- •Раздел 1 Введение в предмет. Основные понятия физиологии.
- •Физиологическая функция, ее параметры и норма. Взаимоотношение структуры и функции.
- •Единство организма и внешней среды. Понятие о внутренней среде организма и ее компонентах (кровь, лимфа, межклеточная жидкость).
- •Понятие о физиологических константах. Представления о мягких и жестких константах. Понятия гомеостаза, гомеокинеза.
- •Раздел 2 Физиология возбудимых тканей.
- •Физиологические свойства возбудимых тканей.
- •2. Мембранные и ионные механизмы происхождения биопотенциалов в покое. Особенности местного и распространяющегося процессов возбуждения.
- •Законы раздражения одиночных и целостных возбудимых структур: «силы», «все или ничего», «силы-длительности». Понятие о реобазе, хронаксии, полезном времени.
- •Механизмы проведения возбуждения вдоль нервных волокон. Законы проведения возбуждения в нервах
- •Виды передачи сигнала между возбудимыми клетками. Понятие синапса. Классификация синапсов. Функциональные свойства электрических и химических синапсов.
- •Классификация синапсов
- •Свойства синапсов
- •Механизм передачи сигнала в химическом синапсе. Виды синаптических нейромедиаторов и нейромодуляторов. Особенности передачи сигнала в возбуждающих и тормозных синапсах.
- •Этапы и механизмы передачи возбуждения в возбуждающем химическом синапсе
- •Синтез медиатора
- •Особенности работы тормозного химического синапса
- •Медиаторы и модуляторы синаптической передачи
- •10.Физические и физиологические свойства скелетных мышц. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных двигательных единиц.
- •Двигательные единицы
- •1. Медленные, неутомляемые двигательные единицы (тип I)
- •2. Быстрые, легко утомляемые де (тип II-в)
- •3. Быстрые, устойчивые к утомлению де (тип II-а)
- •Раздел 3 Физиология центральной нервной системы.
- •Понятие о цнс и ее функциях. Нервный центр, его физиологические свойства Понятие нейронных сетей, их типы.
- •Основные типы нервных сетей Иерархические сети
- •Локальные сети
- •Дивергентные сети с одним входом
- •Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах, в нейронных сетях (дивергенция, конвергенция, одностороннее проведение, реверберация).
- •5. Торможение в цнс и его виды. Интегративная деятельность нейрона
- •6.Роль различных отделов цнс в регуляции физиологических функций. Физиология спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы
- •Рефлексы дуга которых переключается в спинном мозге, называются спинальными Рефлексы спинного мозга
- •8. Физиология мозжечка, его роль в регуляции соматических и вегетативных функций
- •11.Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в формировании мотивационно-потребностной сферы.
- •12.Базальные ганглии, их структурно-функциональная характеристика и роль в формировании мышечного тонуса и двигательных программ
- •13.Афферентные, эфферентные и ассоциативные области коры головного мозга. Колонковая организация коры. Корково-подкорковые и корково-висцеральные взаимоотношения (к.М. Быков).
- •14.Автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции. Физиологические особенности симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов автономной нервной системы.
- •15.Роль различных отделов цнс (спинальных, бульбарных, мезенцефалических центров, гипоталамуса, мозжечка, ретикулярной формации, коры большого мозга) в регуляции функций автономной нервной системы.
- •16.Понятие функциональной асимметрии головного мозга и межполушарном взаимодействии. Классификация асимметрий. Структурно-функциональная специализация полушарий головного мозга
- •Раздел 4 Физиология эндокринной системы.
- •3.Физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Нейросекреты гипоталамуса. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Гормоны адено- и нейрогипофиза. Их функциональная роль.
- •Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции обмена веществ и энергии, росте и развитии организма.
- •Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль гормонов в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена.
- •Физиология надпочечников. Гормоны коркового и мозгового вещества, их роль в регуляции функций организма.
- •Физиология половых желез. Мужские и женские половые гомоны, их роль в регуляции обмена веществ и функций организма. Регуляция эндокринной функции половых желез
- •Раздел 5 Физиология кровообращения
- •2.Изменения возбудимости при возбуждении типичных кардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение. Экстрасистола. Компенсаторная пауза. Систолический и минутный объем крови
- •Сердечный цикл, его фазовая структура. Изменения тонуса мышечных стенок полостей сердца, изменения их объемов, давления крови и состояния клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла.
