1. Визначте спектр протимікробної дії сульфаніламідів:

а) кишкові палички, мікобактерії туберкульозу, холерний вібріон;

б) синьогнійна паличка, трепонеми, шигели;

в) хламідії, патогенні коки, кишкова паличка, холерний вібріон;

г) збудник коклюша, сальмонели, рикетсії;

д) патогенні коки, шигели, хламідії, синьогнійна паличка;

2. Визначте захворювання, для лікування яких призначають фталазол:

а) кишкові інфекції;

б) туберкульоз;

в) пневмонія;

г) лямбліоз;

д) трихомоноз.

3. Щоб запобігти кристалізації внаслідок застосування сульфаніламідних препаратів, слід вжити таких заходів:

а) запивати їх великою кількістю лужної мінеральної води;

б) запивати їх великою кількістю кислої мінеральної води;

в) вживати з натрію хлоридом;

г) вживати з триметопримом;

д) вживати з кислотою ацетилсаліциловою.

4. Визначте комбінований сульфаніламідний препарат, що діє бактерицидно та має широкий спектр протимікробної дії:

а) норфлоксацин;

б) сульфадиметоксин;

в) котримоксазол;

г) фуразолідон;

д) сульфацил-натрій.

Ситуаційні задачі

1. Пацієнтові І., 34 роки, встановлено діагноз: «лакунарна ангіна». Одним з препаратів для комплексного лікування призначений сульфадиметоксин. Дайте поради хворому щодо способу прийому препарату. Назвіть фармакологічну групу і можливі побічні ефекти препарату.

2. Пацієнтові призначено нітроксолін. Поясніть спосіб прийому препарату та можливі побічні ефекти.

3. *До аптеки надійшли синтетичні антибактеріальні препарати. Наведіть класифікацію препаратів за хімічною будовою та проаналізуйте їхнє застосування.

Бісептол

Кислота налідиксова

Кислота оксолінієва

Сульфален

Сульфадимезин

Сульфадиметоксин

Сульфазин

Сульфатон

Сульфацил-натрій

Фталазол

Ципрофлоксацин

4. *Пацієнтові призначено офлоксацин. Дайте паради щодо його вживання та сумісності з іншими препаратами.

5. *Пацієнтові призначено фуразолідон у таблетках. Поясніть дію та спосіб застосування препарату.

6. *Перевірте рецептурні прописи.

Дорослому:

Rp.: Sulfapyridazini 0,5

D. t. d. N. 10 in tab.

S. Всередину по 1 таб. З рази на день ,

Дитині 3 років: Rp.: Aethazoli 0,5

D. t. d. N. 20 in tab.

S. Всередину по 1 таб. через 4 год

7. Випишіть у рецептах:

1. Сульфаніламідний препарат пролонгованої дії для лікування бронхіту.

2. Сульфаніламідний препарат для лікування кон'юнктивіту.

3. Похідний 8-оксихіноліну для лікування пієлонефриту.

4. Похідний нітрофурану для лікування лямбліозу.

5. Препарат групи фторхінолону для лікування сепсису.

* Робота з рецептурником

*Занотуйте класифікацію сульфаніламідних препаратів та синтетичних протимікробних засобів різної хімічної будови.

*У словник фармакологічних термінів внесіть: сульфаніламідні препарати; триметоприм; похідні 8-оксихіноліну; похідні нафтиридину; фторхінолони.

*3апишіть у словник клінічних термінів: пієлонефрит; пієліт; пієлоцистит; уретрит; вагініт; трахома; холангіт; холецистит; виразковий коліт; лямбліоз; трихомонадний кольпіт.

*Виконайте завдання з фармакотерапії (оформіть у вигляді таблиці) на препарати бісептол, сульфацил-натрію, фталазол, нітроксолін, фуразолідон, фурадонін, кислота налідіксова, офлоксацин, ципрофлоксацин.

*Занотуйте вищі і середньотерапевтичні дози препаратів для дорослих та дітей.

Матеріали для самоконтролю

Запитання

1. Назвіть препарати для лікування сифілісу та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.

2. Що таке протитуберкульозні засоби? Проведіть фармакотерапев-тичний аналіз основних препаратів.

3. Назвіть противірусні препарати для профілактики і лікування грипу.

4. Що таке антипротозойні засоби? Проаналізуйте класифікацію.

5. Які препарати спричиняють фунгістатичну та фунгіцидну дію? Обґрунтуйте застосування цієї групи засобів.

6. Назвіть протигельмінтні засоби, спектр їхньої дії та застосування.

