- •Раздел 1 Введение в предмет. Основные понятия физиологии.
- •Физиологическая функция, ее параметры и норма. Взаимоотношение структуры и функции.
- •Единство организма и внешней среды. Понятие о внутренней среде организма и ее компонентах (кровь, лимфа, межклеточная жидкость).
- •Понятие о физиологических константах. Представления о мягких и жестких константах. Понятия гомеостаза, гомеокинеза.
- •Раздел 2 Физиология возбудимых тканей.
- •Физиологические свойства возбудимых тканей.
- •2. Мембранные и ионные механизмы происхождения биопотенциалов в покое. Особенности местного и распространяющегося процессов возбуждения.
- •Законы раздражения одиночных и целостных возбудимых структур: «силы», «все или ничего», «силы-длительности». Понятие о реобазе, хронаксии, полезном времени.
- •Механизмы проведения возбуждения вдоль нервных волокон. Законы проведения возбуждения в нервах
- •Виды передачи сигнала между возбудимыми клетками. Понятие синапса. Классификация синапсов. Функциональные свойства электрических и химических синапсов.
- •Классификация синапсов
- •Свойства синапсов
- •Механизм передачи сигнала в химическом синапсе. Виды синаптических нейромедиаторов и нейромодуляторов. Особенности передачи сигнала в возбуждающих и тормозных синапсах.
- •Этапы и механизмы передачи возбуждения в возбуждающем химическом синапсе
- •Синтез медиатора
- •Особенности работы тормозного химического синапса
- •Медиаторы и модуляторы синаптической передачи
- •10.Физические и физиологические свойства скелетных мышц. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных двигательных единиц.
- •Двигательные единицы
- •1. Медленные, неутомляемые двигательные единицы (тип I)
- •2. Быстрые, легко утомляемые де (тип II-в)
- •3. Быстрые, устойчивые к утомлению де (тип II-а)
- •Раздел 3 Физиология центральной нервной системы.
- •Понятие о цнс и ее функциях. Нервный центр, его физиологические свойства Понятие нейронных сетей, их типы.
- •Основные типы нервных сетей Иерархические сети
- •Локальные сети
- •Дивергентные сети с одним входом
- •Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах, в нейронных сетях (дивергенция, конвергенция, одностороннее проведение, реверберация).
- •5. Торможение в цнс и его виды. Интегративная деятельность нейрона
- •6.Роль различных отделов цнс в регуляции физиологических функций. Физиология спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы
- •Рефлексы дуга которых переключается в спинном мозге, называются спинальными Рефлексы спинного мозга
- •8. Физиология мозжечка, его роль в регуляции соматических и вегетативных функций
- •11.Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в формировании мотивационно-потребностной сферы.
- •12.Базальные ганглии, их структурно-функциональная характеристика и роль в формировании мышечного тонуса и двигательных программ
- •13.Афферентные, эфферентные и ассоциативные области коры головного мозга. Колонковая организация коры. Корково-подкорковые и корково-висцеральные взаимоотношения (к.М. Быков).
- •14.Автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции. Физиологические особенности симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов автономной нервной системы.
- •15.Роль различных отделов цнс (спинальных, бульбарных, мезенцефалических центров, гипоталамуса, мозжечка, ретикулярной формации, коры большого мозга) в регуляции функций автономной нервной системы.
- •16.Понятие функциональной асимметрии головного мозга и межполушарном взаимодействии. Классификация асимметрий. Структурно-функциональная специализация полушарий головного мозга
- •Раздел 4 Физиология эндокринной системы.
- •3.Физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Нейросекреты гипоталамуса. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Гормоны адено- и нейрогипофиза. Их функциональная роль.
- •Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции обмена веществ и энергии, росте и развитии организма.
- •Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль гормонов в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена.
- •Физиология надпочечников. Гормоны коркового и мозгового вещества, их роль в регуляции функций организма.
- •Физиология половых желез. Мужские и женские половые гомоны, их роль в регуляции обмена веществ и функций организма. Регуляция эндокринной функции половых желез
- •Раздел 5 Физиология кровообращения
- •2.Изменения возбудимости при возбуждении типичных кардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение. Экстрасистола. Компенсаторная пауза. Систолический и минутный объем крови
- •Сердечный цикл, его фазовая структура. Изменения тонуса мышечных стенок полостей сердца, изменения их объемов, давления крови и состояния клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла.
