- •Министерство образования и науки пермского края первая медицинская помощь
- •Предисловие
- •Введение «Чем эффективнее средства поражения,
- •Глава 1.
- •Первая медицинская помощь
- •Внезапно заболевшим и пострадавшим
- •При чрезвычайных ситуациях
- •Устранить действие травмирующего фактора, удалить пострадавшего из опасного места
- •Оценить состояние пострадавшего, определить повреждения
- •Оказать первую медицинскую помощь и организовать безопасную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение
- •§2. Мероприятия первой медицинской помощи
- •§3. Основные положения деонтологии
- •Выводы:
- •Глава 2. Правила поведения и действия при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Cредства для оказания первой медицинской помощи
- •§2. Порядок действий на месте происшествия
- •§3. Определение характера поражений и степени тяжести состояния пострадавшего
- •Признаки тяжелого состояния пострадавшего:
- •Лучше переоценить опасность травмы, чем недооценить её!
- •§3. Правила снятия одежды и обуви с пострадавшего
- •§4. Транспортировка пострадавшего из очага чрезвычайной ситуации
- •6. Какова последовательность осмотра и опроса пострадавшего при чрезвычайной ситуации?
- •7. Как правильно снять одежду с пострадавшего при оказании первой медицинской помощи?
- •Ситуационные задачи
- •Глава 3. Психическая травма у пострадавших при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Психические нарушения у пострадавших при чрезвычайных ситуациях
- •§2. Первая медицинская помощь пострадавшим при психических расстройствах
- •§3. Само- и взаимопомощь пострадавшим с психическими расстройствами при чрезвычайных ситуациях
- •Выводы:
- •Вопросы по теме:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4. Кровотечения
- •§1. Классификация кровотечений
- •§2. Наружные артериальные, венозные, капилярные и смешанные кровотечения
- •§3. Степени тяжести состояния пострадавшего при кровопотере
- •§4. Внутриполостные кровотечения
- •§5. Способы остановки наружных кровотечений
- •Пальцевое прижатие артерий
- •Максимальное сгибание конечности в суставе
- •Наложение кровоостанавливающего жгута
- •Наложение давящей повязки
- •Остановка венозного кровотечения
- •§6. Первая медицинская помощь пострадавшим при кровотечениях и кровопотере
- •2. Кровотечения бывают артериальными, венозными, капиллярными и смешанными.
- •4. Способ временной остановки венозных кровотечений - наложение давящей повязки.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 5. Десмургия
- •§1. Виды повязок
- •Перевязочный материал
- •Современные перевязочные средства
- •§2. Общие правила бинтования и наложения мягких повязок
- •§3. Основные виды бинтовых повязок Повязки на голову
- •Повязки на глаза
- •Пращевидная повязка на затылочную область
- •Пращевидная повязка на лоб
- •Пращевидная повязка на подбородок
- •Повязка на грудную клетку
- •Повязки на конечности
- •Крестообразная повязка на область голеностопного сустава (рис. 28)
- •Повязка «черепашка»
- •§4. Правила пользования индивидуальным перевязочным пакетом
- •§5. Cпособ наложения окклюзионной повязки на грудную клетку
- •§6. Косыночные повязки
- •Сетчатые повязки
- •1. Наложение повязок является важнейшим лечебным мероприятием при оказании первой медицинской помощи пострадавшим.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6. Раны
- •§1. Классификация ран
- •§2. Общая характеристика ран
- •§3. Первая медицинская помощь при ранениях
- •§4. Обработка ран
- •Ситуационные задачи
- •Глава 7. Травмы
- •§1. Травматический шок
- •§2. Травмы головы
- •2.1. Классификация травм головы
- •2.3. Сотрясение головного мозга
- •2.4. Ушиб головного мозга
- •При ушибе головного мозга всегда имеется внутримозговое кровотечение и образование гематомы. При травмах головы нередки переломы основания черепа.
- •2.5. Сдавление головного мозга
- •2.6. Травмы глаз
- •2.7. Травма носа
- •§3. Повреждение позвоночника
- •§4. Травмы груди
- •4.1. Переломы ключицы
- •4.2. Переломы ребер
- •4.3. Повреждения легких, сердца, кровеносных сосудов и диафрагмы
- •§5. Травмы живота
- •§6. Повреждения костей и органов таза
- •§7. Положение пострадавших при транспортировке
- •2. Все мероприятия первой медицинской помощи при механических поражениях должны быть, в первую очередь, направлены на устранение нарушений, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего.
- •3. Объем первой медицинской помощи и последовательность выполнения лечебных мероприятий при травмах определяется их локализацией, характером поражения и степенью тяжести пострадавшего.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 8. Повреждения конечностей. Транспортная иммобилизация
- •§1. Классификация повреждений конечностей
- •§2. Повреждения мягких тканей
- •Любое повреждение связок коленного сустава вызывает резкое нарушение функции всей нижней конечности.
- •§3. Вывихи Под вывихом понимают смещение суставных поверхностей сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок.