Тести

1. У пацієнта Б. сифіліс. Визначте препарати, що є ефективними в такому випадку:

а) препарати пеніциліну, макроліди;

б) стрептоміцину сульфат, рифампіцин;

в) ізоніазид, бійохінол;

г) бісмоверон, фтивазид;

д) тетрациклін, рифампіцин.

2. Визначте препарати групи А (найбільш ефективні) для лікуванні хворих на туберкульоз:

а) стрептоміцину сульфат, ізоніазид;

б) рифампіцин, ізоніазид;

в) фтивазид, метазид;

г) канаміцин, циклосерин;

д) етамбутол, піразинамід.

3. Ремантадин призначають для лікування хворих на:

а) кандидамікоз;

б) ентеробіоз;

в) трихомоноз;

г) аскаридоз;

д) грип.

4. Визначте препарат, до якого чутливі амеби, трихомонади, лямблії і який добре всмоктується з травного каналу:

а) оксолін;

б) левамізол;

в) метронідазол;

г) трихомонацид;

д) клотримазол.

5. Визначте препарати для лікування кандидамікозів:

а) гризеофульвін, мікогептин;

б) флуконазол, нітрофунгін;

в) амфотерицин, цинкундан;

г) ністатин, леворин;

д) амфоглюкамін, мікосептин.

6. Левамізол (декарис) призначають для лікування такого захворювання:

а) аскаридоз;

б) ентеробіоз;

в) цестодоз;

г) трематодоз;

д) трихоцефальоз.

Ситуаційні задачі

1. Пацієнтові призначено ін'єкції бійохінолу. Який шлях та тактика введення препарату? Які побічні ефекти та заходи щодо запобігання розвитку ускладнень?

2. *Ви працюєте у відділі готових лікарських форм. Які рекомендації слід дати пацієнтові при відпуску метронідазолу?

3. *Дитині віком 4 роки і з масою тіла 15 кг призначено пірантел у формі суспензії (50 мг/мл). Поясніть матері дитини, як приймати препарат, якщо його призначено в дозі 0,01 г на 1 кг маси тіла.

4. Пацієнтові призначено ізоніазид. Поясніть, які побічні ефекти можуть виникнути і яких заходів слід ужити, щоб запобігти цьому.

5. *Із наявних в аптеці препаратів виберіть для відправки в шкірно-венерологічний диспансер засоби для лікування хворих на сифіліс: антибіотики (А), препарати вісмуту (Б), засоби неспецифічної дії (В):

• азитроміцин

• біцилін-1

• еритроміцин

• бісмоверол

• бензилпеніциліну натрієва сіль

• бійохінол

• пірогенал

• цефтріаксон.

6. *Аптека отримала такі хіміотерапевтичні засоби:

• амфотерицин В

• ацикловір

• вермокс

• гризеофульвін

• декарис

• леворин

• клотримазол

• метронідазол

• міконазол

• мікосептин

• ністатин

• оксолін

• пірантел

• піперазину адипінат

• празиквантель

• ремантадин.

Назвіть, які з них є засобами: протимікозними; протигельмінтними; противірусними. Вкажіть механізм дії. Застосування.

7. *Перевірте рецептурні прописи:

• Rp.: Rifampicini 0,15

D. t. d. N. 100 in tab.

S. Всередину по 1 таблетці З рази на день

• Rp.: Sol. Clotrimasoli 1 % 150 ml

D. S. Всередину по 1 чайній ложці розчину 3 рази на день

8. Випишіть рецепти на:протитуберкульозний антибіотик високої активності

• супозиторії з метронідазолом

• протигрибковий засіб у вигляді мазі

• противірусний засіб в ампулах

• протигельмінтний препарат для лікування нематодозу.

"Робота з рецептурником

1. Занотуйте класифікацію лікарських засобів за фармакологічними групами.

2. Занотуйте в словник фармакологічних термінів: противірусні засоби; протитуберкульозні засоби; антипротозойні засоби; протимікозні засоби; протигельмінтні засоби.

3. Занотуйте в словник клінічних термінів: туберкульоз; сифіліс; простий герпес; оперізувальний герпес; СНІД; малярія; трихомоноз; лямбліоз; лейшманіоз; амебіаз; системні глибокі мікози; епідермомікози; кандидоз; кишкові нематодози (аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз); кишковий цестодоз (теніоз, теніаринхоз, гіменолепідоз); трематодоз печінки.

