Глава 7. Стресс и применение препаратов с ноотропными свойствами.

Современная жизнь диктует новые темпы. Увеличиваются города, загрязнение окружающей среды (физическое, химическое, биологическое), растет значение компьютеров для быта и производства. Среда обитания современного человека – фактор стресса. Особенно подвержены стрессу люди, сталкивающиеся с большими умственными нагрузками; среди них – преподаватели ВУЗов, педагоги и, конечно, студенты и школьники. Подобные нагрузки могут привести к невротическим расстройствам, нарушениям психики, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций мозга. Мнестические нарушения требуют фармакологической коррекции, для чего применяют различные классы препаратов – в том числе и ноотропы.

В настоящее время ноотропы применяются в психиатрии, наркологии, неврологии, педиатрии и геронтологии, кроме того, они представляют немалый интерес для так называемой «фармакологии здорового человека», поскольку могут повышать устойчивость нервной системы к неблагоприятным факторам среды, способствуя усилению умственной (а некоторые - и физической) работоспособности. Ковалев Г.В. (1990) рассматривает ноотропы как психоаналептики, стимулирующие умственную и интеллектуальную деятельность, повышающие интегративные функции мозга, улучшающие память и обучение. Однако, для многих средств с ноотропным типом действия положительное влияние на память и обучение может быть не единственным, и даже далеко не главным, эффектом. Ноотропы могут обладать психостимулирующим и антиастеническим действием, либо седативным и транквилизирующим. Они положительно влияют на мозговой кровоток, а также повышают устойчивость центральной нервной системы к разным факторам среды (адаптогенное действие). Кроме того, ноотропы могут обладать антигипоксической и антиоксидантной активностью.

Родоначальником класса ноотропов был пирацетам. Это ноотроп, являющийся циклическим синтетическим аналогом гамма-аминомасляной кислоты (нейромедиатор, задействованный в процессах обучения и памяти). Механизм действия пирацетама прежде всего связан с метаболическими процессами в нейронах: усиление синтеза РНК, белков, АТФ, повышение усвоения глюкозы, улучшение переносимости гипоксии. Пирацетам (ноотропил) назначают при пониженной обучаемости у детей, при синдроме рассеянного внимания, при ранней терапии детей, матери которых злоупотребляли алкоголем во время беременности. Например, детям старше 7-8 лет назначают дозы до 3 г/сутки. Курс лечения пирацетамом может быть довольно длительным – до 6-10 месяцев.

Препараты ГАМК – аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон – широко используются в качестве ноотропных средств. Также используются и другие препараты с нейротрансмиттерным и общеметаболическими свойствами, например, аминокислота глицин, глутаминовая кислота. Многие патологические состояния (в том числе и вследствие умственных и эмоциональных перегрузок) связаны с гипоксией и активацией перекисного окисления мембран нейронов. Большой интерес представляют средства, сочетающие мнемотропный эффект с антигипоксическим и антиоксидантным: например, эмоксипин (структурный аналог витамина В₆), мексидол (соль эмоксипина и янтарной кислоты). Эти препараты хорошо переносятся, однако побочные эффекты полностью не изучены.

Чтобы повысить устойчивость организма к вредным воздействиям различной природы, стоит сделать выбор в пользу растительных адаптогенов. Ценным их качеством является способность ускорять процессы восстановления после различных повреждающих воздействий, в том числе и стресса, и инфекционных заболеваний. Это препараты таких растений, как ЖЕНЬШЕНЬ, ЭЛЕУТЕРОКОКК, ЛИМОННИК КИТАЙСКИЙ, РОДИОЛА РОЗОВАЯ («ЗОЛОТОЙ КОРЕНЬ»), АРАЛИЯ МАНЬЧЖУРСКАЯ И ДРУГИЕ. Женьшень более 4000 лет используется в народной медицине Китая и ряда других государств восточной Азии.

Под влиянием адаптогенов в центральной нервной системе усиливаются связи между корой и подкорковыми структурами, между большими полушариями, усиливаются антистрессорные механизмы, стабилизируется эмоциональный фон. В организме активизируются защитные силы, анаболизм повышается. Адаптогены, как и ноотропы, назначают курсом (не менее 14 дней). Нежелательно применение людям, страдающим гипертонией, бессонницей, детям с синдромом гиперактивности, девочкам и женщинам климактерического возраста (Женьшень).

Итак, все вышеперечисленные препараты повышают антистрессорные резервы организма. Однако нужно помнить, что любой, даже самый безопасный, препарат при неправильном применении может принести вред. Поэтому при выборе того или иного ноотропного средства необходима консультация специалиста.