§5. Cпособ наложения окклюзионной повязки на грудную клетку

Окклюзионная повязка используется при открытых проникающих повреждениях груди.

Техника наложения:

1. Герметичный материал (полиэтилен, клеенка, прорезиненная ткань, целлофан, лейкопластырь и т. д.) уложить непосредственно на кожу таким образом, чтобы рана была в центре, а края герметика выходили за ее пределы не менее чем на 5 см.

2. Фиксировать первый слой повязки полосами лейкопластыря, наложен-ными вначале крест - накрест, а затем в виде черепицы.

3. Бинтование проводят плотно методом наложения спиральной повязки.

§6. Косыночные повязки

Косыночная повязка является распространенной повязкой, так как она не требует сложных приспособлений, может быть быстро наложена с использованием головного платка, простыни, лоскута марли, холста и пр. Обычно применяют треугольную косынку или повязку в виде квадратного куска ткани, сложенного по диагонали. В косынке различают основание, середину, верхушку и конец.

При оказании первой медицинской помощи косынка, сделанная из головного платка, может служить для наложения повязки практически на любую часть тела (рис. 34, 35).

Используются при отсутствии бинта, для фиксации стерильных салфеток, для иммобилизации суставов, конечностей.

Косыночная повязка на кисть

Накладывают при помощи косынки. Оптимальные размеры косынки - 135х100х100 см.

Техника наложения (рис. 31):

1. Кисть наложить ладонью вниз на подогнутое на 5-8 см основание косынки посередине.

2. Концы пальцев направить в сторону прямого угла косынки, который перекинуть через них и закрыть всю тыльную поверхность кисти с выходом на предплечье.

3. Длинные концы перекрестить на запястье, обвести вокруг и завязать на тыльной стороне у основания кисти.

Рис. 31. Косыночная повязка на кисть

Косыночная повязка на стопу

Техника наложения (рис. 32):

1. Повреждённую стопу поставить на расстеленную косынку.

2. Прямой угол косынки повернуть на тыльную поверхность стопы.

3. Два оставшихся конца косынки завязать чуть выше голеностопного сустава.

Рис. 32. Косыночная повязка на стопу

Косыночная повязка на область локтевого сустава

Техника наложения (рис. 33):

1. Косынку, сложенную в виде галстука, наложить на тыл предплечья ниже локтя.

2. Перекрестить косынку в области сгиба.

3. Концы косынки обвести вокруг нижней трети плеча и завязать на внутренней поверхности нижней трети плеча.

Рис. 33. Повязка на локтевой сустав

Косыночная повязка на область коленного сустава

Техника наложения (рис. 34):

1. Косынку, сложенную в виде галстука наложить серединой на переднюю поверхность бедра.

2. Концы косынки перекрестить сзади и под коленом.

3. Укрепить концы косынки вокруг верхней части голени.

Рис. 34. Повязка на коленный сустав

Другие виды косыночных повязок (рис. 35-38).

а б

Рис. 35. Косыночные повязки на области плечевого сустава (а)

и ягодичной области (б)

б

а

в

Рис. 36. Косыночные повязки на промежность (а), живот (б), ягодицы (в)

Чаще всего косыночную повязку применяют для фиксации верхней конечности, особенно при травмах предплечья и кисти.

Техника наложения:

1. Косынку расположить на передней поверхности одной половины тела так, чтобы основание ее соответствовало средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной руки.

2. Один конец косынки опустить вниз до коленных суставов, а другой наложить поперек ключицы травмированной стороны и свесить его на спину.

3. Больную руку согнуть в локтевом суставе под прямым углом и уложить впереди косынки.

4. Нижний конец косынки приподнять, провести через ключицу здоровой стороны и связать позади шеи с другим концом.

5. Верхушку косынки вытянуть из-за плеча на переднюю поверхность и закрепить (приколоть булавкой или пришить (рис. 37).

Рис. 37. Косыночная повязка на верхнюю конечность

Рис. 38. Наложение косыночной повязки при ранении бедра

Косыночные повязки обычно применяют при оказании первой медицинской помощи.