Наложение давящей повязки

Давящая повязка применяется при артериальных кровотечениях небольшой интенсивности, венозных кровотечениях различной локализации, а также смешанном кровотечении, вызванном ранением или ушибом мягких тканей кисти, предплечья, стопы.

Правила наложения давящей повязки: поверх раны, при соблюдении требований обработки ран, накладывают несколько слоёв марли, плотный комок ваты (бинта) и туго бинтуют (рис. 17).

1 2 3

Рис. 17. Наложение давящей повязки на предплечье

Остановка венозного кровотечения

Последовательность действий:

1. Провести временную остановку кровотечения пальцевым прижатием вены ниже места повреждения.

2. Наложить на рану стерильную салфетку.

3. Наложить давящую повязку.

Остановка капиллярного кровотечения

Последовательность действий:

1. Наложить на рану стерильную салфетку.

2. Наложить фиксирующую повязку.

§6. Первая медицинская помощь пострадавшим при кровотечениях и кровопотере

А. Наружные кровотечения

Алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи при наружных кровотечениях и кровопотере включает:

1. Временную остановку кровотечения.

2. Наиболее чувствителен к потере крови головной мозг. За несколько минут кислородного голодания в нем могут произойти необратимые изменения. Поэтому при большой кровопотере голова пострадавшего должна быть размещена на полметра ниже ног, а руки и ноги приподняты на 30-40 градусов. Такое положение обеспечивает централизацию кровообращения и улучшает кровоснабжение жизненно важных органов (головного мозга, сердца, легких, печени). Но это необходимо сделать после остановки кровотечения!

3. Обезболивание.

4. Наложение стерильной повязки на рану.

5. Иммобилизация поврежденных конечностей при крупных кровотечениях.

6. Обеспечение транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Б. Внутриполостные кровотечения

Временная остановка внутриполостных кровотечений при оказании первой медицинской помощи практически невозможна. При их появлении следует срочно вызвать врача «Скорой помощи» или максимально быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Особой срочности требует кровотечение в брюшную полость, так как оно может быть остановлено только посредством операции. При сильных ушибах и ранениях живота следует незамедлительно прибегнуть к врачебной помощи, не ожидая признаков внутреннего кровотечения, которые могут появиться не сразу - особенно при повреждении селезенки. Ткань её иногда начинает сильно кровоточить через несколько часов после получения травмы.

При ушибе головы также не следует медлить с обращением к врачу, так как за счет внутримозгового кровоизлияния формируется гематома и происходит сдавливание головного мозга.

Легочное или желудочно-кишечное кровотечение указывают на серьезную травму. Первая медицинская помощь при легочном кровотечении заключается в том, чтобы придать больному возвышенное, полусидячее положение, успокоить его, запретить двигаться и разговаривать, положить на грудь пузырь со льдом.

При желудочно-кишечном кровотечении до прибытия врача необходимо обеспечить больному строгий покой, на верхнюю часть живота положить пузырь со льдом или холодной водой. Не следует давать больному ни пищи, ни питья.

Таким образом, первая медицинская помощь при внутриполостных кровотечениях включает:

1. Обеспечение пострадавшему абсолютного покоя.

2. Приложение на область предполагаемого источника кровотечения холода (гипотермический пакет из аптечки автомобильной, пузырь со льдом и холодной водой).

3. Придание пострадавшему положения, способствующего уменьшению внутриполостного кровотечения (зависит от заболевания или поражения).

4. Незамедлительный вызов врача «Скорой помощи» или транспор-тировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Выводы:

1. Кровотечение - это истечение крови из поврежденных сосудов.