- •7.Функциональная классификация кровеносных сосудов (упругорастяжимые (амортизирующие), резистивные, обменные, емкостные, шунтирующие). Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
- •8.Параметры периферического кровообращения (давление крови, линейная и объемная скорости кровотока, время кругооборота крови). Изменение скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.
- •10. Понятия систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления. Факторы, определяющие величину ад.
- •Варианты положения электрической оси сердца у здоровых людей
- •12. Методы исследования звуковых проявлений деятельности сердца (аускультация, фонокардиография). Происхождение сердечных тонов, их виды и места наилучшего выслушивания.
- •Раздел 6 Физиология дыхания
- •Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •3.Транспорт газов кровью. График диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина. Понятие кислородной емкости крови.
- •Понятие дыхательного центра. Представление о локализации и организации строения дыхательного центра. Типы дыхательных нейронов продолговатого мозга, их автоматия.
- •Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты и рН крови в гуморальном механизме регуляции дыхания.
- •Раздел 7 Физиология пищеварения
- •Пищеварение, его значение. Типы пищеварения, их характеристика.
- •2. Нейро-гуморальные механизмы голода и насыщения.
- •3.Закономерности организации деятельности желудочно-кишечного тракта по принципу пищеварительного конвейера. Общие принципы нейро-гуморальной регуляции функций пищеварительного тракта.
- •5.Глотание, его фазы и механизмы.
- •6. Функции желудка. Количество, состав и свойства желудочного сока. Значение соляной кислоты и других компонентов желудочного сока. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы.
- •7. Моторная деятельность желудка. Нервные и гуморальные факторы, влияющие на моторную и эвакуаторную функции желудка.
- •8.Значение и роль пищеварения в двенадцатиперстной кишке. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Механизмы регуляции поджелудочной секреции.
- •9.Функции печени. Желчь, ее количество, состав, значение для пищеварения. Механизмы желчеобразования, депонирования и желчевыделения, их регуляция.
- •10. Значение и роль пищеварения в тонкой кишке. Механизм образования кишечного сока. Количество, свойство, ферментативный состав кишечного сока. Регуляция отделения кишечного сока.
- •Полостное и мембранное пищеварение, их взаимосвязь и выраженность в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
- •12. Моторная деятельность тонкой и толстой кишки, ее особенности, значение, механизмы регуляции.
- •Моторная функция толстого кишечника. Дефекация.
- •13. Пищеварение в толстом кишечнике, его особенности. Значение микрофлоры в этом процессе. Ферментный состав сока толстой кишки, регуляция.
- •Особенности пищеварения в толстом кишечнике.
- •14. Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта, его механизмы.
- •Раздел 8 Метаболические основы физиологических функций.
- •1.Обмен веществ – как основное условие обеспечения жизнедеятельности и сохранения гомеостаза. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ.
- •2.Значение воды для организма. Представление о регуляции водного и минерального обмена, саморегуляторном принципе этих процессов. Витамины, их значение.
- •3.Представление об энергетическом балансе организма. Калорическая ценность различных питательных веществ. Принципы организации рационального питания. Методы прямой и непрямой калориметрии.
- •Понятие калорической ценности, дыхательного коэффициента и калорического эквивалента кислорода, их величины для разных видов окисляемых питательных веществ.
- •Раздел 9 Физиология терморегуляции
- •Понятие терморегуляции. Теплопродукция. Теплоотдача
- •Постоянство температуры внутренней среды организма, как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов.
- •Температурная схема тела, ее суточные колебания. Пойкилотермия, гомотермия, гибернация.
- •Индивидуальные особенности температурной схемы тела:
- •Температура тела человека
- •1) От процессов теплообразования и теплоотдачи;
- •2) От факторов внешней среды;
- •3)Поведенческой активности.
- •Классификация организмов по механизмам гомеостатирования
- •Раздел 10 Физиология выделения
- •Понятие выделения, его роль в поддержании гомеостаза. Почка – главный выделительный орган.
- •2. Механизм клубочковой фильтрации, его регуляция. Первичная моча, отличие еѐ состава от плазмы крови.
- •3.Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная (факультативная) реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции.