- •7.Функциональная классификация кровеносных сосудов (упругорастяжимые (амортизирующие), резистивные, обменные, емкостные, шунтирующие). Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
- •8.Параметры периферического кровообращения (давление крови, линейная и объемная скорости кровотока, время кругооборота крови). Изменение скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.
- •10. Понятия систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления. Факторы, определяющие величину ад.
- •Варианты положения электрической оси сердца у здоровых людей
- •12. Методы исследования звуковых проявлений деятельности сердца (аускультация, фонокардиография). Происхождение сердечных тонов, их виды и места наилучшего выслушивания.
- •Раздел 6 Физиология дыхания
- •Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •3.Транспорт газов кровью. График диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина. Понятие кислородной емкости крови.
- •Понятие дыхательного центра. Представление о локализации и организации строения дыхательного центра. Типы дыхательных нейронов продолговатого мозга, их автоматия.
- •Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты и рН крови в гуморальном механизме регуляции дыхания.
- •Раздел 7 Физиология пищеварения
- •Пищеварение, его значение. Типы пищеварения, их характеристика.
- •2. Нейро-гуморальные механизмы голода и насыщения.
- •3.Закономерности организации деятельности желудочно-кишечного тракта по принципу пищеварительного конвейера. Общие принципы нейро-гуморальной регуляции функций пищеварительного тракта.
- •5.Глотание, его фазы и механизмы.
- •6. Функции желудка. Количество, состав и свойства желудочного сока. Значение соляной кислоты и других компонентов желудочного сока. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы.
- •7. Моторная деятельность желудка. Нервные и гуморальные факторы, влияющие на моторную и эвакуаторную функции желудка.
- •8.Значение и роль пищеварения в двенадцатиперстной кишке. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Механизмы регуляции поджелудочной секреции.
- •9.Функции печени. Желчь, ее количество, состав, значение для пищеварения. Механизмы желчеобразования, депонирования и желчевыделения, их регуляция.
- •10. Значение и роль пищеварения в тонкой кишке. Механизм образования кишечного сока. Количество, свойство, ферментативный состав кишечного сока. Регуляция отделения кишечного сока.
- •Полостное и мембранное пищеварение, их взаимосвязь и выраженность в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
- •12. Моторная деятельность тонкой и толстой кишки, ее особенности, значение, механизмы регуляции.
- •Моторная функция толстого кишечника. Дефекация.
- •13. Пищеварение в толстом кишечнике, его особенности. Значение микрофлоры в этом процессе. Ферментный состав сока толстой кишки, регуляция.
- •Особенности пищеварения в толстом кишечнике.
- •14. Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта, его механизмы.
- •Раздел 8 Метаболические основы физиологических функций.
- •1.Обмен веществ – как основное условие обеспечения жизнедеятельности и сохранения гомеостаза. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ.
- •2.Значение воды для организма. Представление о регуляции водного и минерального обмена, саморегуляторном принципе этих процессов. Витамины, их значение.
- •3.Представление об энергетическом балансе организма. Калорическая ценность различных питательных веществ. Принципы организации рационального питания. Методы прямой и непрямой калориметрии.
- •Понятие калорической ценности, дыхательного коэффициента и калорического эквивалента кислорода, их величины для разных видов окисляемых питательных веществ.
- •Раздел 9 Физиология терморегуляции
- •Понятие терморегуляции. Теплопродукция. Теплоотдача
- •Постоянство температуры внутренней среды организма, как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов.
- •Температурная схема тела, ее суточные колебания. Пойкилотермия, гомотермия, гибернация.
- •Индивидуальные особенности температурной схемы тела:
- •Температура тела человека
- •1) От процессов теплообразования и теплоотдачи;
- •2) От факторов внешней среды;
- •3)Поведенческой активности.
- •Классификация организмов по механизмам гомеостатирования
- •Раздел 10 Физиология выделения
- •Понятие выделения, его роль в поддержании гомеостаза. Почка – главный выделительный орган.
- •2. Механизм клубочковой фильтрации, его регуляция. Первичная моча, отличие еѐ состава от плазмы крови.
- •3.Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная (факультативная) реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции.
- •Раздел 11 Физиология крови
- •Понятие крови, системы крови. Количество циркулирующей крови, ее состав. Функции крови. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •Понятие об осмотическом давлении крови. Представление о саморегуляторном принципе механизма поддержания констант крови. Понятие о гемолизе, его видах и плазмолизе.
- •3. Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их физиологическое значение. Понятие об эритро-, лейко- и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
- •4.Гемоглобин, его виды и соединения, функциональное значение. Лимфа, ее состав и функции.