4. Завдання з фармакотерапії (оформляється у вигляді таблиці):

• препарат вісмуту для лікування хворих на сифіліс;

• найбільш ефективний антибіотик для лікування хворих на туберкульоз;

• засіб для лікування хворих на дерматомікоз;

• засіб для лікування хворих на трихоманоз, лямбліоз, амебіаз;

• засіб для лікування хворих на аскаридоз;

• засіб для профілактики грипу.

5. Занотуйте вищі та середньотерапевтичні дози препаратів для дітей і дорослих.

Матеріали для самоконтролю

Запитання

1. Що таке притипухлинні засоби і як їх класифікують?

2. У чому полягає принцип дії алкілювальних засобів? Назвіть пре парати та їх застосування.

3. Що таке антиметаболіти? Назвіть препарати і проведіть їх фарма-котерапевтичний аналіз.

4. Алкалоїди яких рослин виявляють протипухлинну дію? Назвіть препарати та їх застосування.

5. Назвіть антибіотики, що виявляють протибластомну дію, та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.

6. Проведіть фармакотерапевтичний аналіз гормональних та антигормональних препаратів, що застосовують в онкології.

Тести

1. Визначте препарат з алкілювальних засобів, що призначають при гемобластозах:

1. дексаметазон;

2. флутамід;

3. колхацин;

4) брунеоміцин;

5) циклофосфан. ,

2. Визначте препарат алкалоїду для лікування хворих на рак шкіри:

1) тіофосфамід;

2) колхамін;

3) блеоміцин;

4) фторурацил;

5) мієлосан.

3. Визначте антагоніст фолієвсйжнеишзн для лікування гострого лейкозу в дітей:

1) тестостерону пропіонат;

2. фторурацил;

2. метотрексат;

2. тіофосфамід;

3. вінкристин.

4. Визначте антибіотик для лікування хворих на рак слизових оболонок порожнини рота і гортані:

1. меркаптопурин;

2. вінбластин;

3. вінкристин;

4. блеоміцин;

5. фосфестрол.

5. Визначте ферментний препарат для лікування хворих на гостру лімфобластну анемію:

1. брунеоміцин;

2. флутамід;

3. L-аспарагіназа;

4. мієлосан;

5. циклофосфамід.

Ситуаційні задачі

1. Є флакони зі стерильним порошком брунеоміцину по 0,0005 г. Пацієнтові призначено ввести внутрішньовенно 0,00015 г препарату. Як це зробити?

2. Є таблетки метотрексату по 0,0025 г. Пацієнтові призначено 7,5 мг препарату. Яку кількість одиниць препарату слід дати пацієнту?

3. *В анотації до протипухлинного препарату вказано, що він спричинює лейкопенію, тромбоцитопенію, анемію, геморагічний цистит, алопецію. Поясніть ці терміни.

4. *Аптекою отримані гормональні препарати: тестостерону пропіонат, тестенат. синестрол, фосфестрол; антиестрогенний — тамоксифену цитрат; антиандрогенний — флутамід. Визначте, які з них є ефективними для лікування хворих на рак молочної залози, а які — на рак передміхурової залози? Відповідь обґрунтуйте.

5. У діагностичне відділення надійшли препарати: йодоліпол, індигокармін, білігност. Обґрунтуйте іх застосування. Проведіть фармакотерапевтичний аналіз.

6. *Перевірте рецептурні прописи:

Rp: Colchacini 0,5 % — 25 г

D. S. На поверхню пухлини наносять 1-1,5 г мазі, зверху накладають марлеву серветку і заклеюють лейкопластиром

Rp: Pulvis Bleomycini 0,15

D. S. Вводити внутрішньовенно повільно (5 хв). Перед введенням вміст ампули розчинити в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду

7. Випишіть рецепти на:

• алкілювальний засіб при гемобластозах;

• антиметаболіт для лікування гострого лейкозу в дітей;

• алкалоїд з барвінку рожевого;

• антибіотик для лікування хворих на рак яєчника;

• антиестрогенний препарат для лікування хворих на рак передміхурової залози;

• ферментний препарат для лікування хворих на лімфосаркому.

Робота з рецептурником

1. Занотуйте класифікацію протипухлинних засобів.

2. У словник фармакологічних термінів внесіть: протипухлинні (протибластомні) засоби; цитотоксична дія; ДНК; РНК; антиметаболіти; алкалоїди; антиестрогенні препарати; антиандрогенні засоби.

3. Виконайте завдання з фармакотерапії (оформити у вигляді таблиці) на препарати метотрексат, циклофосфан, меркаптопурин, вінбластин, вінкристин, брунеоміцин.

4. Випишіть вищі та середньотерапевтичні дози протипухлинних препаратів для дорослих і дітей.