Развитие взглядов на заикание в России.

1838 г. Христофор Лагузен «Способ излечения заикания». Заикание связывается не только с речью, но и с нарушением расстройства личности в целом, с психическим состоянием человека. Указывал, что для устранения недостаточно одних упражнений. Необходимо воздействовать на «дух» заикающегося (психику человека).

1889 г. – киевский профессор И.А. Сикорский «О заикании» (фундаментальный труд, ценный по сей день) – широко освещена проблема в целом, а именно сущность (спастический координационный невроз), причины (этиология), симптоматика, способы устранения заикания. Первым назвал заикание детской болезнью. Дал наиподробнейшее описание всех видов судорог. В методах устранения предусматривал профилактику, упражнения в речи, психотерапию, необходимость лечения нервной системы. В этих его предложениях – зачатки всех основных компонентов современного комплексного метода коррекции заикания.

Представителями психологического направления в России были Г. Ткаченко и Г.Д. Неткачев («Клиника и психотерапия заикания», 1913). Рассматривал заикание не как расстройство речи, а как психоневроз, объясняющийся психологическими причинами. По его мнению, судороги – это лишь вершина айсберга, заметная окружающим. Суть заикания составляет психическая внутренняя сторона, скрытая от чужих взглядов.

Современное понимание механизмов заикания.

Единой общепризнанной теории механизмов заикания не существует. Наиболее общепризнанной в настоящее время является точка зрения на заикание, как на невротическое нарушение речи (Хватцев, Лебединский, Беккер). Согласно этой точке зрения большинство случаев заикания следует отнести к невротическим нарушениям речи. Механизм следующий: при неврозе в коре головного мозга образуются «застойные очаги» («больные пункты») возбуждения или торможения. В условии их существования основные нервные процессы не могут своевременно сменять друг друга. Если «больные пункты» будут располагаться в корковом отделе речедвигательного анализатора, то это приведет к нарушению регуляции коры подкорковыми образованиями. В подкорке располагается стриопаллидарная система, которая в норме отвечает за организацию речевого ритма и темпа. При невротическом заикании стриопаллидарная система первично не страдает, а лишь выходит из-под управления коры, что и приводит к нарушению темпа, ритма. Такое заикание трактуется как функциональное нарушение речи (в силу действия каких-то психотравматических факторов, причина – психогенная). Симптоматика такого заикания подвижна, мобильна (например дома – речь нормальная, на работе, стресс – заикание). Устранение такого заикания достигается педагогическими методами и психотерапевтическим воздействием. Само по себе считается устранимым, что характерно для функциональных нарушений речи. Принято считать, что 20-30% случаев заикания приходятся на долю так называемого органического или неврозоподобного заикания, которое уже нельзя отнести к неврозу. Здесь первично органически страдает стриопаллидарная система. Такое заикание носит постоянный характер (человек говорит всегда и везде одинаково). Стационарное течение. Устранению практически не поддается.

Н.П. Бехтерев считает, что заикание – это зафиксированный рефлекс неправильной речи (УПС – устойчивое психическое состояние).

Р.Е. Левина: заикание как следствие нарушения коммуникативной функции речи.

С точки зрения психолингвистики (Абелева) нарушена фаза (операция) готовности к речи.

Г.А. Волкова считает, что заикание – следствие дисгармоничного развития личности. Одни психические функции отстают, другие опережают, третьи развиваются в соответствии с нормой. Дизонтогенез.

Ещё одна точка зрения: существуют 3 основных речевых мозговых центра (Брока – моторный, Вернике – сенсорный, ассоциативный центр – обеспечивает то, что говорим). При рождении ребенка сначала задействован Брока, затем чуть позже центр Вернике и к двум годам – ассоциативный (связная речь). Для плавности речи необходима синхронная работа всех трех центров. Если хотя бы 1 центр начинает сбоить – появляется заикание.

В 1994 г. раз в 2 года проводятся мировые международные конгрессы по нарушению плавности речи. Первый – в Мюнхене.