- •§4. Переломы костей
- •§5. Первая медицинская помощь при повреждениях конечностей
- •§6. Транспортная иммобилизация
- •1. Травмы конечностей отличаются большим разнообразием. Могут оказаться поврежденными кости, мышцы, нервы, сосуды, связки и сухожилия.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 9. Терминальные состояния.
- •§1. Терминальные состояния, угрожающие жизни пострадавших и внезапно заболевших
- •Биологическая смерть Достоверные признаки:
- •1.2. Поддержание жизни при терминальных состояниях
- •А. Непрямого массажа сердца.
- •В. Удаление инородных тел из верхних дыхательных путей.
- •§2. Техника искусственного дыхания
- •§3. Удаление инородных тел из верхних дыхательных путей
- •§4. Техника непрямого массажа сердца
- •§5. Техника сердечно-легочной реанимации
- •3. Непрямой массаж сердца используют при прекращении сердечной деятельности.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 10. Утопления
- •Вместе с тем, парадокс - 70-90% утонувших умели плавать!
- •§1. Истинные утопления.
- •§2. Бледные утопления
- •2.1. Асфиксический тип утопления
- •§3. Утопление в пресной воде
- •§4. Утопление в морской воде
- •§5. Особенности реанимационных мероприятий при утоплении
- •Непрямой массаж сердца на воде невозможен!
- •§6. Первая медицинская помощь при истинном утоплении
- •§7. Первая медицинская помощь при бледном утоплении
- •§8. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение
- •Выводы:
- •2. Различают истинные и бледные утопления. К бледным утоплениям относят асфиксический и синкопальный виды утопления.
- •4. Оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим необходимо с учетом вида и особенностей утопления.
- •Вопросы по теме:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 11. Электротравма
- •§1. Воздействие электрического тока на организм
- •§2. Местные поражения при электротравме
- •§3. Поражение атмосферным электричеством (молнией)
- •§4. Первая медицинская помощь при электротравме
- •§5. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации при электротравме:
- •2. При оказании первой медицинской помощи пострадавшему необходимо предусмотреть меры безопасности для спасателя.
- •3. Необходим постоянный контроль состояния пострадавшего, перенесшего электротравму, в течение суток после проведенных реанимационных мероприятий.
- •Ситуационные задачи
- •Глава 12. Дорожно-транспортные происшествия
- •§1. Особенности дорожно-транспортных происшествий
- •§2. Нарушения функций жизненно-важных органов и систем при дорожно-транспортных происшествиях
- •§3. Техника извлечения пострадавшего из автомобиля
- •§4. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
- •Считается грубейшей ошибкой поворот пострадавшего за голову.
- •§6. Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение
- •Ситуационные задачи
- •Глава 13. Острые отравления
- •§1. Острое отравление монооксидом углерода (угарным газом)
- •§2. Острое отравление аммиаком
- •§3. Острое отравление хлором
- •§4. Бытовые отравления
- •4.2. Отравления грибами
- •4.3. Пищевые отравления
- •4.4. Алкоголь
- •4.5. Метан (бытовой газ)
- •§5. Укусы змей
- •§6. Ужаления пчел, ос
- •Ситуационные задачи
- •Глава 14. Ожоги. Отморожения
- •§1. Виды ожогов
- •§2. Критерии тяжести состояния пострадавших
- •§3. Способы определения площади и глубины термических поражений
- •§5. Первая медицинская помощь при термических поражениях
- •§6. Химические ожоги
- •§7. Радиационные ожоги
- •§ 8. Ожоги глаз
- •§9. Замерзание
- •§10. Отморожения
- •Выводы:
- •5. Первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях зависит от их вида и степени тяжести пострадавшего. Вопросы по теме:
- •Ситуационные задачи
- •Ваш диагноз? Какова ваша тактика оказания первой медицинской помощи?
- •Глава 15. Острые терапевтические заболевания
- •§1. Острая сосудистая недостаточность
- •1.1. Обморок
- •1.2. Коллапс
- •1.3. Тепловой удар
- •§3. Стенокардия
- •§4. Инфаркт миокарда
- •§5. Инсульт
- •§8. Эпилептический припадок
- •1. Установление по косвенным признакам наличие и характер заболевания.
- •2. Проведение лечебных мероприятий в зависимости от характера заболевания и степени тяжести больного.
- •3. Своевременный вызов врача «Скорой помощи».
- •Ситуационные задачи
- •Глава 16. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости
- •§1. Синдром «острого живота» и его основные клинические проявления
- •§2. Острый аппендицит
- •§3. Острый холецистит
- •§4. Острый панкреатит
- •§5. Острый перитонит
- •2. Категорически запрещается применение антибиотиков, аналгетиков, слабительных, постановка очистительных клизм, согревание живота грелками.