- •7.Представление о внешней (тканевой) и внутренней (кровяной) системах свертывания крови, фазах свертывания крови, процессах ретракции и фибринолиза.
- •8.Понятие о противосвертывающих системах крови. Представление о принципах их функционирования.
- •Раздел 12 Физиология сенсорных систем
- •1.Понятие сенсорной системы. Понятие анализатора с позиций учения и.П. Павлова. Соотношение понятий «сенсорная система» и «анализатор». Понятие органа чувств.
- •6.Механизмы рецепции и восприятия цвета. Теории восприятия цвета. Основные виды нарушения восприятия цвета.
- •9. Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса.
- •10. Общая морфологическая и функциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запахов. Классификация запахов.
- •Раздел 13 Физиология боли
- •1.Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Морфо-функциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
- •3.Роль таламуса и коры больших полушарий головного мозга в интеграции и анализе болевого возбуждения. Сенсорно-дискриминативный и семантический анализ повреждающего воздействия.
- •4. Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (анцс). Компоненты и функции анцс. Уровни анцс. Нейрохимические и нейрофизиологические механизмы
- •Обезболивающая (антиноцицептивная) система
- •5.Физиологические основы обезболивания.
- •Раздел 14 Физиология высшей нервной деятельности
- •Понятие внд. Представление о проявлениях внд (врожденных и приобретенных формах поведения).
- •Торможение в внд, его виды: безусловное (запредельное и внешнее), условное (угасательное, дифференцированное, условный тормоз, запаздывающее), условия их возникновения.
- •Различают торможение безусловное, или пассивное, и условное, или активное.
- •Замечено, что под действием посторонних раздражителей легче всего затормаживаются молодые, слабо упроченные условные рефлексы.
- •Наиболее простым видом условного торможения является угасание условных рефлексов.
- •Угасание условных рефлексов лежит в основе забывания, вызванного отсутствием повторений.
- •Дифференцировочное торможение
- •При экспериментальном образовании условного рефлекса
- •Торможение запаздывания вырабатывается с большим трудом у возбудимых индивидуумов.
- •Условным тормозом к сигнальным раздражителям может стать любой внешний агент.
- •Любой вид внутреннего торможения является активным процессом задержки, подавления условных рефлексов.
- •5.Понятие психики и высших психических функций. Понятие ощущения и восприятия. Представление о природе ощущений и восприятий (лечебный, мед.Биохимия, мед-проф. Фак-ты).
- •Признаки впф и факторы, влияющие на их развитие
- •8. Понятие памяти. Виды памяти. Представление о механизмах кратковременной и долговременной памяти.
- •Сон, его виды и фазы. Нейрофизиологические механизмы сна. Теории сна и сновидений (лечебный, педиатрический фак-ты).
- •Структурно-функциональная организация репродуктивной системы мужского организма (лечебный, педиатрический фак-ты).
- •Структурно-функциональная организация репродуктивной системы женского организма (лечебный, педиатрический фак-ты).
- •Раздел 15 Физиология функциональных состояний
- •Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные различия и регуляция функциональных состояний.
- •Понятия здоровья. Критерии оценки. Факторы, влияющие на состояние здоровья. Особенности сохранения здоровья в современных условиях
- •Генетические факторы
- •Состояние окружающей среды
- •Медицинское обеспечение
- •Условия и образ жизни
- •3.Здоровье и труд. Понятие здорового образа жизни. Особенности образа жизни и труда студентов.
- •4.Работоспособность. Этапы работоспособности. Утомление, его механизмы. Переутомление, его характеристики. Восстановление, его виды. Понятие пассивного и активного отдыха.
Механизм передачи сигнала в химическом синапсе. Виды синаптических нейромедиаторов и нейромодуляторов. Особенности передачи сигнала в возбуждающих и тормозных синапсах.
Поступление электрического импульса к пресинаптической мембране включает процесс синаптической передачи, первым этапом которой является вхождение ионов Са2+ в пресинапс сквозь мембрану через специализированные кальциевые каналы, локализованные у синаптической щели. Ионы Са2+, с помощью неизвестного пока полностью механизма, активируют везикулы, скученные у своих мест присоединения, и те высвобождают медиатор в синаптическую щель. Вошедшие в нейрон ионы Са2+, после активации ими везикул с медиатором, деактивируются за время порядка нескольких микросекунд, благодаря депонированию в митохондриях и везикулах пресинапса.
