Профилактика заикания.

Эффективность устранения заикания. Причинность рецидивов.

Виды профилактики:

1. Первичная – появление самого дефекта.

2. Вторичная – профилактика появления на фоне имеющегося нарушения.

3. Третичная – профилактика рецидивов)

I.

а) Пренатальный период – забота о здоровье матери, отца.

б) Натальный период.

в) Постнатальный – забота о ребенке, лактация не менее полугода, ласковое общение с ребенком, своевременное лечение, соблюдение режимов, речевой режим (при ребенке говорит спокойно, грамотно формировать мысли), не ронять. Детей, предрасположенных к нервозности удерживать от обилия впечатлений, удалить от коллектива. Развитие лексико-грамматического строя. У школьников увеличивать круг ситуаций общения.

II.

Хватцев писал, что заикание может отражаться на письме. Развитие языкового анализа и синтеза.

III.

Причина рецидивов: незавершенность логопедического курса; недостаточное перевоспитание личности заикающегося, неблагоприятное микросоциальное окружение; различные соматические инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой; повторные психические травмы; недостаточно направленная методика коррекции заикания.

Эффективность устранения зависит от следующих условий: от этиологии (органика – хуже); от возраста (чем младше, тем лучше из-за пластичности нервной системы; от стажа заикания (от сроков обращения к логопеду); от адекватности дифференцированной методики; от степени фиксированности; от личности логопеда и психотерапевта, от их профессиональной подготовки; от типа учреждения (чем стационарнее, тем лучше); от полноты использования метода; от правильного микросоциального окружения.

Где оказывается помощь: детские поликлиники, ЛОР НИИ, санатории. Система образования: специальные группы в детских садах, школьные логопункты, специальные школы (коррекционные), различная частная помощь.

Оценивание эффективности (4-х и 3-х мерная шкала).

4-х мерная шкала: 1. речь в норме или полностью здоровая речь; 2. значительное улучшение речи; 3. незначительное улучшение речи; 4. речь без улучшений, без изменений.

У дошкольников эффективность от 60-80% - полностью здоровая речи (в норме); у младших школьников – 15-25% речь в норме; взрослые – 15-25% речь в норме.

Нарушения темпа и ритма речи несудорожного характера.

Тахилалия (ускоренная речь).

Брадилалия (замедленная речь).

Спотыкание (полтерн) – патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа речи несудорожного характера (спотыкание, заминки, необоснованные паузы).

Тахилалия.

От греческого тахико – быстрая, лалия – речь, разговор.

Этиология.

Наследственность, роль играет внешнее и внутреннее воздействие, воспитание, подражание, интонация.

Механизм.

Единой точки зрения нет.

Зееман – неправильная функция экстрапирамидной системы.

Хватцев – патологическое усиление процессов возбуждения.

Фрешельс – мысли мчатся очень быстро.

Бехтерев – вследствие тормозящих влияний мозжечка.

Флоренская – результат расстройства внимания, особенно речевого внимания.

Симптоматика.

1. Речевая – говорят быстро, взахлёб, вместо 8-10 звуков в секунду говорят 20-25-30 звуков в секунду. При чтении перескакивают с одного слова на другое, повторяют слова, письмо неряшливое с большим количеством пропусков, расстроено речевое внимание. При привлечении внимания к речи происходит восстановление равновесия между внутренней и внешней речью, и темп нормализуется.

2. Неречевая симптоматика – нарушение общей моторики, расстройство всех психических процессов, особенно страдает внимание (неустойчивое, недостаточная его концентрация, объем), повышенная эмоциональность, гиперактивность, трудности в общении с окружающими.

Флоренская выделила следующие группы лиц с тахилалией по отношению к собственному дефекту:

1) Лица, относящиеся к своему быстрому темпу речи как к норме, соответствующей их психомоторному облику.

2) Лица, переживающие тахилалию как заикание.

3) Лица, относящиеся к быстрому темпу как к недугу, доводящему их до изнеможения.

Тахилалия встречается в 20-25 лет, иногда у детей, но к логопедам обращаются редко.

Более яркая форма ускорения речи получила название баттаризм (парафразия) – тяжелое расстройство темпа речи, сопровождающееся неправильным формированием фразы (аграмматизмы), как следствие нарушения речевого внимания; все слова произносятся нечетко.

По Хватцеву: Звуки и слова произносятся очень быстро, перепутываются, перемешиваются, проглатываются и недоговариваются. Целый каскад звуков и слов произносится без передышки до полного истощения воздуха. Быстрота речи доходит до того, что некогда проглотить слюну, разбрызгивается. Речь сопровождается быстрыми беспорядочными движениями рук, всего тела, гримасами.

Баттаризм считается одним из проявлений общей повышенной возбудимости, встречается у детей – невропатов.

В учебнике по логопедии – табличка различения заикания и тахилалии.