- •Ситуационные задачи
- •Краткий словарь основных терминов и понятий
- •Предметный указатель
- •Правила снятия одежды и обуви с пострадавшего ..……………………….... 19
- •Ушиб головного мозга …….………………………….……………………..… 90
- •Эпилептический припадок ……….………………………………………….. 210 содержание
Министерство образования и науки пермского края первая медицинская помощь
Учебник
Под редакцией профессора
П.М. Бурдукова
Пермь – 2014
53.5
П26
УДК 616-083 98 (075.8)
Авторы: академик АМНТ РФ, проф., докт. мед. наук Бурдуков П.М., академик РАЕН, проф., докт. мед. наук Сыропятов Б.Я
Рецензенты:
Денисов А.С. - лауреат Государственной премии РФ, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, МАНЭБ, заведующий кафедрой военно-полевой хирургии ФГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия»;
Шустов А.Д. - кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицины катастроф с курсом медфармтовароведения ФГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия»
Князева Н.Ф. - кандидат педагогических наук, доцент ФГБОУ ВПО «Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет».
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ: Учебник. Пермь, 2014. - 235 с.
Под редакцией академика АМТН, доктора медицинских наук, профессора П.М. Бурдукова.
Учебник посвящен одной из важных проблем формирования культуры безопасности жизнедеятельности школьников - оказанию первой медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.
В учебнике освещены правила поведения и действия по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при различных поражениях.
Представлены
причины и симптомы заболеваний и травм,
объем и очередность мероприятий при
оказании первой медицинской помощи
внезапно заболевшим и пострадавшим при
чрезвычайных ситуациях.
Приведены тестовые задачи и правильные ответы по первой медицинской помощи, словарь основных понятий и терминов, предметный указатель.
Учебник предназначен для учащихся 10 классов средних общеобразовательных учреждений.
Предисловие
Актуальность оказания медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим при стихийных бедствиях и техногенных катастрофах с каждым годом неуклонно возрастает. По данным ВОЗ, на улицах и дорогах мира каждые 2 мин погибает очередная жертва транспортной катастрофы, каждые 5 сек кто-то в результате дорожно-транспортного происшествий становится инвалидом. Ежегодно в мире от несчастных случаев страдают 15 миллионов человек, каждый второй из тяжело пострадавших - ребенок. Наряду с традиционными чрезвычайными ситуациями мирного и военного времени сформировалось и расцвело «дитя» XXI века - терроризм, уносящий сотни и тысячи жизней в самых различных точках планеты. Столь катастрофические потери, травматизм значительной части населения требуют самого пристального внимания и неотложного решения проблем оказания эффективной помощи пострадавшим.
В «Международных практических рекомендациях по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологии», принятых в 2000 г. и утвержденных Европейским советом по реанимации для стран Европы, стратегической линией развития медицины катастроф признана необходимость подготовки как можно большего числа лиц без медицинского образования к оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.
Россия нуждается в массовом обучении населения приемам первой медицинской помощи больше, чем любая другая страна, так как Россия - единственная страна, где смертность от травм, отравлений и несчастных случаев занимает второе место после смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Экономический ущерб от травматизма в Российской Федерации, примерно, в 2,7 раза выше, чем от всех остальных заболеваний. Если сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и диабетом заболевают, в основном, лица старших возрастных групп, то травмы, отравления и несчастные случаи обычно происходят с людьми молодыми, трудоспособного возраста. В результате общество теряет средства, затраченные на их образование, долю валового национального продукта, который они могли бы произвести, а также деньги на их лечение и социальные пособия при выходе на инвалидность.
На догоспитальном этапе в результате травм погибает до 70% пострадавших. Половину из них можно было бы спасти, если бы им своевременно и правильно оказали первую медицинскую помощь.
Выполнение требований борьбы за жизнь пострадавших при чрезвычайных ситуациях приобретает особую важность, если учесть, что такое грозное осложнение, как шок, через 1 ч может стать необратимым. Противошоковые мероприятия, проведенные в течение первых 6 ч после получения травмы, снижают смертность среди пострадавших на 25-30%.
Вместе с тем, оказание первой медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени до сих пор остается актуальной проблемой, многие стороны которой недостаточно ясны или не в полной мере теоретически обоснованы.
Необычайно большое многообразие вероятных заболеваний и поражений, отсутствие единых подходов и унифицированных научно обоснованных учебных программ «Основы безопасности жизнедеятельности» для учащихся средних образовательных учреждений крайне обостряют эту проблему и делает чрезвычайно сложной проблему написания учебника, удовлетворяющего всем требованиям, предъявляемым к данной работе.
Авторы успешно справились с этой нелегкой задачей и создали учебник «Первая медицинская помощь» для учащихся средних образовательных учреждений. Разработанная учебно-методическая база может использоваться для дальнейшего совершенствования образовательного процесса по повышению культуры безопасности жизнедеятельности учащихся.
Несомненным достоинством учебника является построение глав с выделением ключевых слов, целевой установкой и вопросами по изучаемым темам, кратким словарем основных понятий и терминов, предметным указателем.
Нет сомнения, что учебник «Первая медицинская помощь» будет способствовать улучшению преподавания дисциплины «Основы безопасности жизнедеятельности» в средних образовательных учреждениях.
Председатель комитета по науке и инновациям Государственной Думы РФ,
директор ИИФ УрО РАН, академик РАН и АМН РФ,
профессор, доктор медицинских наук В.А. Черешнев