Молекулы медиатора, высвобождаемые из пресинапса, связываются с рецепторами на постсинаптической мембране, в результате чего в рецепторных макромолекулах открываются ионные каналы (в случае канальных рецепторов, что является наиболее распространенным их типом; при работе рецепторов других типов механизм передачи сигнала отличается). Ионы, которые начинают поступать внутрь постсинаптической клетки через открытые каналы, изменяют заряд её мембраны, что является частичной поляризацией (в случае тормозного синапса) или деполяризацией (в случае возбуждающего синапса) этой мембраны и, как следствие, приводит к торможению или провоцированию генерации постсинаптической клеткой потенциала действия.
Этапы и механизмы передачи возбуждения в возбуждающем химическом синапсе
Передача возбуждения в химическом синапсе – сложный физиологический процесс, протекающий в несколько этапов. На пресинаптической мембране осуществляется трансформация электрического сигнала в химический, который на постсинаптической мембране снова трансформируется в электрический сигнал.
Синтез медиатора
Медиатором (посредником) называют химическое вещество, которое обеспечивает одностороннюю передачу возбуждения в химическом синапсе. Некоторые медиаторы (например, ацетилхолин) синтезируются в цитоплазме синаптического окончания, и там же молекулы медиатора депонируются в синаптических пузырьках. Ферменты, необходимые для синтеза медиатора, образуются в теле нейрона и доставляются в синаптическое окончание путем медленного (1–3 мм/сут) аксонного транспорта. Другие медиаторы (пептиды и др.) синтезируются и упаковываются в везикулы в теле нейрона, готовые синаптические пузырьки доставляются в синаптичекую бляшку за счет быстрого (400 мм/сут) аксонного транспорта. Синтез медиатора и образование синаптических пузырьков осуществляется непрерывно.
Секреция медиатора
Содержимое синаптических пузырьков может выбрасываться в синаптическую щель путем экзоцитоза. При опорожнении одного синаптического пузырька в синаптичекую щель выбрасывается порция (квант) медиатора, которая включает около 10000 молекул.
Для активации экзоцитоза необходимы ионы Са++ . В состоянии покоя уровень Са++ в синаптическом окончании низок и выделения медиатора практически не происходит. Приход в синаптическое окончание возбуждения приводит к деполяризации пресинаптической мембраны и открытию потенциалчувствительных Са++ -каналов. Ионы Са++ поступают в цитоплазму синаптического окончания (рис. 3, А,Б) и активируют опорожнение синаптических пузырьков в синаптическую щель (рис. 3, В).
|
Рис. 3. Передача сигнала в возбуждающем химическом синапсе. А - Д – последовательность процессов при срабатывании химического синапса; Е – деполяризация постсинаптической мембраны (ВПСП). 1 – пресинаптическая мембрана, 2 – синаптическая щель, 3 – постсинаптическая мембрана |
Взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптической мембраны
Молекулы медиатора диффундируют через синаптическую щель и достигают постсинаптической мембраны, где связываются с рецепторами хемочувствительных Na+ -каналов (рис. 3, Г). Присоединение медиатора к рецептору приводит к открытию Na+ -каналов, через которые в клетку входят ионы Na+ (рис. 3, Д). В результате входа в клетку положительно заряженных ионов происходит локальная деполяризация постсинаптической мембраны, которую называют возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) (рис. 3, Е).
Инактивация медиатора
Ферменты, находящиеся в синаптической щели, разрушают молекулы медиатора. В результате происходит закрытие Na+ -каналов и восстановление МП(мембранного потенциала) постсинаптической клетки. Некоторые медиаторы (например, адреналин) не разрушаются ферментами, а удаляются из синаптической щели путем быстрого обратного всасывания (пиноцитоза) в синаптическое окончание.
Генерация ПД
В нейро-мышечном синапсе амплитуда единичного ВПСП достаточно велика. Поэтому для генерации ПД в мышечной клетке достаточно прихода одного нервного импульса. Генерация ПД в мышечной клетке происходит в области, окружающей постсинаптическую мембрану.
В нейро-нейрональном синапсе амплитуда ВПСП (возбуждающий постсинаптический потенциал)значительно меньше и недостаточна для того, чтобы деполяризовать мембрану нейрона до КУД(Критический уровень деполяризации). Поэтому для генерации ПД в нервной клетке требуется возникновение нескольких ВПСП. ВПСП, образовавшиеся в результате срабатывания разных синапсов, электротонически распространяются по мембране клетки, суммируются и генерируют образование ПД в области аксонного холмика. Мембрана нейрона в области аксонного холмика обладает низким электрическим сопротивлением и имеет большое количество потенциалчувствительных Na+ -каналов.
