;

 умышленная гипервентиляция, предшествующая нырянию, вызванная частым глубоким дыханием с целью увеличения времени задержки дыхания при нырянии;

 укусы морских змей, обитающих в южных морях, вызывающие паралич движений и остановку дыхания.

Смерть в воде может наступить также в результате острого инфаркта миокарда, приступа эпилепсии, судороги и т.п.

Различают два вида утоплений:

I. Истинное или «синее» утопление.

II. Бледное утопление (асфиксический и синкопальный тип).