Міністерство охорони здоровя нікопольське медичне училище методична розробка лекції

З дисципліни: «ФАРМАКОЛОГІЯ ТА МЕДИЧНА РЕЦЕПТУРА»

Тема: « Засоби, які впливають переважно в ділянці закінчень еферентних нервів».

Кількість годин: 2

Актуалізація теми: Центральна нервова та периферична нервова система (нерви та ганглії) проявляють різну чутливість до фармакологічних засобів. Тому в окремі групи виділяють засоби, які переважно діють на периферичну нервову систему та засоби, які впливають головним чином на ЦНС.

Периферична нервова система представлена нервами та гангліями. В периферичній нервовій системі розділяють афферентну та ефферентну її частину. Нервові волокна, які проводять збудження від ЦНС до тканини та органів називають еферентними. До засобів, що впливають на еферентну інервацію відносяться 6 М-холіноміметики, антихолінестеразні, курареподібні засоби, М-холіноблокатори, гангліоблокатори, Н-холіноміметики. Кожна група препаратів має свої особливості дії та застосування для ефективного лікування тих чи інших станів та захворювань. Наприклад: М-холіноміметики – при такому тяжкому захворюванню очей, як глаукома, при атонії кишечника та сечового міхура, антихолінестеразні при: парезах, паралічах, слабких пологах, М-холіноблокатори – при зниженні АТ, виразці шлунку, 12-палої кишки, бронхіальній астмі, брадикардії, гангліоблокатори – при гіпертонічних кризах, гіпотензії, виразках шлунку та 12-палої кишки, курареподібні – для вправлення вивихів, для репозиції кісток при переломах, для виключення природнього дихання при препараціях на серці, легенях і т.д. ця група лікарських засобів дуже небезпечна в питанні виникнення отруєнь, при передозуванні препаратів, які можуть привести до смертельного наслідку. Тому треба добре знати ознаки того чи іншого отруєння та вміти кваліфіковано надати медикаментозну допомогу потерпілому.

Адренергічний синапс. Симпатичні пестгангліонарні волокна являються адренергічними. Лікарські засоби, що діють на них діляться на дві групи: які збуджують адренергічні волокна і які пригнічують. Застосування цієї групи препаратів дуже поширене, наприклад:α-адреноміметики мезатон – застосовують при колапсах та різних станах, пов’язаних зі зниженням АТ. α-,β- адреноміметики – адреналіну гідрохлорид – при бронхіальній астмі, передозуванні інсуліну, анафілактичному шоці, при зкпинці серця, зниженні АТ та ін. Блокатори та симпатолітики – при гіпертонічній хворобі, стенокардіях, аритмії.

Перелічені захворювання дуже серйозні, несвоєчасне надання допомоги може призвести до небажаних наслідків аж до смертельного випадку. Тому треба добре знати особливості дії препаратів, шлях їх введення, протипоказання до застосування та основні побічні ефекти для успішного їх застосування.

Навчальна мета:

Знати: класифікацію, фармакодинаміку та спектр застосування речовин, які впливають на функції холінергічних та адренергічних синапсів, принципи лікування в разі отруєнь ФОС, атропіном, нікотином, мускарином, правила зберігання препаратів цієї групи.

Уміти: виписувати рецепти на лікарські засоби за вимогами лікувально-профілактичних закладів; розв’язувати задачі з оцінки можливості застосування препаратів за певних патологічних станів; виконувати програмові завдання.

Виховна мета:

Формувати у студентів відповідальність за знання доз препаратів та шляхів їх введення, особливо підчас надання невідкладної допомоги в разі кольок, гіпертензивного кризу, нападах бронхіальної астми, колапсу, пригнічення дихання.