Устранить действие травмирующего фактора, удалить пострадавшего из опасного места

Оценить состояние пострадавшего, определить повреждения

и объем возможной помощи: расспрос - осмотр - пальпация

Оказать первую медицинскую помощь и организовать безопасную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение

Рис. 3. Схема оказания первой медицинской помощи пострадавшему

§2. Мероприятия первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавших и их быстрейшую эвакуацию из зоны поражения.

Важнейшим мероприятием, обеспечивающим эффективность проведения спасательных работ, является своевременное устранение продолжающегося воздействия на пострадавшего поражающего фактора.

Первая медицинская помощь оказывается на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств.

Своевременная и правильно оказанная первая медицинская помощь имеет ключевое значение в спасении жизни пострадавшего населения. Важность фактора оказания своевременной медицинской помощи подтверждается тем, что среди пострадавших, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 мин после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у тех, которым этот вид помощи оказан позже указанного срока.

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - до 30 мин после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-6 мин.

Мероприятия первой медицинской помощи:

I. Прекращение действия поражающего фактора:

● извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий, шахт и др.;

● тушение горящей и тлеющей одежды;

● надевание противогазов при нахождении на зараженной местности;

● вынос (вывод) пострадавшего из очага химического поражения.

II. Устранение нарушений функционирования органов и систем организма, угрожающих жизни:

● временная остановка кровотечения (пальцевое прижатие сосудов, наложение жгута, давящей повязки и т.п.);

● восстановление проходимости верхних дыхательных путей;

● искусственное дыхание;

● непрямой массаж сердца;

● сердечно-легочная реанимация;

● введение обезболивающих средств;

● дача (введение) пострадавшим антидотов из аптечки АИ-2 (аптечки индивидуальной) по показаниям;

● прием радиозащитных средств из индивидуальной аптечки АИ-2 при радиационных поражениях.

III. Подготовка пострадавших к эвакуации и при необходимости транспортировка пострадавших в лечебное учреждение:

● наложение первичных повязок при ожогах и ранениях;

● иммобилизация конечностей при переломах и обширных повреждениях мягких тканей;

● частичная санитарная обработка и другие мероприятия.

§3. Основные положения деонтологии

Повышение эффективности медицинской помощи населению во многом определяется соблюдением принципов деонтологии. Деонтология - учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики.

Все мероприятия первой медицинской помощи пострадавшим и внезапно заболевшим должны быть направлены на их благо.

Взаимоотношения с пострадавшими и больными при оказании первой медицинской помощи зависят от характера и тяжести поражения/ заболевания, а также от личностных особенностей пострадавшего/больного. Нельзя, например, сказать пострадавшему: «Вы безнадежны». Такая фраза может резко ухудшить его состояние, так как слова о безнадежности связаны с представлением о неминуемой смерти.

Такое же действие может вызвать обсуждение характера поражения в присутствии пострадавшего.

Воздействие речью, словом на психику пострадавшего с лечебной целью называется «психотерапией». Психотерапевтические методы должны применяться при всех поражениях/заболеваниях человека.

При контакте с пострадавшими и больными необходимо внимательно и терпеливо выслушать их жалобы - уже это оказывает благотворное действие на их состояние.

Не только слово, но и манера держаться, интонация голоса, поведение лиц, оказывающих первую медицинскую помощь пострадавшим и заболевшим, имеют большое лечебное воздействие. Отдаваемые распоряжения должны быть четкими, лаконичными, конкретными и корректными.

Необходимо окружить пострадавшего/заболевшего вниманием и заботой, приложить все усилия для облегчения его страданий.

Спасатели и медицинские работники должны уважать обычаи, обряды и верования пострадавших и действовать со всей беспристрастностью. В случае бедствия они должны оказывать первую медицинскую помощь каждому пострадавшему без какого-либо отбора, не ожидая просьбы о помощи.

При оказании помощи пострадавшим необходимо руководствоваться только состоянием пациента и исключать любые другие соображения, основанные на немедицинских критериях. При этом необходимо действовать в соответствии с требованиями ситуации и оказывать оптимальную помощь, которая включает медицинские мероприятия и эмоциональную поддержку, направленные на спасение максимального числа жизней.