- •Раздел 11 Физиология крови
- •Понятие крови, системы крови. Количество циркулирующей крови, ее состав. Функции крови. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •Понятие об осмотическом давлении крови. Представление о саморегуляторном принципе механизма поддержания констант крови. Понятие о гемолизе, его видах и плазмолизе.
- •3. Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их физиологическое значение. Понятие об эритро-, лейко- и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
- •4.Гемоглобин, его виды и соединения, функциональное значение. Лимфа, ее состав и функции.
- •7.Представление о внешней (тканевой) и внутренней (кровяной) системах свертывания крови, фазах свертывания крови, процессах ретракции и фибринолиза.
- •8.Понятие о противосвертывающих системах крови. Представление о принципах их функционирования.
- •Раздел 12 Физиология сенсорных систем
- •1.Понятие сенсорной системы. Понятие анализатора с позиций учения и.П. Павлова. Соотношение понятий «сенсорная система» и «анализатор». Понятие органа чувств.
- •6.Механизмы рецепции и восприятия цвета. Теории восприятия цвета. Основные виды нарушения восприятия цвета.
- •9. Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса.
- •10. Общая морфологическая и функциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запахов. Классификация запахов.
- •Раздел 13 Физиология боли
- •1.Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Морфо-функциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
- •3.Роль таламуса и коры больших полушарий головного мозга в интеграции и анализе болевого возбуждения. Сенсорно-дискриминативный и семантический анализ повреждающего воздействия.
- •4. Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (анцс). Компоненты и функции анцс. Уровни анцс. Нейрохимические и нейрофизиологические механизмы
- •Обезболивающая (антиноцицептивная) система
- •5.Физиологические основы обезболивания.
- •Раздел 14 Физиология высшей нервной деятельности
- •Понятие внд. Представление о проявлениях внд (врожденных и приобретенных формах поведения).
- •Торможение в внд, его виды: безусловное (запредельное и внешнее), условное (угасательное, дифференцированное, условный тормоз, запаздывающее), условия их возникновения.
- •Различают торможение безусловное, или пассивное, и условное, или активное.
- •Замечено, что под действием посторонних раздражителей легче всего затормаживаются молодые, слабо упроченные условные рефлексы.
- •Наиболее простым видом условного торможения является угасание условных рефлексов.
- •Угасание условных рефлексов лежит в основе забывания, вызванного отсутствием повторений.
- •Дифференцировочное торможение
- •При экспериментальном образовании условного рефлекса
- •Торможение запаздывания вырабатывается с большим трудом у возбудимых индивидуумов.
- •Условным тормозом к сигнальным раздражителям может стать любой внешний агент.
- •Любой вид внутреннего торможения является активным процессом задержки, подавления условных рефлексов.
- •5.Понятие психики и высших психических функций. Понятие ощущения и восприятия. Представление о природе ощущений и восприятий (лечебный, мед.Биохимия, мед-проф. Фак-ты).
- •Признаки впф и факторы, влияющие на их развитие
- •8. Понятие памяти. Виды памяти. Представление о механизмах кратковременной и долговременной памяти.
- •Сон, его виды и фазы. Нейрофизиологические механизмы сна. Теории сна и сновидений (лечебный, педиатрический фак-ты).
- •Структурно-функциональная организация репродуктивной системы мужского организма (лечебный, педиатрический фак-ты).
- •Структурно-функциональная организация репродуктивной системы женского организма (лечебный, педиатрический фак-ты).
- •Раздел 15 Физиология функциональных состояний
- •Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные различия и регуляция функциональных состояний.
- •Понятия здоровья. Критерии оценки. Факторы, влияющие на состояние здоровья. Особенности сохранения здоровья в современных условиях
- •Генетические факторы
- •Состояние окружающей среды
- •Медицинское обеспечение
- •Условия и образ жизни
- •3.Здоровье и труд. Понятие здорового образа жизни. Особенности образа жизни и труда студентов.
- •4.Работоспособность. Этапы работоспособности. Утомление, его механизмы. Переутомление, его характеристики. Восстановление, его виды. Понятие пассивного и активного отдыха.
3.Транспорт газов кровью. График диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина. Понятие кислородной емкости крови.
Обогащенная кислородом кровь направляется по сосудам с током крови в ткани организма. О2 транспортируется кровью двумя способами: в связанном с гемоглобином виде – в форме оксигемоглобина и за счет физического растворения газа в плазме крови.
Физическое растворение О2: Все газы, в том числе и кислород, в соответствии со своим парциальным напряжением и растворимостью могут физически растворяться в крови. Доля О2, переносимого за счет физического растворения не велика
В 100 мл. крови растворяется 0,3мл О2. Этот растворяющейся О2 быстро диффундирует в эритроциты и связывается с Нв. Скорость связывания высокая. Время полунасыщения гемоглобина кислородом составляет 3мс.
Одна молекула гемоглобина способна связывать 4 молекулы О2. 1 грамм гемоглобина может максимально связать 1,34 мл О2.
Максимальное количество О2 (в мл) , которое может связать 1л крови при полном насыщение Нв кислородом – называется кислородная емкость. В норме в 1л крови содержится 150г Hb, т.е. можно расчитать, что в 1л крови содержится 0,2л О2.
Главным фактором, обеспечивающим образование оксигемоглобина, является высокое парциальное давление О2 в альвеолах (если оно = 100 мм рт.ст., то образуется 97-100% оксигемоглобина) Зависимость степени оксигенации гемоглобина от парциального давления-представляется в виде кривой диссоциации гемоглобина. (Чем выше парциальное давление кислорода, тем больше содержание оксигемоглобина).
Коэфициент утилизации кислорода-количество O2, отданного при прохождении крови через тканевые капилляры, отнесенное к кислородной емкости крови.
Факторы влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглабина.
( При повышение напряженияО2 отмечается увеличени Нв – то Кривая имеет S-образную форму.)
Порциальное давление
Содержание 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитах – это вещество может внедряться в центральную часть Нв и снижать сродство Э к О2. Кривая диссоциации смещается вправо.
При изменение рН в кислую сторону, кривая сдвигается вправо, а в щелочную влево.
При снижение t, повышается сродство Нв к О2 – смещение кривой влево, а при повышение t наоборот.
СО имеет сродство к гемоглобину в 240 раз выше, чем О2. Связываясь с Нв образует карбоксигемоглобин. СО значительно уменьшает содержание О2 в крови, сдвигает кривую в лево.
У плода имеется фетальная форма НвF- обладает большим сродством с О2. Кривая сдвигается – влево.
Транспорт углекислого газа.
СО2 Он образуется в тканях, переносится кровью лёгким и выделяется выдыхаемым воздухом в атмосферу.
Транспортируется тремя способами:
В виде бикарбонатов – кислых солей угольной кислоты = 50-52%
В виде химического соединения с гемоглобином – карбоксигемоглабина-4,5%
Остальное в физически растворённом состоянии.
Процесс переноса СО2 из тканей в легкие осуществляется следующим образом. Наибольшее парциальное давление углекислоты в клетках тканей и тканевой жидкости – 60мм.ртст.
В притекающей артериальной крови напряжение СО2 равно 40 мм.рт.ст. Благодаря градиенту углекислота движется из тканей в капилляры. В результате парциальное давление СО2 возрастает и в венозной крови составляет 46-48мм.рт.ст. Под влиянием высокого парциального давления часть углекислоты физически растворяется в плазме крови. Благодаря ферменту карбоангидразе СО2, соединяясь с водой образует угольную кислоту. Активно эта реакция идет в эритроцитах, через мембраны которых СО2 легко проникает. Угольная кислота диффундирует на ионы водорода и бикарбонаты, которые проникают через мембрану в плазму. В эритроцитах образуется бикарбонат калия, в плазме – бикарбонат натрия. Наряду с этим СО2 вступает в соединение с белковым компонентом гемоглобина, образуя карбоаминовую связь. В целом 1л венозной крови захватывает около 2 ммоль СО2, из этого количества: 10% находится в виде карбоаминовой связи с гемоглобином, 35% составляют бикарбонаты в эритроцитах, 55% в виде соле угольной кислоты в плазме.
Содержание СО2 в крови определяется величиной ее парциального давления. Зависимость содержания СО2 в крови от парциального давления описывается кривой содержания СО2.
Кислородная емкость крови — максимальное количество кислорода, которое может быть связано кровью. В среднем 1 г гемоглобина связывает около 1,35 см3 кислорода. Поэтому кислородная емкость крови зависит не от функции внешнего дыхания, а от содержания гемоглобина. Содержание кислорода в крови также зависит не только от эффективности вентиляции, диффузии и газообмена в легких, но и от содержания гемоглобина в крови.
